Odczuwanie bólu po zabiegu nie jest niczym niezwykłym. Biorąc pod uwagę, że operacja polega na przecinaniu tkanek ciała, wydaje się normalne, że odczuwasz pewien stopień bólu lub dyskomfortu po zabiegu. Niestety, u niektórych pacjentów ból pooperacyjny nie ustępuje po wygojeniu. Dla tych osób przewlekły ból pooperacyjny staje się sposobem na życie.
Istnieje wiele fizycznych powodów, dla których ból pooperacyjny u danej osoby może stać się przewlekły, w tym uszkodzenie nerwów, tworzenie się tkanki bliznowatej, uszkodzenie tkanek podczas operacji i powikłania pooperacyjne, takie jak stan zapalny. Inne potencjalne przyczyny przewlekłego bólu pooperacyjnego obejmują czynniki psychospołeczne i problemy związane z operacją i samą rekonwalescencją.
Spis treści
Przyczyny fizyczne przewlekłego bólu pooperacyjnego
- Uszkodzenie nerwów : Ból neuropatyczny , czyli ból spowodowany uszkodzeniem lub dysfunkcją nerwów, jest jednym z najczęstszych rodzajów przewlekłego bólu pooperacyjnego. Podczas gdy chirurdzy dokładają wszelkich starań, aby uniknąć uszkodzenia nerwów podczas operacji, drobne nacięcia i rozciąganie nerwów są czasami nieuniknione. Niektóre przykłady neuropatycznego bólu pooperacyjnego obejmują ból kończyny fantomowej i ból po mastektomii.
- Blizna : Blizna powstaje, gdy skóra i tkanki goją się po operacji. Blizna może ciągnąć otaczające tkanki, ściskać lub podrażniać zakończenia nerwowe lub w rzeczywistości mieć uwięzione w sobie komórki nerwowe. Wszystkie te czynniki mogą prowadzić do bólu i dyskomfortu w okolicy operowanej. Ból tkanki bliznowatej może stać się uporczywy po operacji pęcherzyka żółciowego, znanej również jako cholecystektomia .
- Uszkodzenie tkanek : Przewlekły ból pooperacyjny spowodowany uszkodzeniem tkanek jest częstszy podczas operacji ortopedycznych . Kość i tkanki miękkie mogą zostać uszkodzone lub usunięte podczas zabiegu chirurgicznego, takiego jak wymiana stawu, co może prowadzić do przewlekłego bólu pooperacyjnego.
- Zapalenie rany : Uporczywy ból rany jest dość powszechny po operacjach serca; jednak jest to zazwyczaj najmniej dotkliwy rodzaj bólu pooperacyjnego. Zapalenie otaczające ranę może potencjalnie prowadzić do przewlekłego bólu, ale dostępnych jest niewiele badań na ten temat.
Związki psychospołeczne z przewlekłym bólem pooperacyjnym
Sam zabieg chirurgiczny nie jest jedynym czynnikiem przewlekłego bólu pooperacyjnego. Badania wykazały, że szereg czynników psychospołecznych może również przyczyniać się do przewlekłego bólu po operacji. Należą do nich:
- Wyższy poziom bólu przedoperacyjnego
- Istniejące wcześniej schorzenia psychiczne , takie jak lęk lub depresja
- Strach lub niepokój związany z operacją
- Zaawansowany wiek
Inne przyczyny przewlekłego bólu pooperacyjnego
Przewlekły ból pooperacyjny może być również spowodowany innymi czynnikami w trakcie i po operacji. Na przykład istnieją dowody, że operacje trwające dłużej niż trzy godziny częściej powodują przewlekły ból pooperacyjny. Ponadto niektóre rodzaje radioterapii lub chemioterapii wkrótce po operacji mogą zwiększać ryzyko wystąpienia bólu pooperacyjnego.
Zarządzanie znieczuleniem to kolejny obszar badany pod kątem jego roli w zapobieganiu lub wywoływaniu przewlekłego bólu pooperacyjnego. Chociaż jest badany, znieczulenie regionalne i zapobieganie ostremu bólowi przebijającemu po operacji może zmniejszyć ryzyko przewlekłego bólu pooperacyjnego. Uważa się, że zapobiega to uwrażliwieniu
układu nerwowego po operacji.
Niezależnie od przyczyny przewlekłego bólu pooperacyjnego, jest to problem wielu osób na całym świecie. Obecnie trwają badania mające na celu określenie czynników, które mogą przewidywać przewlekły ból pooperacyjny, aby leczenie można było rozpocząć wcześnie.