Nowe narzędzie ocenia ryzyko opóźnienia leczenia raka podczas COVID-19

lekarz pisze na telefonie

andresr / Getty Images


Najważniejsze wnioski

  • Opóźnienia w diagnozie i leczeniu nowotworów spowodowane COVID-19 zwiększają śmiertelność.
  • Nowo opracowane narzędzia pozwalają przewidywać wpływ opóźnień w leczeniu na śmiertelność z powodu raka i mogą okazać się przydatne w każdej sytuacji, w której personel medyczny musi nadać priorytet leczeniu.
  • Badania przesiewowe w kierunku raka można nadal bezpiecznie wykonywać, nawet podczas pandemii COVID-19.

Według badania opublikowanego na początku tego miesiąca w czasopiśmie The British Medical Journal (BMJ) opóźnienie w leczeniu raka nawet o jeden miesiąc może zwiększyć ryzyko zgonu.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​lekarze są coraz lepsi w podejmowaniu decyzji, kiedy rozpocząć leczenie na podstawie indywidualnego ryzyka pacjenta. I nowe narzędzie pomaga.

Aplikacja OncCOVID , opracowana przez naukowców z Rogel Cancer Center i School of Public Health na University of Michigan , została zaprojektowana w celu przewidywania i unikania zgonów spowodowanych opóźnieniami spowodowanymi pandemią. Lekarze mogą wprowadzić 45 różnych zmiennych specyficznych dla pacjenta, w tym jego wiek, lokalizację, rodzaj i stadium nowotworu, plan leczenia, schorzenia podstawowe i proponowany czas opóźnienia w opiece. Następnie aplikacja oblicza prawdopodobne pięcioletnie wskaźniki przeżycia pacjenta, porównując natychmiastowe i opóźnione leczenie.

Aby stworzyć narzędzie, badacze wyodrębnili dane od prawie 700 000 pacjentów z 25 różnymi typami raka i porównali wyniki z bazami danych raportów o nowotworach i przeglądem literatury. Ich odkrycia zostały opublikowane w JAMA Oncology 29 października.

„W przypadku wielu rodzajów nowotworów dane pokazują, że opóźnienia w leczeniu prowadzą do gorszych wyników dla pacjentów” – powiedziała MHealth Lab główna badaczka projektu, Holly Hartman , doktorantka biostatystyki na University of Michigan . „Jednak za każdym razem, gdy pacjent z chorobą nowotworową trafia do szpitala, aby otrzymać opiekę, naraża się również na większe ryzyko zarażenia się COVID-19. Dlatego tak ważne jest zrównoważenie potrzeby leczenia tej bardzo poważnej choroby i dodatkowego ryzyka, jakie COVID-19 stwarza dla pacjentów z chorobą nowotworową, których układ odpornościowy jest często osłabiony”.

Dlaczego opóźnienia w leczeniu mają znaczenie dla pacjentów onkologicznych?

Wraz ze swoimi kolegami, Timothy Hanna, dr n. med., dr n. med. , radioonkolog i główny badacz w Division of Cancer Care and Epidemiology w Queen’s University Cancer Research Institute w Ontario, Kanada, ocenili 34 badania opublikowane między 1 stycznia a 10 kwietnia 2020 r., obejmujące łącznie 1,2 miliona osób z 17 różnymi typami nowotworów. Ich badania wykazały, że w 13 z 17 schorzeń, które przeanalizowali, czterotygodniowe opóźnienie w leczeniu doprowadziło do znacznego wzrostu śmiertelności. 

W przypadku pacjentów chorych na raka opóźnienia w leczeniu oznaczają gorsze wyniki, co wykazały badania Hanny.

„Kiedy każesz pacjentowi z chorobą nowotworową czekać na leczenie, możesz nie widzieć efektów przez lata” – mówi Hanna Health Life Guide. „Nasze wyniki mogą pomóc w dopracowaniu strategii ustalania priorytetów i mam nadzieję, że nasze ustalenia pomogą decydentom zrozumieć wpływ na pacjentów z chorobą nowotworową, gdy opracowują strategie”.

Dlaczego u pacjentów chorych na raka występują opóźnienia w leczeniu?

Pandemia COVID-19 nadwyrężyła systemy opieki zdrowotnej na całym świecie, co w niektórych miejscach, w tym w Kanadzie, doprowadziło do racjonowania opieki.

