Spis treści
Najważniejsze wnioski
- Zmiany klimatyczne mogą mieć wpływ na Twoje zdrowie i opiekę zdrowotną, a nawet sprawić, że przyjmowanie niektórych leków stanie się niebezpieczne w określonych warunkach środowiskowych.
- Mimo to wielu lekarzy nie otrzymuje edukacji na temat potencjalnego wpływu zmian klimatycznych na swoich pacjentów w trakcie rezydentury.
- Zespół specjalistów z dziedziny medycyny ma nadzieję to zmienić dzięki nowemu programowi nauczania.
Zespół lekarzy wzywa urzędników odpowiedzialnych za programy rezydentury medycznej do dodania programu nauczania dotyczącego zmian klimatycznych i ich wpływu na zdrowie i opiekę zdrowotną. Lekarze przedstawili swoje argumenty w nowym artykule naukowym i stworzyli ramy dla programów rezydentury.
„Na zachodzie zastanawiają się, jak radzić sobie ze wzrostem zachorowań na skutek zanieczyszczenia powietrza przez pożary klimatyczne , w tym atakami astmy, atakami serca i większą liczbą infekcji dróg oddechowych” — mówi Health Life Guide współautor badania Aaron Bernstein, dr n. med., MPH, tymczasowy dyrektor Centrum Klimatu, Zdrowia i Środowiska Globalnego w Harvard TH Chan School of Public Health w Massachusetts. „W Fort Charles w Luizjanie zamknęli szpital, ponieważ nie ma bezpiecznej wody do użytku, prawdopodobnie przez tygodnie. To przykłady tego, jak większość osób w służbie zdrowia ma dziś kontakt ze zmianami klimatycznymi. Chcemy to zmienić”.
W artykule opublikowanym 8 września w czasopiśmie „ Academic Medicine” sześciu lekarzy z sześciu stanów napisało, że obecnie nie ma wytycznych dla programów rezydentury – kształcenia podyplomowego dla studentów medycyny – dotyczących kwestii zmiany klimatu, co stanowi wyzwanie w kształceniu lekarzy.
W artykule stwierdzono, że zmiany klimatyczne zwiększają ryzyko zdrowotne w przypadku wielu schorzeń, od chorób związanych z upałami po zaburzenia zdrowia psychicznego. Tymczasem klęski żywiołowe wywołane zmianami klimatycznymi mnożą się, stają się coraz bardziej niebezpieczne i mogą zakłócać łańcuchy dostaw – twierdzą autorzy.
Rezolucja Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycznego z 2019 r. wzywająca szkoły do nauczania przyszłych lekarzy o wpływie zmian klimatycznych na zdrowie zainspirowała artykuł, mówi Health Life Guide główna autorka badania Rebecca Philipsborn, MD, MPA, adiunkt pediatrii na Emory University w Georgii. „Brakowało nam zasobów, aby pokierować edukatorami w tym wysiłku”, mówi. „Moi współautorzy i ja mamy nadzieję, że te ramy wypełnią tę lukę i wesprą programy rezydentury, które zwrócą uwagę na wezwania do działania”.
Nowe ramy
Osoby, które ukończyły programy medyczne, obecnie borykają się z luką w wiedzy w zakresie rozumienia i leczenia skutków zdrowotnych zmian klimatycznych, twierdzą autorzy. Oczekuje się, że te warunki nasilą się w nadchodzących dekadach, co bezpośrednio wpłynie na rodzaj opieki zdrowotnej, jaką będą musieli świadczyć lekarze.
Autorzy stworzyli ramy programowe, aby zapewnić liderom programów rezydencyjnych wskazówki. Sugerują, aby program nauczania był dostosowany do geografii i lokalnych populacji. Te nauki można włączyć na różne sposoby, od dyskusji w małych grupach po bezpośrednią opiekę nad pacjentem. Na przykład edukacja na temat pożarów lasów i chorób płuc może być włączona do podstawowej opieki zdrowotnej lub rotacji pulmonologicznych.
Studenci medycyny, którzy podczas rezydentury będą przestrzegać tych ram, powinni ukończyć program z udokumentowaną znajomością następujących zagadnień:
- Wiedza na temat zmian klimatycznych i ich wpływu na zdrowie
- Adaptacje związane ze zmianą klimatu w praktyce klinicznej
- Konsekwencje zmian klimatycznych dla świadczenia opieki zdrowotnej
W artykule zamieszczono również przegląd tego, jak zmiany klimatyczne mogą wpływać na zdrowie, w tym potencjalne problemy ze zdrowiem psychicznym i brak bezpieczeństwa żywnościowego u pacjentów, którzy zostali przesiedleni z powodu klęski żywiołowej. Zawiera on również informacje na temat grup wysokiego ryzyka, takich jak rodziny o niskich dochodach i osoby starsze.
