Zaparcie czynnościowe, znane również jako przewlekłe idiopatyczne zaparcie , diagnozuje się, gdy u osoby występują objawy zaparcia, ale nie można zidentyfikować konkretnej przyczyny problemu. Ponieważ można znaleźć przyczynę fizyczną wyjaśniającą objawy, zaparcie czynnościowe jest jednym z zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego (FGD).
Spis treści
Objawy
Osoby cierpiące na zaparcia czynnościowe zgłaszają niektóre lub wszystkie z następujących objawów :
- Trzy lub mniej wypróżnień na tydzień
- Twarde, grudkowate stolce
- Uczucie niepełnego wypróżnienia
- Uczucie zablokowania lub niedrożności odbytu i/lub odbytnicy
- Naprężenie podczas wypróżniania
- Używanie palców do pomocy w wydalaniu stolca ( wypróżnianie palcami )
- Luźne stolce zdarzają się rzadko bez stosowania środków przeczyszczających
Zgodnie z kryteriami Rzymu III dla FGD , objawy zaparć muszą występować w co najmniej 25 procentach wszystkich wypróżnień. Objawy muszą również występować rzadziej niż 3 dni w tygodniu, przez co najmniej trzy miesiące w ciągu ostatnich sześciu miesięcy, aby można było postawić diagnozę zaparć czynnościowych.
Zaparcia czynnościowe kontra IBS
Diagnoza zaparć czynnościowych wymaga, aby Twoje objawy nie spełniały kryteriów zespołu jelita drażliwego (IBS). Zazwyczaj to brak bólu związanego z wypróżnianiem skutkuje diagnozą zaparć czynnościowych w przeciwieństwie do IBS. Chociaż te dwa zaburzenia mają różne kryteria diagnostyczne, niektórzy badacze uważają, że nie ma między nimi wyraźnego rozróżnienia. Wielu dostawców opieki zdrowotnej postawi diagnozę IBS, nawet jeśli ścisłe kryteria nie zostaną spełnione, każdemu, kto doświadcza przewlekłych problemów jelitowych bez możliwej do zidentyfikowania przyczyny. Wielu pacjentów zgłasza, że obraz ich objawów zmienia się z jednego zaburzenia na drugie i z powrotem w czasie.
Zaparcia czynnościowe u dzieci
Kryteria diagnostyczne Rzymu IV dotyczące zaparć czynnościowych u niemowląt, małych dzieci i dzieci różnią się od kryteriów stosowanych u dorosłych:
- Zaparcia definiuje się jako oddawanie stolca dwa lub mniej razy w tygodniu.
- Co najmniej jeden przypadek zabrudzenia w tygodniu (w przypadku osób, które potrafią korzystać z toalety)
- Historia trzymania stolca w
- Bolesne, twarde wypróżnienia
- Zatrzymanie stolca w odbytnicy
- Doświadczenie stolca, który jest tak duży, że może zatkać toaletę
Twoje dziecko może również wykazywać drażliwość i zmniejszony apetyt, ale nastrój się poprawia, a apetyt wzrasta, gdy jest w stanie oddać duży stolec. Podobnie jak w przypadku zaparć czynnościowych u dorosłych, diagnozę stawia się tylko u dzieci, które nie spełniają kryteriów IBS.
Przewlekłe zaparcia to jeden z dziesięciu najczęstszych problemów, które sprawiają, że dzieci zgłaszają się do pediatry. Szacuje się, że w 95 procentach przypadków problem jest diagnozowany jako funkcjonalny, a tylko bardzo niewielki odsetek dzieci ma identyfikowalny problem, który wyjaśnia objawy zaparć. Problem ten najczęściej pojawia się w wieku od dwóch do czterech lat i zwykle jest związany z rozpoczęciem nauki korzystania z toalety.
Duży odsetek dzieci z zaparciami czynnościowymi doświadcza również nietrzymania stolca , ponieważ luźny stolec wycieka wokół twardej masy. Około jedna trzecia dzieci z zaparciami czynnościowymi będzie wykazywać trudności behawioralne związane z objawami.
Leczenie
Leczenie zaparć czynnościowych jest inne u dorosłych i dzieci. Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie objawy przewlekłego zaparcia, koniecznie musicie udać się do lekarza w celu przeprowadzenia odpowiedniej diagnostyki. Jeśli Twój lekarz postawi diagnozę zaparcia, opracuje z Tobą plan leczenia.