„Kiedy pandemia uderzyła po raz pierwszy, wprowadzono środki blokujące i dużo dyskutowano o priorytetyzacji opieki nad pacjentami. Musieliśmy zachować zasoby dla dużej fali pacjentów zakażonych COVID-19, którzy trafią do szpitala” — mówi Hanna. „Nie było zbyt wiele, co pozwoliłoby nam określić wpływ opóźnień w leczeniu na wskaźniki śmiertelności pacjentów onkologicznych, a jest to ważne, gdy próbujesz ustalić priorytety, którzy pacjenci powinni otrzymać opiekę, gdy zasoby są ograniczone”.

Hanna ma nadzieję, że wiodące organizacje zajmujące się leczeniem raka wykorzystają pojawiające się dane do opracowania wytycznych dotyczących docelowego czasu leczenia w przyszłości.

„Zalecane czasy leczenia często opierają się na opiniach ekspertów, a nie na twardych danych” – mówi. „Myślę, że te wyniki są niezwykle cenne dla decydentów, którzy decydują, jaki czas oczekiwania chcą osiągnąć”.

Hanna planuje dalsze udoskonalanie swoich odkryć i rozszerzenie badań o inne rodzaje nowotworów.

„Było kilka form raka, w przypadku których nie znaleźliśmy statystycznego znaczenia opóźnienia leczenia” – mówi. „To nie znaczy, że nie ma dowodów. Nie mieliśmy wystarczających danych, aby ocenić ten konkretny przypadek. Istnieje wiele innych form danych, którymi jeszcze się nie zajęliśmy”.

Co to dla Ciebie oznacza

Jeśli masz raka, pandemia COVID-19 nie powinna przeszkodzić Ci w uzyskaniu potrzebnej pomocy. Ciągłe badania i nowe technologie pomagają lekarzom wydajniej ustalać priorytety leczenia.

Bądź na bieżąco z projekcjami

American Cancer Society (ACS) zaleca kontynuowanie regularnych badań przesiewowych w kierunku raka w trakcie pandemii i zaleca, aby placówki opieki zdrowotnej przestrzegały środków bezpieczeństwa w celu kontroli zakażeń, takich jak dystans fizyczny i noszenie maseczek. ACS wspomina również, że nie wszystkie badania przesiewowe w kierunku raka wymagają osobistej wizyty. Na przykład:

  • Dermatolog może obejrzeć podejrzane zmiany skórne podczas wirtualnej wizyty, zanim zaleci pacjentowi wizytę w gabinecie.
  • Cologuard to domowy test przesiewowy na raka jelita grubego u osób o średnim ryzyku zachorowania.
  • U niektórych kobiet nie jest konieczne wykonywanie corocznej mammografii ani badania cytologicznego w ramach badań piersi i szyjki macicy.

Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że ​​nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .

Health Life Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Hanna TP, King WD, Thibodeau S i in. Śmiertelność spowodowana opóźnieniem leczenia raka: przegląd systematyczny i metaanalizaBMJ . 2020;371:m4087. doi:10.1136/bmj.m4087

  2. Demsky I. App oblicza ryzyko opóźnienia leczenia onkologicznego podczas pandemii .

  3. Hartman HE, Sun Y, Devasia TP i in. Zintegrowane szacunki przeżycia w przypadku opóźnienia leczenia raka u dorosłych chorych na raka w czasie pandemii COVID-19JAMA Oncol.  Opublikowano online 29 października 2020 r. doi:10.1001/jamaoncol.2020.5403

  4. American Cancer Society. Badania przesiewowe w kierunku raka podczas pandemii COVID-19 .

Dodatkowe materiały do ​​czytania

  • Aplikacja oblicza ryzyko opóźnienia leczenia raka w czasie pandemii. University of Michigan. https://labblog.uofmhealth.org/health-tech/app-calculates-risk-of-delaying-cancer-care-during-pandemic

  • Badania przesiewowe w kierunku raka w czasie pandemii COVID-19 | testy na raka i koronawirus. https://www.cancer.org/healthy/find-cancer-early/cancer-screening-guidelines/cancer-screening-during-covid-19-pandemic.html

  • Hanna TP, King WD, Thibodeau S i in. Śmiertelność spowodowana opóźnieniem leczenia raka: przegląd systematyczny i metaanaliza. BMJ. 2020;371.

  • Hartman HE, Sun Y, Devasia TP i in. Zintegrowane szacunki przeżycia w przypadku opóźnienia leczenia raka u dorosłych chorych na raka w czasie pandemii covid-19. JAMA Oncol.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top