Bernstein mówi, że celem jest to, aby pracownicy służby zdrowia „dowiedzieli się o ryzyku związanym z ekstremalnymi zjawiskami pogodowymi wywołanymi zmianą klimatu, zanim nastąpi katastrofa, aby mogli być lepiej przygotowani”.
Jak zmiany klimatyczne wpływają na zdrowie
Istnieje wiele sposobów, w jaki zmiana klimatu może wpłynąć na zdrowie. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) stwierdzają, że zmiana klimatu może mieć wpływ na następujące kwestie:
- Zanieczyszczenie powietrza
- Alergeny i pyłki
- Choroby przenoszone przez wektory
- Ekstremalne temperatury
- Powodzie
- Bezpieczeństwo żywnościowe
- Zaburzenia zdrowia psychicznego i stresu
- Choroby biegunkowe przenoszone drogą wodną i pokarmową
- Pożary lasów
„ Zmiany klimatyczne pogarszają powszechne choroby i tworzą nowe i pojawiające się zagrożenia — z implikacjami dla niemal każdej subspecjalności w medycynie” — mówi Philipsborn. „Zagrożeń jest wiele, począwszy od burz i pożarów lasów, przez ekstremalne upały, po pogarszającą się jakość powietrza, aż po zmieniające się wzorce infekcji”.
W rezultacie, jak mówi, pacjenci mogą doświadczyć m.in. wyczerpania cieplnego, ataków astmy, chorób zakaźnych i problemów ze zdrowiem psychicznym.
„Badania wykazały, że noworodki, nasi najmłodsi pacjenci, którzy nie przyczynili się do tego problemu, są bardziej narażeni na przedwczesny poród i wady wrodzone z powodu upałów i zanieczyszczenia powietrza, co ma długotrwałe konsekwencje dla ich zdrowia i samopoczucia” – Philipsborn.
Co to dla Ciebie oznacza
Zmiany klimatyczne mogą mieć wpływ na ogólny stan zdrowia. Autorzy badania mają nadzieję, że im więcej lekarzy bierze pod uwagę zmiany klimatyczne, tym zdrowsi ostatecznie będziecie Ty i Twoi bliscy.
Jak zmiany klimatyczne wpływają na opiekę zdrowotną
Autorzy twierdzą, że zmiany klimatyczne zmienią wiele obszarów opieki zdrowotnej.
„Lekarze będą musieli rozpoznawać różne wzorce chorób i dostosowywać nasze diagnozy i plany leczenia” – mówi Philipsborn.
Ale zmiana klimatu może również powodować potencjalne problemy, o których większość ludzi — w tym pracownicy służby zdrowia — może nie pomyśleć. „Mamy dowody na to, że wiele powszechnie przepisywanych leków, takich jak te stosowane w leczeniu chorób serca lub zaburzeń psychicznych, może być mniej bezpiecznych podczas fali upałów” — mówi Bernstein. „Wiemy, że fale upałów są częstsze i poważniejsze z powodu zmiany klimatu. Nie edukujemy lekarzy na temat tych zagrożeń i w rezultacie możemy narażać niektórych pacjentów na zwiększone ryzyko szkody”.
Zmiany klimatyczne mogą również wpływać na pacjentów, którzy mają ciężką chorobę. Bernstein wskazuje na jedno badanie JAMA opublikowane w 2019 r., które wykazało, że pacjenci z rakiem płuc, którzy mieszkali w miejscach poważnie dotkniętych huraganami, częściej umierali z powodu choroby, ponieważ ich radioterapia została przerwana przez klęski żywiołowe.
Philipsborn spodziewa się również, że zmiany klimatyczne zakłócą łańcuchy dostaw i stworzą bariery dla pacjentów i personelu próbujących dostać się do klinik i szpitali. W poważniejszych przypadkach ekstremalne zjawiska pogodowe mogą wymagać ewakuacji pacjentów.
Edukacja lekarzy na temat zmian klimatycznych
Obecnie kilka szkół medycznych i ośrodków rezydentury uwzględnia zmiany klimatu w swoich programach nauczania.
„Dwa programy medycyny ratunkowej — University of Colorado i Harvard — oferują stypendia na badania nad zmianami klimatycznymi” — mówi Bernstein, zauważając, że wiele szkół medycznych, w tym University of California San Francisco, Emory University, Mt. Sinai, Cleveland Clinic Lerner College i Stanford University, zaczęło poruszać kwestię zmian klimatycznych w swoich programach nauczania. „Ale wciąż mamy długą drogę do przebycia” — mówi Bernstein.
Ostatecznie Philipsborn mówi, że ona i jej współautorzy mają nadzieję, że pomogą zwiększyć świadomość zmian klimatycznych w programach nauczania. „W całym kraju coraz więcej programów stara się włączyć tę treść” — mówi. „Mamy nadzieję, że ten program nauczania wesprze ich wysiłki”.