Zespół hiperwentylacji jest niemedyczną przyczyną duszności. Jest bardzo przerażający, ale nie zagrażający życiu. Może być trudno odróżnić zespół hiperwentylacji od innych przyczyn duszności . Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości co do przyczyny trudności z oddychaniem, natychmiast zadzwoń pod numer 911.
Spis treści
Przyczyny zespołu hiperwentylacji
Termin zespół hiperwentylacji jest skróconą wersją bardziej opisowego „psychogennego zespołu hiperwentylacji”, który wskazuje na psychosomatyczną przyczynę zbyt głębokiego i/lub zbyt szybkiego oddychania. Zasadniczo oznacza to, że istnieje jakiś rodzaj behawioralnego lub emocjonalnego powodu hiperwentylacji. W większości przypadków hiperwentylacja idzie w parze z lękiem lub zaburzeniami panicznymi. Wiele objawów zespołu hiperwentylacji pojawia się podczas tego, co powszechnie nazywa się atakiem paniki.
Istnieją inne, poważniejsze schorzenia, które mogą prowadzić do hiperwentylacji. Najpoważniejszy jest związany ze wzrostem ciśnienia wewnątrz czaszki ( ciśnienie śródczaszkowe ), które może wystąpić w wyniku urazu mózgu lub udaru . Zwiększone ciśnienie wypycha mózg przez otwór wielki, otwór w podstawie czaszki, przez który wychodzi rdzeń kręgowy. Nazywa się to przepukliną mózgu i prowadzi do zespołu hiperwentylacji neurogennej, mimowolnej reakcji ośrodków oddechowych w mózgu na wzrost ciśnienia.
Na potrzeby tego artykułu termin zespół hiperwentylacji odnosi się do stanów mających swoje źródło w czynnikach behawioralnych.
Rozpoznawanie zespołu hiperwentylacji
Jeśli pacjent z szybkim, płytkim oddechem ma zdolność do uspokojenia się i spowolnienia oddechu, może to być zespół hiperwentylacji. Behawioralną przyczynę hiperwentylacji można przezwyciężyć, medyczną przyczynę szybkiego oddechu prawdopodobnie nie. Praca z pacjentem nad spowolnieniem oddechu często odróżnia ten stan od innych przyczyn duszności, a także go leczy.
Nigdy nie zakładaj, że pacjent cierpi na zespół hiperwentylacji. Zawsze najpierw poszukaj innych przyczyn duszności. Ważne jest, aby pamiętać, że pacjenci z hiperwentylacją muszą być przytomni i zdolni do komunikacji. Nieprzytomni lub niereagujący pacjenci prawdopodobnie nie cierpią na zespół hiperwentylacji.
Kwestionariusz Nijmegen do identyfikacji zespołu hiperwentylacji
Opracowany w celu przesiewu pacjentów skarżących się na duszność pod kątem możliwego zespołu hiperwentylacji, kwestionariusz Nijmegen identyfikuje kilka oznak i objawów zespołu hiperwentylacji. Prawidłowe użycie tego narzędzia przesiewowego wymaga doświadczenia klinicznego, zwłaszcza że wiele pytań przesiewowych może być objawami znacznie poważniejszych schorzeń.
Spośród objawów i oznak zespołu hiperwentylacji wymienionych w kwestionariuszu Nijmegen, kilka jest wyraźnie związanych z zespołem hiperwentylacji. Te oznaki i objawy są silnymi wskaźnikami zespołu hiperwentylacji, szczególnie jeśli pacjent ma ich kilka:
- Napięte uczucie
- Zawrót głowy
- Szybkie lub głębokie oddychanie
- Mrowienie w palcach i dłoniach
- Sztywność lub skurcze palców i dłoni
- Uczucie ściągnięcia wokół ust
- Zimne dłonie lub stopy
- Kołatanie serca w klatce piersiowej
- Lęk
Pomimo związku z zespołem hiperwentylacji, każdy z tych objawów i symptomów może być również związany z innymi schorzeniami. Zawsze najpierw zakładaj najgorszy możliwy scenariusz, a następnie przejdź do mniej poważnych schorzeń, aby zidentyfikować przyczynę duszności.