Napady migrenowe i migrena

Napad drgawkowy wywołany migreną jest rzadkim powikłaniem migreny z aurą . Opisywany również jako napad drgawkowy wywołany migreną i aurą lub migrena, ten typ zdarzenia różni się od bólu głowy wywołanego napadem drgawkowym lub migreny, ponieważ to migrena powoduje napad drgawkowy, a nie odwrotnie. 

Rozpoznanie tych złożonych zdarzeń może być trudne, a eksperci nie są do końca pewni najlepszej drogi leczenia. Strategie mające na celu zmniejszenie częstotliwości i nasilenia migreny mogą zapobiegać wystąpieniu napadów padaczkowych wywołanych migreną.

Objawy napadu migreny.

Ellen Lindner / Bardzo dobrze

Objawy

Objawy napadu padaczkowego wywołanego migreną mogą zaczynać się od aury , która jest deficytem neurologicznym związanym z migreną.  Aura może obejmować szereg objawów neurologicznych, w tym zmiany widzenia, osłabienie jednej strony twarzy lub ciała, zmiany sensoryczne i trudności w mówieniu.  Migrena z aurą może również obejmować ból głowy, ale nie zawsze.

Napad padaczkowy obejmuje zmniejszoną świadomość, mimowolne ruchy ciała lub jedno i drugie.

Ponieważ napady padaczkowe często zaburzają świadomość, zapamiętanie dokładnych szczegółów całego napadu padaczkowego wywołanego migreną może być trudne.

Jedną z charakterystycznych cech napadu padaczkowego wywołanego migreną jest to, że objawy migreny występują jeszcze przed rozpoczęciem napadu.

Napad padaczkowy trwa zazwyczaj kilka minut, natomiast migrena może trwać godzinami lub dniami.

przewlekła aura migrenowa bez zawału

Ilustracja autorstwa Emily Roberts, Health Life Guide

Powoduje

Napad drgawkowy wywołany migreną i aurą definiuje się jako napad drgawkowy występujący w przebiegu migreny z aurą, a nieobserwowany w przypadku migreny  bez  aury .

Eksperci sugerują, że napady padaczkowe wywołane aurą migrenową występują z powodu towarzyszących aurze zmian elektrycznych w mózgu.  Migreny wiązano z wzorcem elektrycznym opisywanym jako rozprzestrzeniająca się depresja, ale migreny z aurą mogą wiązać się z dodatkowymi zmianami powodującymi objawy neurologiczne.

Nie jest do końca jasne, dlaczego ani w jaki sposób napad padaczkowy, który zwykle wiąże się z nieregularną aktywnością elektryczną mózgu, rozwija się w powiązaniu z fazą aury migreny.

Diagnoza

Diagnoza tych zdarzeń jest trudna. Istnieje niewielkie zwiększenie prawdopodobieństwa wystąpienia migreny z aurą, jeśli cierpisz na padaczkę .  A ataki mogą wywoływać bóle głowy lub migreny w trakcie lub po ataku.

Elektroencefalogram (EEG) może pomóc odróżnić napad padaczkowy spowodowany migreną z aurą od migreny lub bólu głowy spowodowanego napadem padaczkowym. Jednak prawdopodobieństwo, że podczas tego typu zdarzenia wystąpi EEG, jest bardzo niskie, dlatego diagnoza opiera się na wspomnieniach zdarzenia, opisach dostarczonych przez osobę, która była z Tobą, gdy miało ono miejsce, a czasami na Twojej reakcji na leki.

Leczenie

Istnieje kilka strategii leczenia zapobiegających napadom padaczkowym wywołanym migreną, które można rozważyć. Jeśli wystąpi u Ciebie ten rzadki rodzaj napadu, będziesz musiał udać się do specjalisty.

Jeśli te zdarzenia występują u Ciebie często, musisz również przyjąć strategie zapobiegania migrenie . Twój lekarz może również przepisać leki zapobiegające migrenom i/lub leki przeciwdrgawkowe.

Leczenie jest bardzo indywidualne i ze względu na złożoność tego schorzenia może być konieczna modyfikacja schematu leczenia.

Niektóre leki przeciwdepresyjne stosowane w profilaktyce migreny mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia napadów u osób z padaczką. Twój lekarz ostrożnie wybierze profilaktykę migreny, aby uniknąć tego efektu ubocznego.

W profilaktyce migreny stosuje się kilka leków przeciwdrgawkowych. Stosowanie więcej niż jednego leku przeciwdrgawkowego może nasilać działania niepożądane, takie jak zmęczenie i zaburzenia koordynacji, dlatego Twój lekarz weźmie pod uwagę te interakcje, ustalając, które leki i dawki są dla Ciebie najlepsze.

Niektóre strategie stosowane w leczeniu opornej na standardowe leczenie padaczki wywołanej migreną obejmują dietę ketogeniczną i stosowanie opioidów. Żadna z tych alternatyw nie jest łatwa ani idealna.

Dieta ketogeniczna to restrykcyjna dieta wysokotłuszczowa, bez węglowodanów, która może być stosowana w celu kontrolowania niektórych rodzajów padaczki. Jest jednak związana z problemami sercowo-naczyniowymi. A opioidy powodują senność, trudności z koncentracją i wiążą się z wysokim ryzykiem uzależnienia.

Słowo od Health Life Guide

Migreny i drgawki to złożone zaburzenia mózgu. Oba te schorzenia powodują okresowe ataki i zakłócają zdolność do funkcjonowania. Życie z nakładaniem się tych dwóch schorzeń jest szczególnie trudne.

Podczas diagnozowania i leczenia tej rzadkiej choroby medycznej staraj się uzyskać jak najwięcej informacji o swoich objawach. Prowadzenie dziennika bólu głowy lub migreny , śledzenie czynników wyzwalających w Twoim stylu życia i utrzymywanie stałego harmonogramu z odpowiednim odpoczynkiem i samoopieką może pomóc kontrolować częstotliwość i nasilenie zdarzeń.

Health Life Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Cianchetti C, Avanzini G, Dainese F, Guidetti V. Złożone powiązania między dwoma zaburzeniami napadowymi: bólem głowy i padaczką . Neurol Sci. 2017;38(6):941-948. doi:10.1007/s10072-017-2926-5

  2. Goadsby PJ, Holland PR, Martins-Oliveira M, Hoffmann J, Schankin C, Akerman S. Patofizjologia migreny: zaburzenie przetwarzania sensorycznego . Physiol Rev. 2017;97(2):553-622. doi:10.1152/physrev.00034.2015

  3. Brennan KC, Pietrobon D. Podejście neuronauki systemowej do migreny . Neuron. 2018;97(5):1004-1021. doi:10.1016/j.neuron.2018.01.029

  4. Derakhshan I. Zabić dwie pieczenie na jednym ogniu: skuteczna monoterapia opioidowa w nieuleczalnej padaczce wywołanej migreną, seria przypadków . Ther Adv Chronic Dis. 2017;8(1):12-15. doi:10.1177/2040622316683162

Dodatkowe materiały do ​​czytania

Autor: Mark Foley, DO


Mark Foley, DO, jest lekarzem rodzinnym, zajmującym się osteopatyczną medycyną manualną, ziołolecznictwem i akupunkturą.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top