Jak reagować na konfabulację w demencji

Konfabulacja to zniekształcenie pamięci, w którym dana osoba przekazuje innym fałszywe informacje . Kluczem do zrozumienia konfabulacji jest świadomość, że dana osoba nie jest celowo nieuczciwa, ale raczej próbuje wchodzić w interakcje z otaczającymi ją ludźmi.

Kobieta rozmawia i gestykuluje na przyjęciu

10 000 godzin / Getty Images

Konfabulacja w demencji i innych schorzeniach

Konfabulacje najczęściej występują u osób z zespołem Korsakowa (rodzaj demencji często związany z nadużywaniem alkoholu), ale obserwowano je również w przypadku choroby Alzheimera i otępienia czołowo-skroniowego .  Konfabulacje mogą wystąpić również u osób cierpiących na inne schorzenia, w tym pęknięcie tętniaka , zapalenie mózgu, uraz głowy, krwotok podpajęczynówkowy lub schizofrenię.

Powoduje

Istnieją różne teorie, ale niektóre badania sugerują dwa wyjaśnienia, dlaczego może wystąpić konfabulacja:

  1. Informacje nie zostały wystarczająco dobrze zakodowane w mózgu.  Na przykład, podczas przetwarzania informacji mogły wystąpić pewne rozproszenia, które uniemożliwiły ich prawidłowe lub całkowite wprowadzenie do pamięci mózgu.
  2. Mogą dominować przyswojone informacje .  Na przykład typowe nawyki życiowe, znane fakty lub ciekawe historie mogą wysunąć się na pierwszy plan w umyśle danej osoby, wypierając konkretne fakty i powodując, że dana osoba będzie skłaniać się ku nieścisłościom zamiast prawdzie.

Jednym z powodów, dla których kodowanie i pamięć są upośledzone w chorobie Alzheimera, jest fakt, że hipokamp — obszar mózgu związany z pamięcią i kodowaniem — jest jedną z pierwszych struktur mózgu, na które choroba Alzheimera wywiera szczególny wpływ. 

Dalsze badania wskazują, że osoby cierpiące na demencję, które doświadczają urojeń i agresji, są bardziej skłonne do konfabulacji. 

Różnica między konfabulacją a kłamstwem

Członkowie rodziny osób z demencją, którzy konfabulują, często czują frustrację i mogą mieć wrażenie, że ich ukochana osoba celowo ich oszukuje i jest nieuczciwa. Ważne jest, aby zrozumieć, że konfabulacja, choć niedokładna, nie jest zamierzonym wyborem, ale raczej niezamierzonym skutkiem demencji, podczas gdy kłamstwo polega na świadomym wyborze przeinaczenia prawdy. 

Zrozumienie tej różnicy może sprawić, że konfabulacja stanie się mniej frustrująca.

Holistyczne podejście: czy konfabulacja ma jakieś zalety?

Może wydawać się dziwne, że konfabulacje są czymś dobrym, ale gdy spojrzymy na nie holistycznie, możemy dostrzec w nich pewne możliwe korzyści i strategie radzenia sobie. Badanie przeprowadzone przez Lindę Örulv i Larsa-Christera Hydena na Uniwersytecie Linkoping przedstawiło trzy pozytywne funkcje konfabulacji.  Obejmują one:

  • Nadawanie sensu : Konfabulacje mogą pomóc osobie z demencją nadać sens aktualnej sytuacji.
  • Samotworzenie : Konfabulacja może pomóc w ustanowieniu i zachowaniu poczucia tożsamości osobistej.
  • Tworzenie świata : Konfabulacja może pomóc osobie nawiązać interakcje z otoczeniem.

Te trzy pozytywne funkcje zasadniczo oznaczają, że konfabulacja może pomóc osobom cierpiącym na demencję czuć się bardziej pozytywnie nastawionymi do siebie i zachować zdolność do komunikowania się i interakcji z innymi.

