„Mammografia uratowała mi życie”: dlaczego badania przesiewowe w kierunku raka piersi w czasie COVID-19 są ważne

Pandemia COVID-19 mogła zmusić Cię do przełożenia mammografii lub innych badań przesiewowych w kierunku raka piersi, ale nadszedł czas, aby je przełożyć i zrobić to bezpiecznie – twierdzą eksperci.

Kiedy w marcu świat stanął w miejscu, wiele centrów testowych tymczasowo się zamknęło, zmuszając ludzi do odwoływania lub przekładania wizyt, mammografii i innych badań przesiewowych. Spadek liczby badań przesiewowych i diagnoz oraz jego wpływ w ciągu zaledwie kilku miesięcy jest oszałamiający. W Stanach Zjednoczonych od stycznia 2019 r. do lutego 2020 r. u ponad 2200 kobiet co tydzień diagnozowano raka piersi . Podczas pandemii liczba ta spadła do 1064 nowych diagnoz tygodniowo: spadek o 51,8%. 

Może to brzmieć jak dobra wiadomość, ale tak nie jest. Postawiono mniej diagnoz, ponieważ mniej kobiet poddawano się badaniom przesiewowym. 

Bez diagnozy leczenie nie może mieć miejsca, co naraża średnio ponad 1000 kobiet tygodniowo na ryzyko opóźnienia leczenia raka i ewentualnego zdiagnozowania nowotworu w bardziej zaawansowanym stadium później. Szacuje się, że 33 890 przypadków zgonów z powodu raka piersi nastąpi z powodu przerwy w badaniach przesiewowych i diagnozach.

„Na początku pandemii oddziały ratunkowe zapełniały się pacjentami z COVID-19. Jeśli nie byłeś chory i nie miałeś objawów wirusa SARS-CoV-2, nie mogłeś dostać się do gabinetu lekarskiego” – mówi Health Life Guide Dorraya El-Ashry, doktor, dyrektor naukowy Breast Cancer Research Foundation w Nowym Jorku. „Coroczne badania przesiewowe miały zostać odłożone, a większość ekspertów uważała, że ​​bezpiecznie będzie odczekać kilka miesięcy, ale przedłużyło się to o wiele bardziej”.

Początkowo pacjentów nie można było przyjmować, ponieważ brakowało masek dla techników i innych pracowników służby zdrowia.

„Ale ostatecznie wiele ośrodków było w stanie wymyślić sposoby, aby pacjentki mogły przyjść i wykonać badanie przesiewowe w kierunku raka piersi w sposób zapewniający dystans społeczny” — mówi El-Ashry. „Na przykład zamiast siedzieć w poczekalni, ludzie czekali w samochodzie, aż zostaną wezwani, więc w gabinecie nie było więcej niż jednej pacjentki na raz. Coraz częściej można było wejść i wykonać mammografię”.

Badania przesiewowe są koniecznością dla Twojego biustu

Wszystkie kobiety (a nawet niektórzy mężczyźni) są narażone na rozwój raka piersi i powinny być badane. Chociaż białe kobiety pochodzenia europejskiego mają większe szanse na zdiagnozowanie raka piersi, kobiety pochodzenia latynoskiego, afrykańskiego lub azjatyckiego mają większe szanse na zdiagnozowanie bardziej agresywnego raka piersi w młodszym wieku. 

„Czarne kobiety mają znacznie wyższe ryzyko śmierci z powodu raka piersi, ze względu na czynniki dostępu i różnice biologiczne” – mówi El-Ashry. I chociaż mutacja BRCA, która zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi, jest powszechna u kobiet latynoskich, wiadomo, że badania przesiewowe w kierunku raka piersi są w tej populacji rzadkością.  BCRF zajmuje się tymi problemami poprzez badania, mówi El-Ashry.

Jeśli na mammografii zostanie wykryte coś nietypowego, konieczne jest przeprowadzenie dalszych badań w celu ustalenia, czy plama jest rzeczywiście guzem, a jeśli tak, czy rozprzestrzeniła się poza pierś przez liczne pobliskie węzły chłonne. Dokładna ocena prowadzi do prawidłowej diagnozy i leczenia. Bez nich dobry wynik jest zagrożony. To było niemal doświadczenie Mandy Gonzalez, która grała Angelicę Schuyler w przebojowym przedstawieniu na Broadwayu „Hamilton”, dopóki COVID-19 nie zamknął Broadwayu.

„Miałam pierwszą mammografię w październiku 2019 r. i wykryto cystę” – mówi Gonzalez Health Life Guide. „Powiedzieli mi, żebym wróciła za sześć miesięcy, ale prawie nie poszłam. Jestem pracującą mamą; dbanie o siebie nie było na mojej liście priorytetów. Miałam mammografię 3D, a potem USG. Za cystą znajdował się guz”. Biopsja wykazała, że ​​Gonzalez ma inwazyjnego raka przewodowego w stadium 1.

Gonzalez przeszedł lumpektomię w listopadzie 2019 r. i rozpoczął chemioterapię w styczniu 2020 r., chodząc co poniedziałek, kiedy teatry na Broadwayu są zamknięte. „Mogłem występować przez dwa dni po leczeniu, a potem zaczynałem czuć się zmęczony trzeciego i czwartego dnia” — mówi Gonzalez. „Staroświecka mentalność „przedstawienie musi trwać” była siłą uzdrawiającą, a śpiewanie było moim pocieszeniem. Na początku marca nadal chodziłem na chemioterapię w mieście, ale zacząłem słyszeć pogłoski o pandemii. Następnie 11 marca Hamilton został wstrzymany”.

