Nusha Ashjaee / Bardzo dobrze
Spis treści
Najważniejsze wnioski
- Nowe badanie wykazało, że odporność na COVID-19 utrzymuje się średnio pięć miesięcy od momentu wystąpienia objawów, czyli nieco dłużej niż wcześniej podawano.
- Odporność oblicza się na podstawie liczby przeciwciał. U większości pacjentów z COVID-19 biorących udział w badaniu stwierdzono umiarkowaną lub wysoką liczbę przeciwciał.
- Pomimo tych ustaleń, do czasu uzyskania bardziej szczegółowych informacji, pacjenci z COVID-19 nadal powinni przestrzegać protokołów bezpieczeństwa, takich jak noszenie maseczek i zachowywanie dystansu społecznego.
Czas trwania odporności na SARS-CoV-2, wirusa wywołującego COVID-19, jest przedmiotem debaty od czasu, gdy wirus pojawił się po raz pierwszy w grudniu. Naukowcy nie osiągnęli jeszcze konsensusu — niektóre badania donoszą, że odporność nie istnieje, a inne donoszą, że odporność utrzymuje się przez trzy lub nawet cztery miesiące po wyzdrowieniu.
Teraz naukowcy odkryli, że odporność może trwać do pięciu miesięcy, dzięki badaniu prowadzonemu przez dr Anię Wajnberg, dyrektorkę badań klinicznych przeciwciał w Mount Sinai Health System w Nowym Jorku. Badanie z końca października zostało opublikowane w czasopiśmie Science .
„Nasze dane wskazują na powolny, oczekiwany spadek i ogólną pozytywność przeciwciał w czasie (w porównaniu z tym, co zgłaszano gdzie indziej)” – mówi Wajnberg Health Life Guide, przypisując rozbieżność „różnym czynnikom, w tym zastosowanemu testowi”.
Co to dla Ciebie oznacza
Jeśli zaraziłeś się COVID-19 i wyzdrowiałeś, możesz być bezpieczny przed ponownym zakażeniem przez okres do pięciu miesięcy. Jednak nie każda osoba z COVID-19 wytworzy przeciwciała i nadal potrzeba więcej informacji. Ważne jest przestrzeganie protokołów bezpieczeństwa, takich jak noszenie maseczek i zachowywanie dystansu społecznego, pomimo tych ustaleń.
Jak obliczana jest odporność?
Odporność mierzy się liczbą lub mianem przeciwciał obecnych w próbce krwi. Przeciwciała to białka wytwarzane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na infekcję wirusową. Rozwijają one adaptacje strukturalne w celu wiązania się z określonymi typami obcych najeźdźców i oznaczania ich w celu zniszczenia. W przypadku COVID-19 przeciwciała są zaprojektowane w celu wykrywania i wyłączania „kolców” wirusa SARS-CoV-2, który powoduje chorobę.
Autorzy badania przebadali 72 401 pacjentów Mount Sinai Health System pod kątem przeciwciał COVID-19, u 30 082 z nich wynik testu na obecność choroby był pozytywny.
Następnie autorzy skategoryzowali klinicznie obserwowane odpowiedzi przeciwciał według stopnia intensywności: niskie, umiarkowane lub wysokie. Zdecydowana większość — ponad 90% — osób, u których wynik testu był pozytywny, miała umiarkowane lub wysokie miana.
Miana są mierzone w stosunkach surowicy (krwi) do rozcieńczalnika (soli fizjologicznej). Na przykład miano 1:180 oznacza, że przeciwciała nie są już wykrywalne w jednej części krwi do co najmniej 180 części soli fizjologicznej. W badaniu umiarkowane miana zdefiniowano jako stosunek 1:320, a wysokie miana zdefiniowano jako stosunek między 1:960 a 1:2880.
„Odsetek osób, u których nie dochodzi do serokonwersji [wytwarzania przeciwciał] po zakażeniu wirusem SARS-CoV-2, jest niski, chociaż takie osoby mogą istnieć, a u większości osób reagujących miana wynoszą 1:320 lub więcej” – napisali autorzy.
Ale jak długo będzie trwała odporność?
Aby odpowiedzieć na to pytanie, autorzy poprosili o donacje osocza od 121 osób, u których wynik testu był pozytywny w dwóch różnych odstępach czasu: średnio 82 dni po wystąpieniu objawów — czyli około trzech miesięcy — i średnio 148 dni — czyli około pięciu miesięcy — po. Odkryli, że większość dawców miała nadal wysokie miana w momencie oddania, co oznacza, że średni czas trwania odporności wynosił co najmniej pięć miesięcy.
Należy jednak zwrócić uwagę na to, że przeciwciała mierzone początkowym mianem i przeciwciała mierzone drugim i trzecim mianem były prawdopodobnie różnych typów. Przeciwciała mierzone pierwszym mianem były prawdopodobnie wytwarzane przez plazmoblasty, czyli komórki, które działają jako pierwsze reagujące na wirusa i których siła wkrótce słabnie. Ponieważ przeciwciała pochodzące z plazmoblastów zazwyczaj giną w ciągu dwóch lub trzech tygodni, Wajnberg spekuluje, że przeciwciała mierzone drugim i trzecim mianem były zamiast tego wytwarzane przez długowieczne komórki plazmatyczne, które znajdują się w szpiku kostnym.
„Jak dotąd wyniki naszych badań wskazują, że pod względem immunologicznym wirus ten zachowuje się podobnie do innych wirusów układu oddechowego” – mówi.
Istnieją przeciwciała przeciwko przeziębieniu, grypie sezonowej, boreliozie i wielu innym schorzeniom fizycznym.
Co te wyniki oznaczają dla polityki zdrowia publicznego?
Chociaż szacunki dotyczące pięciu miesięcy są mniej ostrożne niż większość wcześniejszych, Wajnberg mówi Health Life Guide, że nie są one bynajmniej wymówką, by popadać w samozadowolenie w kwestii protokołów noszenia maseczek i zachowywania dystansu społecznego na szczeblu lokalnym, stanowym i federalnym.
„Będziemy [kontynuować] badanie tych ustaleń i mamy nadzieję, że z czasem zobaczymy, czy i jaki poziom ochrony może być” – mówi. „Do tego momentu badania te pomogą nam zrozumieć naturalne reakcje, a być może ostatecznie reakcje na szczepionki, ale ludzie powinni zachować czujność i przestrzegać wszystkich wytycznych, w tym środków ochrony osobistej, dystansu społecznego, mycia rąk, noszenia maseczek itp.”
Chunhuei Chi, ScD, MPH, dyrektor Centrum Zdrowia Globalnego na Wydziale Zdrowia Publicznego i Nauk Humanistycznych Uniwersytetu Stanowego Oregonu, mówi Health Life Guide, że ważne jest, aby nie przeceniać znaczenia ani wiarygodności żadnego pojedynczego badania, zwłaszcza że dotychczasowe badania przyniosły tak sprzeczne wyniki.
W przeciwieństwie do Wajnberga, Chi przypisuje rozbieżności w szacunkach czasu trwania odporności różnicom w szczepach wirusa lub rygorze naukowym. „[Badanie] różnych szczepów SARS-CoV-2…może skutkować różnicami w długości trwania odporności po zakażeniu, ponieważ wiemy teraz, że na świecie istnieje co najmniej pięć różnych szczepów”, mówi.
Mimo to, według Chi, badanie to nadal ma potencjał, aby wpłynąć na opinię publiczną USA na temat wirusa i polityki zdrowia publicznego na kilka sposobów. Może ono zostać wykorzystane do ustalenia, kto powinien być pierwszy w kolejce do otrzymania szczepionki, gdy tylko stanie się dostępna, i pomoże badaczom i decydentom przewidzieć fizjologiczne skutki szczepień. Wyniki mogą zabarwić postrzeganie i ocenę ryzyka infekcji według miejscowości i regionu.
Szczepionki przeciwko COVID-19: Bądź na bieżąco z informacjami o dostępnych szczepionkach, kto może je przyjąć i czy są one bezpieczne.
„Biorąc pod uwagę, że nadal istnieje bardzo niewiele badań i dowodów na temat nabytej odporności poprzez zakażenie, większość decydentów w dziedzinie ochrony zdrowia będzie bardzo ostrożna i nie będzie polegać zbyt mocno na tych wczesnych informacjach, zwłaszcza gdy istnieją niespójne ustalenia, i zaczeka, aż pojawi się więcej dowodów, zanim wprowadzi jakiekolwiek poważne zmiany w polityce” – mówi.
„Poza tym” – dodaje – „istnieją już dowody na ponowne zakażenia w Azji i Stanach Zjednoczonych”.
Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .