Objawy migotania przedsionków mogą się znacznie różnić u różnych osób, a nawet u tej samej osoby w różnych okresach. Najczęstszym objawem jest kołatanie serca. Podczas gdy samo migotanie przedsionków nie jest arytmią zagrażającą życiu , może prowadzić do powikłań — w szczególności udaru — które mogą być niepełnosprawne lub śmiertelne. W większości przypadków, przynajmniej zanim zostanie odpowiednio leczone, migotanie przedsionków jest bardzo uciążliwe, jeśli nie wręcz nie do zniesienia.
Bardzo dobrze / Nusha Ashjaee
Spis treści
Częste objawy
Najczęstsze objawy migotania przedsionków to:
- Kołatanie serca
- Łatwa męczliwość
- Duszność
- Dyskomfort w klatce piersiowej
- Epizody zawrotów głowy
Kołatanie serca
Kołatanie serca jest najczęściej związane z migotaniem przedsionków. Są to niezwykłe i nieprzyjemne chwile świadomości bicia serca. W migotaniu przedsionków kołatanie serca jest spowodowane szybkim, nieregularnym rytmem serca, który jest powszechnie obserwowany w przypadku tej arytmii.
Osoby, u których występuje kołatanie serca w przypadku migotania przedsionków, zazwyczaj skarżą się na uczucie „trzepotania” w klatce piersiowej, często z towarzyszącym uczuciem „pominiętych” uderzeń, a czasami z krótkimi epizodami zawrotów głowy. Kołatanie serca związane z migotaniem przedsionków może być jedynie lekko drażniące, ale może być również niezwykle niepokojące. Jego nasilenie może się zwiększać i zmniejszać.
U niektórych osób nasilenie kołatania serca może zależeć od ich stanu emocjonalnego, od tego, czy siedzą, czy leżą, od ich stanu nawodnienia, od tego, czy są pozbawieni snu, i od kilku innych czynników związanych z codziennym życiem. Jednak w większości przypadków nie można zidentyfikować żadnych konkretnych powiązań.
Kołatanie serca zwykle znacznie zmniejsza się, a często całkowicie ustępuje, gdy czynność serca występująca podczas migotania przedsionków zostanie spowolniona za pomocą leków — cel ten zazwyczaj można osiągnąć dość łatwo.
Objawy związane ze skurczem przedsionków
W przypadku migotania przedsionków często występują również zmniejszona tolerancja wysiłku, zmęczenie, duszność , a nawet zawroty głowy przy niemal każdym poziomie wysiłku. Objawy te są zwykle związane z utratą wydajności serca, do której dochodzi, gdy komory przedsionków nie są już w stanie skutecznie bić.
Gdy skurcz przedsionków zostaje utracony, ilość krwi, jaką komory są w stanie wyrzucić z każdym uderzeniem serca, może się zmniejszyć. Ta ograniczona wydajność serca zmniejsza tolerancję wysiłku u danej osoby. Ponadto, gdy komory przedsionków przestają skutecznie bić, krew ma tendencję do „cofania się” do płuc, powodując duszność.
U wielu osób cierpiących na migotanie przedsionków wydolność serca w spoczynku może być całkowicie wystarczająca, jednak w trakcie wysiłku, kiedy serce musi pracować ciężej, objawy mogą stać się bardzo poważne.
Rzadkie objawy
Omdlenie , czyli epizod utraty przytomności, nie jest częste w przypadku migotania przedsionków. Gdy dochodzi do omdlenia, jest to silna wskazówka, że pacjent może mieć również chorobę węzła zatokowego, czyli zespół chorego węzła zatokowego (ang. sick sinus syndrome, SSS) .
U niewielkiej liczby osób cierpiących na migotanie przedsionków nie występują żadne objawy, a arytmię można wykryć dopiero podczas pomiaru tętna lub wykonania elektrokardiogramu (EKG) przez pracownika służby zdrowia lub pielęgniarkę .
Powikłania/Wskazania podgrup
Objawy spowodowane utratą skutecznych skurczów przedsionków są zazwyczaj o wiele bardziej kłopotliwe u osób, które oprócz migotania przedsionków mają schorzenia serca, w których komory są stosunkowo „sztywne”. Sztywne komory są zazwyczaj w dużym stopniu zależne od silnego skurczu przedsionków, aby całkowicie się wypełnić. Gdy u tych pacjentów zanikają skurcze przedsionków, wydajność serca może znacznie spaść.
Do schorzeń, które mają tendencję do powodowania sztywności komór, należą kardiomiopatia przerostowa , dysfunkcja rozkurczowa , zwężenie aorty , a nawet przewlekłe wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) . U osób z tymi schorzeniami początek migotania przedsionków zwykle powoduje szczególnie ciężkie objawy.
Dusznica
U osób z chorobą tętnic wieńcowych szybkie tętno obserwowane przy migotaniu przedsionków może powodować dusznicę bolesną (dyskomfort w klatce piersiowej).
