Neurolog to lekarz ze specjalistycznym przeszkoleniem w zakresie diagnozowania i leczenia chorób mózgu, rdzenia kręgowego, nerwów obwodowych i mięśni. Zazwyczaj lekarz podstawowej opieki zdrowotnej kieruje pacjentów do neurologa, jeśli mają objawy wskazujące na schorzenie neurologiczne.
Neurolodzy nie są chirurgami. Ci, którzy wykonują operacje, nazywani są neurochirurgami i przechodzą rezydenturę chirurgiczną, a nie medycynę wewnętrzną.
Neurolodzy otrzymują rozległe wykształcenie i szkolenie, obejmujące cztery lata studiów licencjackich, cztery lata szkoły medycznej, cztery lata rezydentury i jeden do dwóch lat specjalizacji z neurologii. Łącznie w Stanach Zjednoczonych praktykuje około 16 000 neurologów.
Spis treści
Stężenie
Neurolog często leczy pacjentów cierpiących na następujące schorzenia:
Udar
Możesz zgłosić się do neurologa, jeśli występują u Ciebie trudne do opanowania czynniki ryzyka udaru , zostaniesz przyjęty do szpitala w ciągu kilku godzin od wystąpienia udaru, masz niewyjaśniony udar, masz nawracające udary lub występują u Ciebie nietypowe skutki udaru.
Uraz neurologiczny
Urazowe uszkodzenie mózgu występuje, gdy nagły, zewnętrzny, fizyczny atak powoduje uszkodzenie mózgu.
Guzy układu nerwowego
Obejmuje to ponad 150 różnych typów nowotworów mózgu i ośrodkowego układu nerwowego, od łagodnych do złośliwych.
Zakażenia układu nerwowego
Należą do nich zapalenie opon mózgowych , czyli zapalenie płynu otaczającego mózg i rdzeń kręgowy, oraz zapalenie mózgu, czyli zapalenie mózgu.
Choroby autoimmunologiczne
Osoby cierpiące na choroby autoimmunologiczne , które wpływają na układ nerwowy, takie jak stwardnienie rozsiane , mogą współpracować z neurologiem.
Napady padaczkowe i zaburzenia napadowe
Nieprawidłowa aktywność elektryczna mózgu może powodować drgawki. Padaczka to stan, w którym osoba ma powtarzające się drgawki. Diagnoza i leczenie tych zaburzeń często wymagają konsultacji z neurologiem.
Zaburzenia ruchu
Należą do nich takie schorzenia jak choroba Parkinsona , a także problemy z poruszaniem się, w tym niezdarność, drżenie, sztywność, ruchy mimowolne lub trudności z chodzeniem.
Zaburzenia nerwowo-mięśniowe
Schorzenia takie jak choroba Lou Gehriga (znana również jako stwardnienie zanikowe boczne, SLA) atakują nerwy kontrolujące mięśnie dowolne.
Bóle głowy
Dwoma najczęstszymi rodzajami bólów głowy w praktyce neurologicznej są migreny i bóle głowy napięciowe
Demencja
Demencja to ogólne określenie różnych typów upośledzenia funkcji poznawczych, w tym choroby Alzheimera.
Zaburzenia snu
Narkolepsja jest rodzajem zaburzenia neurologicznego.
Neuropatia obwodowa
Neuropatia obwodowa odnosi się do licznych schorzeń, które wiążą się z uszkodzeniem obwodowego układu nerwowego, rozległej sieci komunikacyjnej, która przesyła sygnały pomiędzy ośrodkowym układem nerwowym (mózgiem i rdzeniem kręgowym) a wszystkimi innymi częściami ciała.
Ekspertyza proceduralna
Neurolodzy są przeszkoleni i uprawnieni do wykonywania następujących procedur:
• Nakłucie lędźwiowe (znane również jako nakłucie lędźwiowe) to zabieg, podczas którego niewielka ilość płynu mózgowo-rdzeniowego , czyli płynu ochronnego otaczającego mózg i rdzeń kręgowy, zostaje pobrana z kanału kręgowego w celu jego zbadania.
• Elektromiografia (EMG) – badanie pozwalające sprawdzić stan mięśni i nerwów kontrolujących mięśnie.
• Test Tensilona , test diagnostyczny stosowany w celu oceny miastenii , choroby nerwowo-mięśniowej charakteryzującej się osłabieniem mięśni.
• Elektroencefalogram (EEG) – nieinwazyjne badanie pozwalające wykryć nieprawidłowości w falach mózgowych lub aktywności elektrycznej mózgu.
• Badanie snu (polisomnogram) – nieinwazyjne badanie wykonywane w ciągu nocy, które pozwala lekarzom monitorować sen i obserwować, co dzieje się w mózgu i ciele pacjenta.
• Wstrzyknięcia toksyny botulinowej , które są stosowane w leczeniu sztywności mięśni i spastyczności, mogących wystąpić w wyniku wielu zaburzeń neurologicznych.
Podspecjalizacje
Wielu neurologów decyduje się na leczenie tylko niektórych grup pacjentów lub konkretnych schorzeń. Oto kilka przykładów:
Neurologia dziecięca
Neurolog dziecięcy diagnozuje, leczy i zarządza problemami układu nerwowego u dzieci.
Medycyna hospicyjna i paliatywna
Medycyna paliatywna to specjalizacja, której celem jest rozpoznawanie, zapobieganie i łagodzenie cierpienia u pacjentów z poważnymi – często w stadium końcowym – chorobami neurologicznymi, takimi jak choroba Parkinsona, demencja, stwardnienie zanikowe boczne i guzy mózgu.
Zaburzenia neurorozwojowe
Specjaliści ci zajmują się grupą zaburzeń, które zaczynają się w dzieciństwie, wpływają na trzy lub więcej obszarów funkcjonowania życiowego i obejmują zaburzenia języka, ruchu, zmysłów specjalnych i funkcji poznawczych.
Medycyna nerwowo-mięśniowa
Specjaliści w tej dziedzinie zajmują się pacjentami cierpiącymi na choroby wpływające na:
• Układ nerwowy obwodowy, który składa się z nerwów znajdujących się poza mózgiem i rdzeniem kręgowym
• Złącze nerwowo-mięśniowe, które łączy nerwy z mięśniami, aby przekazywać sygnały do ruchu mięśni. Miastenia gravis, przewlekła, wysoce uleczalna choroba, jest najczęstszą chorobą tego typu zaburzeń nerwowo-mięśniowych.
• Mięśnie. Choroby mięśni są często klasyfikowane jako dystrofia mięśniowa lub miopatia.
Lek na ból
Ci specjaliści leczą przewlekły ból spowodowany wieloma schorzeniami, w tym bólem głowy, bólem dolnej części pleców, bólem nowotworowym, bólem związanym z zapaleniem stawów, bólem neurogennym (ból wynikający z uszkodzenia nerwów obwodowych lub ośrodkowego układu nerwowego) i bólem psychogennym (ból niespowodowany przeszłą chorobą lub urazem lub widocznymi oznakami uszkodzenia wewnątrz lub na zewnątrz układu nerwowego).
Medycyna snu
Problemy ze snem mogą być spowodowane uszkodzeniem części mózgu, do którego dochodzi w wyniku urazu mózgu lub udaru, lub innych chorób ośrodkowego układu nerwowego, takich jak choroba Parkinsona. Ci specjaliści są dobrze zorientowani w medycynie snu.
Neurologia naczyniowa
Ci specjaliści oceniają, leczą i badają choroby, które wpływają na strukturę i funkcję naczyń krwionośnych zaopatrujących mózg. Często opiekują się pacjentami cierpiącymi na schorzenia takie jak udar, stąd też nazywa się ich „ lekarzami od udarów ”.
Wszyscy neurolodzy mają duże doświadczenie w leczeniu udarów. Neurologia naczyniowa wymaga dodatkowego szkolenia podspecjalistycznego, które może trwać od jednego do trzech lat i koncentruje się na najnowszych technikach leczenia udarów, w tym na leczeniu interwencyjnym.
Zaburzenia autonomiczne
Specjaliści ci skupiają się na problemach związanych z autonomicznym układem nerwowym, który reguluje funkcjonowanie wewnętrznych narządów organizmu, takich jak tętno, ciśnienie krwi, trawienie i temperatura ciała.
Szkolenia i certyfikacja
Po ukończeniu studiów medycznych i uzyskaniu tytułu MD (doktora medycyny) lub DO (doktora osteopatii) neurolodzy odbywają roczny staż w zakresie medycyny wewnętrznej lub medycyny/chirurgii. Następnie neurolodzy odbywają co najmniej trzyletnie szkolenie specjalistyczne w akredytowanym programie rezydentury w zakresie neurologii, podczas którego poznają tajniki medycyny neurologicznej.
Po ukończeniu szkolenia rezydenckiego neurolodzy mogą ubiegać się o certyfikację specjalistyczną od organizacji medycznych, takich jak American Board of Psychiatry and Neurology (ABPN). Przyszli kandydaci mogą uzyskać certyfikat neurologa lub neurologa dziecięcego po zdaniu egzaminu certyfikacyjnego. Po uzyskaniu certyfikatu neurolodzy uczestniczą w 10-letnim programie utrzymania certyfikacji ABPN, aby mieć pewność, że stale się uczą i doskonalą w swojej karierze.
Wskazówki dotyczące umawiania wizyt
Jeśli masz objaw, który wydaje się wskazywać na problem neurologiczny, możesz mieć ochotę udać się bezpośrednio do neurologa, a nie do lekarza pierwszego kontaktu. Czasami nawet dla specjalistów medycznych może być trudno określić, czy neurolog, czy inny lekarz jest dla Ciebie najlepszy. Posiadanie lekarza pierwszego kontaktu pomaga zapewnić, że ktoś odpowiada za koordynację Twojej opieki medycznej. Może to zapobiec utracie informacji i niepotrzebnemu powtarzaniu testów. Skoordynowana opieka medyczna zmniejsza również prawdopodobieństwo interakcji leków lub przedawkowania.
Mimo to, jeśli masz już zdiagnozowaną chorobę neurologiczną, nie jesteś zadowolony z opieki świadczonej przez Twojego lekarza pierwszego kontaktu lub po prostu chciałbyś uzyskać inną opinię, wówczas rozsądnie będzie udać się do neurologa.
Aby w pełni skorzystać z wizyty u neurologa, przyjdź wcześniej i przynieś ze sobą wszelkie testy, raporty lub badania obrazowe istotne dla Twojego stanu. Możesz również poprosić swojego lekarza pierwszego kontaktu o przesłanie ich drogą elektroniczną przed wizytą.
Pomaga również spisanie wszystkich przyjmowanych leków, zarówno farmaceutycznych, jak i dostępnych bez recepty, a także uwzględnienie wszelkich informacji, które mogą pomóc w diagnozie (w tym wcześniejszych hospitalizacji lub rodzinnej historii zaburzeń neurologicznych). W ten sposób możesz ustalić fakty i uniknąć zapomnienia.