Gonzalez musiała kontynuować chemioterapię, nawet w czasie pandemii. „Nie można przegapić zabiegu ani wizyty, ale ostatecznie moje leczenie zostało przeniesione w pobliże mojego domu w New Jersey” – mówi. Chemioterapia zakończyła się w kwietniu, a Gonzalez przeszła radioterapię w czerwcu. Jej leczenie zostało zakończone, a niedawna mammografia nie wykazała żadnych oznak raka. 

Gonzalez obecnie gorąco opowiada się za tym, aby kobiety pochodzenia latynoskiego i hiszpańskiego chodziły na mammografię — i wizyty kontrolne — jako ambasadorka BCRF „Twoje zdrowie jest najważniejsze. Rak piersi wpływa na całą rodzinę. Umawiaj się na wizyty i chodź na nie nie tylko dla siebie, ale także dla swoich bliskich” — mówi.

Kiedy wykonać mammografię 

Organizacje takie jak American College of Obstetrics and Gynecology, American Medical Association i American Cancer Society zalecają rozpoczęcie mammografii w wieku 40 lat, ale nie później niż w wieku 50 lat, a następnie wykonywanie jej co jeden do dwóch lat do około 75 roku życia.

Ostatecznie właściwy czas na rozpoczęcie badań przesiewowych w kierunku raka piersi, częstotliwość, z jaką je wykonujesz, i kiedy nie będziesz ich już potrzebować, to kwestia rozważenia osobistych czynników ryzyka podczas rozmowy z lekarzem. Jeśli należysz do grupy wysokiego ryzyka, np. masz bliskich krewnych, którzy chorowali na raka piersi, lekarz może zalecić Ci rozpoczęcie mammografii w wieku 30 lat. 

„Mammografia uratowała mi życie” – mówi Health Life Guide Lissa Poirot, pisarka podróżnicza mieszkająca w okolicach Filadelfii. „Przez 10 lat wiernie chodziłam na mammografię każdego października. Każdego roku czułam się dobrze, a potem pewnego roku już nie. Nie odczuwałam bólu, nie czułam żadnego guzka. Zrobiłam sobie mammografię 3D, ponieważ miałam gęstą tkankę piersi i guzek został wykryty w ten sposób. W ciągu zaledwie jednego roku guz utworzył się i rozprzestrzenił się na jeden węzeł chłonny” – mówi Poirot. „Nie mogę tego wystarczająco podkreślić. Mammografia uratowała mi życie”.

Trzy tygodnie po wykryciu guza Poirot przeszła podwójną mastektomię. Przeszła cztery rundy chemioterapii, a następnie operację rekonstrukcyjną. To było trzy lata temu. Nadal chodzi do onkologa, ale nie obawia się wizyt kontrolnych w czasie pandemii. 

„Na początku pandemii moje wizyty były wirtualnymi telemedycyną . Ale jak tylko mogłam przyjść osobiście, to to zrobiłam” — mówi. „Tak, jestem w grupie wysokiego ryzyka zarażenia się wirusem z powodu mojego statusu nowotworowego, ale jestem również w grupie wysokiego ryzyka śmierci z powodu raka. Wizyta w gabinecie lekarskim to jedno z najbezpieczniejszych miejsc, do których można się udać. Byłam jedyną pacjentką w gabinecie i zachowano wszelkie środki ostrożności”.

„Martwię się o ludzi, którzy nie mają raka i nie chcą iść na badania” – mówi Poirot. „Wielu się tym denerwuje i myśli, że mammografia boli. Rak boli o wiele bardziej”.

„Jeśli coś czujesz lub wyczuwasz, zaufaj swojemu instynktowi i idź to sprawdzić, nawet jeśli masz mniej niż 40 lat” — mówi Gonzalez. „Odwlekanie tego jest naprawdę szkodliwe”.

Zachowanie bezpieczeństwa podczas mammografii i innych wizyt lekarskich

Gotowy umówić się na wizytę u lekarza lub zaplanować mammografię? Oto kilka wskazówek, o których należy pamiętać, gdy się wybierasz:

• Postaraj się umówić na pierwszą wizytę dnia. Nie tylko unikniesz ryzyka, że ​​gabinet się spóźni i będziesz musiał czekać dłużej niż oczekiwano, ale także skorzystasz z czystych powierzchni i mniejszego narażenia na kontakt z innymi osobami.
• Noś maskę — prawidłowo. Upewnij się, że maska ​​ściśle przylega i zakrywa usta i nos.
• Zabierz własny długopis. Długopisy przy stanowisku meldunkowym i kasie mogą być czyszczone i wymieniane w ciągu dnia, ale najbezpieczniej jest zabrać własny długopis do podpisywania arkusza dziennika lub wypełniania dokumentów.
• Zabierz własne materiały do ​​czytania. Wiele biur usunęło czasopisma ze swoich poczekalni, aby zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się zarazków.
• Myj ręce. Zanim wyjdziesz z domu, umyj ręce przez co najmniej 20 sekund i pamiętaj, aby umyć je ponownie po powrocie do domu. Jeśli musisz skorzystać z publicznej toalety w biurze, pamiętaj o użyciu ręcznika papierowego do spłukiwania toalety, odkręcaniu i zakręcaniu kranów podczas mycia rąk i otwieraniu drzwi przy wyjściu.
• Często używaj środka dezynfekującego do rąk. Podczas pobytu w biurze często używaj środka dezynfekującego do rąk, np. gdy siadasz w poczekalni, po dotknięciu drzwi lub blatu, gdy wchodzisz do pokoju egzaminacyjnego i gdy wychodzisz.

Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że ​​nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .