Pręty śródszpikowe (IM) służą do ustawiania i stabilizacji złamań. Pręty IM są wprowadzane do kanału szpikowego w środku długich kości kończyn. Mogą być stosowane na przykład w kości udowej lub piszczelowej . Są one również nazywane gwoździami śródszpikowymi.
Jedną z istotnych zalet prętów IM w porównaniu z innymi metodami stabilizacji złamań jest to, że pręty IM dzielą obciążenie z kością, zamiast całkowicie podtrzymywać kość. Dzięki temu pacjenci mogą szybciej korzystać z kończyny.
Prętów IM nie można stosować w przypadku wszystkich złamań, często towarzyszą im dolegliwości bólowe i inne objawy w miejscu wszczepienia prętów IM. W przeciwnym razie pręt IM jest zaprojektowany tak, aby pozostać w kości na zawsze.
Spis treści
Gojenie kości i pręty śródszpikowe
Ważne jest, aby pamiętać, że tego typu implanty nie przyspieszają gojenia się kości i nie zastępują gojenia się kości. Każdy metalowy implant stosowany do stabilizacji złamania jest zaprojektowany tak, aby utrzymać złamanie w odpowiednim ustawieniu, podczas gdy ma miejsce normalny proces gojenia.
Chociaż gojenie się kości może nie nastąpić szybciej, niektóre pręty IM są zaprojektowane tak, aby mieć wystarczającą wytrzymałość, by unieść ciężar ciała, dlatego też pacjenci często mogą przenieść ciężar na kończynę wcześniej, niż gdyby musieli czekać na całkowite wygojenie się kości.
Zastosowanie prętów śródszpikowych
Złamanie trzonu kości udowej (złamana kość udowa) jest często leczone za pomocą gwoździowania śródszpikowego. Zazwyczaj pręt jest wykonany z tytanu i występuje w różnych długościach i średnicach, aby dopasować się do pacjentów w różnym wieku i o różnym wzroście. Małe nacięcie wykonuje się w biodrze lub kolanie, a pręt wprowadza się do kanału szpikowego. Śruby służą do utrzymywania go w pozycji na obu końcach.
Złamania kości piszczelowej są również powszechnie leczone za pomocą gwoździowania śródszpikowego. Jest ono wprowadzane w dół kanału szpikowego kości piszczelowej od kolana, przecinając obszar złamania w celu pełnej fiksacji. Śruby są umieszczane na obu końcach, aby utrzymać je w pozycji podczas gojenia. Pręt zapewnia, że pozycja będzie utrzymywana lepiej niż przy użyciu samego gipsu lub zewnętrznej fiksacji. Jednak zwykle unika się tego u dzieci, ponieważ pręt krzyżowałby płytki wzrostowe kości i mógłby mieć wpływ na długość nogi.
Pręty śródszpikowe mogą być również stosowane w przypadkach przerzutowej choroby kości w raku, aby unieruchomić i podeprzeć kość po usunięciu guza. Może to być stosowane w przypadku kości, które są narażone na złamanie.
W przypadku choroby genetycznej osteogenesis imperfecta lub choroby kruchych kości, operacja prętowa może być stosowana w celu zapobiegania złamaniom i postępującej deformacji kości długich. Pręty teleskopowe mogą być stosowane u rosnących dzieci. Wydłużają się one wraz ze wzrostem kości.