Jak odpowiedzieć

Często najlepszą reakcją na konfabulację w demencji jest dołączenie do osoby w jej rzeczywistości, zamiast prób korygowania i wskazywania prawdy. Rzadko, jeśli w ogóle, kłótnia z osobą z demencją przynosi jakiekolwiek korzyści.

Terapia walidacyjna zakłada, że ​​określone potrzeby, wspomnienia i przeszłe doświadczenia często determinują emocje i zachowania, w tym kształtują wspomnienia, niezależnie od tego, czy są one trafne, czy nie.  Akceptacja rzeczywistości danej osoby jest często bardziej pomocna i może pozwolić jej osiągnąć niektóre z korzyści zidentyfikowanych powyżej.

Słowo od Health Life Guide

Chociaż konfabulacje w demencji mogą być początkowo mylące lub frustrujące, zmiana sposobu, w jaki je postrzegamy, może być pomocna. Postrzeganie ich jako reakcji radzenia sobie ze zmianami poznawczymi w demencji, a nie jako kłamstwa, może zmniejszyć możliwą reakcję emocjonalną i pomóc opiekunom „płynąć z prądem” i dołączyć do rzeczywistości bliskiej osoby.

Health Life Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Brown J, Huntley D, Morgan S, Dodson KD, Cich J.  Konfabulacja: przewodnik dla specjalistów zdrowia psychicznegoInternational Journal of Neurology and Neurotherapy . 2017;4(2). doi:10.23937/2378-3001/1410070

  2. Attali E, De Anna F, Dubois B, Dalla Barba G. Konfabulacja w chorobie Alzheimera: słabe kodowanie i wyszukiwanie nadmiernie przyswojonych informacji . Mózg . 2009;132(Pt 1):204-12. doi:10.1093/brain/awn241

  3. Carota A, Calabrese P. Konfabulacje po obustronnych kolejnych udarach tętnic soczewkowo-prążkowiowych . Case Rep Neurol . 2012;4(1):61-7. doi:10.1159/000337221

  4. Jahn H.  Utrata pamięci w chorobie AlzheimeraDialogues Clin Neurosci . 2013;15(4):445-54.

  5. Lee E, Akanuma K, Meguro M, Ishii H, Yamaguchi S, Meguro K. Konfabulacje w pamiętaniu przeszłości i planowaniu przyszłości są powiązane z objawami psychiatrycznymi w chorobie Alzheimera . Arch Clin Neuropsychol . 2007;22(8):949-56. doi:10.1016/j.acn.2007.07.003

  6. Noel M, Larøi F, Gallouj K, El Haj M.  Związki między konfabulacjami a podróżami w czasie w umyśle w chorobie AlzheimeraJ Neuropsychiatry Clin Neurosci . 2018;30(4):302-309. doi:10.1176/appi.neuropsych.17110266

  7. Örulv L, Hydén LC.  Konfabulacja: tworzenie sensu, tworzenie siebie i tworzenie świata w demencji . Discourse Studies . 2006;8(5):647-673. doi:10.1177/1461445606067333

  8. Erdmann A, Schnepp W. Warunki, składniki i wyniki terapii walidacyjnej zintegrowanej w ośrodku opieki długoterminowej dla osób z demencją. Badanie ewaluacji jakościowej . Dementia (Londyn) . 2016;15(5):1184-204. doi:10.1177/1471301214556489

Dodatkowe materiały do ​​czytania

  • Mózg. Tom 132, Numer 1. S. 204 – 212. Konfabulacja w chorobie Alzheimera: słabe kodowanie i wyszukiwanie nadmiernie przyswojonych informacji.

  • Discourse Studies.8(5). Linda Örulv i Lars-Christer Hyden. 2006. Konfabulacja: tworzenie sensu, tworzenie siebie i tworzenie świata w demencji. tworzenie sensu, tworzenie siebie i tworzenie świata w demencji.

  • Langdon, R. i Bayne, T. (2010). Urojenia i konfabulacje: Błędy postrzegania, zapamiętywania i wierzenia.  Cognitive Neuropsychiatry , 15(1-3), s.319-345.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top