Objawy i przyczyny atonicznego jelita grubego

Okrężnica atoniczna (wymawiane ay-TAW-nik KOH-lun) występuje, gdy w okrężnicy brakuje normalnego napięcia mięśniowego lub siły . Znana również jako leniwa okrężnica lub zastój okrężnicy, może powodować przewlekłe zaparcia . Gdy jelita są zatkane, jak w przypadku zaparć, spowalnia to tempo, w jakim żołądek może się opróżnić, co z kolei może powodować zgagę.

Ręka sięgająca po papier toaletowy

Brook Rieman / Moment / Getty Images

Atoniczne okrężnica to w zasadzie zjawisko „błędnego koła”. Zaparcia mogą prowadzić do zmniejszonej aktywności jelit, co z kolei może prowadzić do pogorszenia zaparć itd. 

Powoduje 

Podczas gdy przyczyna atonicznego okrężnicy jest często nieznana, przewlekłe stosowanie środków przeczyszczających może być przyczyną. Stosunkowo rzadką przyczyną jest choroba Hirschsprunga, która powoduje blokady w części lub całości jelita grubego z powodu braku komórek nerwowych, które są potrzebne do normalnego ruchu mięśni. Ale choroba Hirschsprunga nie jest czymś, co można rozwinąć lub złapać, jest to stan wrodzony , co oznacza, że ​​występuje od urodzenia. Jest również znana jako wrodzony megakolon.

W przypadku megacolon jelito staje się ekstremalnie rozszerzone i atoniczne (nieruchome) z dużą ilością stolca „po prostu tam siedzącego”.

Nauka za tym stojąca

Pod wieloma względami okrężnica atoniczna jest przykładem warunkowania klasycznego. Upraszczając, okrężnica zaczyna „poddawać się”, gdy bodziec nie powoduje ewakuacji jelita i przestaje reagować na sygnały. Może to być podobne do rodzica, który po usłyszeniu, jak dziecko prosi o coś kilkadziesiąt razy, zaczyna „nie słyszeć” próśb. Natomiast w takich schorzeniach jak choroba Hirschsprunga zwoje lub zbiór nerwów kontrolujących tę funkcję są nieobecne.

Link do środków przeczyszczających

Atoniczne okrężnice są często postrzegane jako efekt uboczny uzależnienia od środków przeczyszczających. Środki przeczyszczające działają poprzez stymulację mięśni jelit środkami drażniącymi. Jednak gdy są stosowane wielokrotnie, mięśnie budują tolerancję i do uzyskania tego samego efektu potrzebne są większe ilości środków drażniących. Powoduje to niskie napięcie mięśni, co skutkuje atonicznym okrężnicą. Gdy defekacja może nastąpić tylko przy użyciu środka przeczyszczającego, jest to uzależnienie od środka przeczyszczającego.

Objawy 

Oprócz zaparć możesz również odczuwać bóle brzucha, wzdęcia, nudności, wymioty i gorączkę. Niezależnie od tego, czy odczuwasz którykolwiek, niektóre lub wszystkie z tych objawów, umów się na wizytę u swojego lekarza.

Kiedy porozmawiać z lekarzem 

Omówienie Twoich nawyków związanych z korzystaniem z toalety może być niemal tak samo nieprzyjemne, jak zaparcia, których doświadczasz. Ale kiedy nadchodzi czas, aby porozmawiać z lekarzem, nadszedł czas, aby stać się partnerem w Twojej opiece. Oznacza to, że nie ukrywaj niczego, zwłaszcza jeśli stosujesz środek przeczyszczający przez dłuższy czas. Spróbuj również wykonać pewne czynności przed wizytą.

Próbując ustalić przyczynę zaparć, istnieje kilka pytań, które może zadać Ci Twój lekarz. Przygotuj się na odpowiedź na następujące pytania:

  • Jak często zdarza Ci się oddawać stolec?
  • Czy zaszły jakieś zmiany w Twoich nawykach wypróżniania (np. częstość, łatwość wypróżnień)?
  • Czy zauważyłeś jakieś zmiany w strukturze stolca?
  • Czy masz wrażenie, że po skorzystaniu z toalety całkowicie opróżniłeś jelita?

A ponieważ zaparcia mogą być spowodowane także innymi czynnikami niż okrężnica atoniczna, nie zdziw się, jeśli Twój lekarz będzie chciał porozmawiać o Twoim nastroju — depresja może wywołać zaparcia; o Twoich nawykach związanych ze snem — leki podawane na bezsenność mogą wpływać na wypróżnienia4 o Twoim poziomie energii — jeśli Twoja tarczyca nie pracuje prawidłowo ( niedoczynność tarczycy ), Twoje jelita również nie będą pracować prawidłowo; oraz o Twoich nawykach związanych z ćwiczeniami — jeśli prowadzisz siedzący tryb życia, może to również wpływać na Twoją perystaltykę.

Możliwe metody leczenia

Jeśli przyczyną braku napięcia mięśni jelit są środki przeczyszczające, nie będą one stosowane w walce z przewlekłymi zaparciami, których doświadczasz. Zamiast tego Twój lekarz może zastosować lewatywy lub zasugerować przeprogramowanie jelit . Innym leczeniem, które jest czasami stosowane w przypadku przewlekłych zaparć, zwłaszcza gdy przyczyna jest ściśle związana z układem trawiennym, jest biofeedback .

Wskazówki dotyczące radzenia sobie i zapobiegania

Podstawowe informacje na temat procesów wypróżniania mogą pomóc w wyjaśnieniu, jakie środki zapobiegawcze mogą prowadzić do atonii jelita grubego.

  • Słuchaj natury. Jelita są najbardziej aktywne rano i po posiłkach. Oddawanie stolca jest najłatwiejsze, gdy twoje wysiłki łączą się z tą fizjologią.
  • Upewnij się, że masz wystarczająco dużo błonnika w diecie (ale nie za dużo, co może prowadzić do bólu, wzdęć i innych problemów). Błonnik zwiększa zawartość wody w stolcu, dzięki czemu łatwiej przemieszcza się on przez jelita. Błonnik zwiększa również wagę stolca, wspomagając grawitację w tym równaniu.
  • Współpracuj ze swoim lekarzem, aby zmienić nawyki jelitowe.
  • Prowadź dziennik defekacji. Czasami wzorce stają się o wiele wyraźniejsze, gdy są zapisane.
Health Life Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Earnest DL. 10.15 – Toksykologia kliniczna powszechnych leków i chemikaliów : okrężnica. W:  Comprehensive Toxicology  . Tom 10. 2. wyd. Elsevier Science; 2010:181-194.

  2. Narodowy Instytut Cukrzycy, Układu Pokarmowego i Chorób Nerek. Choroba Hirschsprunga .

  3. Sparberg M. Zaparcia. W: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, redaktorzy. Metody kliniczne: historia, badania fizykalne i laboratoryjne. Wydanie 3. Boston: Butterworths. Rozdział 89.

  4. Ueki T, Nagai K, Mizukami Y i in. Badanie przekrojowe dotyczące związku między zaparciami a lekami w kontekście zaburzeń snu. Yakugaku Zasshi. 2011;131(8):1225-32. doi:10.1248/yakushi.131.1225

  5. Hsieh C. Leczenie zaparć u osób starszychAmerican Family Physician . 2005;72(11):2277-2284.

Dodatkowe materiały do ​​czytania

Autor: Sharon Gillson


 Sharon Gillson jest pisarką, która zmaga się z GERD i innymi problemami trawiennymi oraz pisze o nich.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top