Zespół chorego węzła zatokowego
Zespół chorego węzła zatokowego (ang. SSS) to uogólnione zaburzenie układu elektrycznego serca, objawiające się spowolnieniem akcji serca ( bradykardią ).
Naturalnym rozrusznikiem serca jest węzeł zatokowy, obszar komórek w prawej górnej komorze serca (prawy przedsionek), gdzie generowane są sygnały elektryczne. Następnie sygnały te wędrują do reszty mięśnia sercowego, sygnalizując mu, aby kurczył się w rytmie. Gdy serce jest uszkodzone lub bliznowacieje, szlaki elektryczne z węzła zatokowego mogą zostać zakłócone, co prowadzi do zespołu chorego węzła zatokowego.
Migotanie przedsionków jest powszechne u pacjentów z SSS. W pewnym sensie migotanie przedsionków „chroni” pacjentów z SSS, ponieważ zazwyczaj powoduje przyspieszone tętno, które jest wystarczająco szybkie, aby zapobiec objawom bradykardii, takim jak zawroty głowy i osłabienie.
Jednakże migotanie przedsionków często pojawia się i znika okresowo. Kiedy arytmia nagle ustaje, często występuje bardzo długie opóźnienie, zanim chory węzeł zatokowy znów się uaktywni. Ta długa przerwa przed wystąpieniem bicia serca jest tym, co powoduje omdlenie.
Leczenie SSS wymaga zastosowania stałego rozrusznika serca . U osób, u których występuje zarówno SSS, jak i migotanie przedsionków, zazwyczaj najlepszym rozwiązaniem jest wszczepienie rozrusznika serca przed podjęciem agresywnych działań w celu leczenia migotania przedsionków (ponieważ leczenie to często powoduje spowolnienie akcji serca).
Niewydolność serca
U osób cierpiących na niewydolność serca dodatkowe obniżenie wydolności serca spowodowane migotaniem przedsionków może znacznie pogorszyć objawy — głównie duszność, osłabienie i obrzęki nóg.
Rzadko, migotanie przedsionków może samo w sobie powodować niewydolność serca. Każda arytmia, która jest w stanie spowodować bardzo szybkie bicie serca przez kilka tygodni lub miesięcy, może spowodować osłabienie mięśnia sercowego i doprowadzić do niewydolności serca. Na szczęście ten stan (niewydolność serca wywołana tachykardią) jest stosunkowo rzadką konsekwencją migotania przedsionków.
Udar
Migotanie przedsionków zwiększa ryzyko udaru mózgu pięciokrotnie w stosunku do normalnego ryzyka. Zwiększone ryzyko udaru mózgu to główny powód, dla którego zawsze należy starannie rozważyć optymalne leczenie migotania przedsionków — nawet w przypadkach, gdy schorzenie jest dobrze tolerowane i wydaje się nie powodować żadnych szczególnych problemów.
Niektórzy ludzie będą mieć powtarzające się epizody migotania przedsionków bez żadnych objawów, aż w końcu doznają udaru. Dopiero po wystąpieniu udaru okazuje się, że doświadczają migotania przedsionków.
Dowody wskazują, że „subkliniczne” migotanie przedsionków występuje częściej, niż sądzili eksperci, a nierozpoznane migotanie przedsionków może być ważną przyczyną udaru kryptogennego — czyli udaru bez widocznej przyczyny.
Kiedy udać się do lekarza lub szpitala
Kołatanie serca, łatwe męczenie się, duszność, dyskomfort w klatce piersiowej i epizody zawrotów głowy lub omdlenia to objawy, o których zawsze należy wspomnieć lekarzowi. Pamiętaj również o podaniu szczegółów dotyczących tego, co doprowadziło do tych objawów.
Jeśli masz epizod migotania przedsionków i Twoje serce nie powraca do normalnego rytmu w ciągu kilku minut lub objawy się nasilają, skontaktuj się z lekarzem.
W przypadku wystąpienia poniższych objawów zawału serca lub udaru mózgu należy natychmiast zwrócić się po pomoc medyczną:
- Ból lub ucisk w środkowej części klatki piersiowej
- Opadająca twarz
- Osłabienie ramienia
- Trudności z mówieniem
- Nagłe drętwienie, szczególnie po jednej stronie
- Nagły, silny ból głowy
- Nagłe problemy ze wzrokiem w jednym lub obu oczach
- Nagła utrata równowagi lub trudności z chodzeniem
Słowo od Health Life Guide
Jeśli cierpisz na migotanie przedsionków, Twój lekarz zapyta Cię o wszystkie te objawy, zanim zaleci kolejne kroki. Staraj się być tak dokładny i kompletny, jak to możliwe, dzieląc się swoją historią medyczną. Pomoże to Twojemu lekarzowi lepiej zdiagnozować Twój stan i wybrać odpowiedni dla Ciebie plan leczenia. Dwa cele leczenia migotania przedsionków to zapobieganie udarom i kontrolowanie objawów, abyś mógł żyć normalnie.