Świszczący oddech — wysoki, gwiżdżący dźwięk wydawany podczas oddychania — jest wynikiem przepływu powietrza przez zwężone drogi oddechowe. Najczęstszą przyczyną tego zjawiska jest astma , ale nie jest to jedyna możliwa przyczyna. Świszczący oddech może być oznaką wielu schorzeń, od drobnych problemów (jak oddychanie zimnym powietrzem) do bardzo poważnych (takich jak POChP lub ciężka reakcja alergiczna).
Najważniejszą rzeczą, o której należy pamiętać, jest to, że świszczący oddech nigdy nie jest normalny. Jeśli zauważysz go podczas wdechu lub wydechu, a w szczególności, jeśli utrzymuje się lub pogarsza, powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby dowiedzieć się, co ogranicza twoje drogi oddechowe.
Brianna Gilmartin / Bardzo dobrze
Spis treści
Najczęstsze przyczyny
Zwężenie dróg oddechowych (nazywane również blokadą lub niedrożnością) zwykle występuje w małych oskrzelach. W niektórych przypadkach może być spowodowane problemami z większymi drogami oddechowymi (w tym tchawicą lub oskrzelami ) lub strunami głosowymi.
W obu przypadkach oddech nie przemieszcza się łatwo do i z płuc. Gdy powietrze jest wtłaczane przez zablokowane drogi, pojawia się charakterystyczny dla świszczącego oddechu gwizd.
Istnieje wiele problemów, które mogą powodować niedrożność dróg oddechowych. Trzy najczęstsze to astma, POChP i dysfunkcja strun głosowych.
Astma
Większość świszczącego oddechu jest związana z astmą oskrzelową i zwykle występuje w tzw. „żółtej strefie” choroby (środkowy zakres, gdy choroba się pogarsza, ale zanim stanie się poważnym problemem medycznym). W tym momencie świszczącemu oddechowi często towarzyszą inne typowe objawy astmy , w tym:
Istnieje wiele różnych typów astmy i wiele różnych sposobów, w jaki ta przewlekła choroba płuc może się objawiać. Jednak badania pokazują, że ponad 53% osób, u których występują objawy zgodne z jakimkolwiek typem astmy, ma historię świszczącego oddechu.
Astmę można dobrze kontrolować przy odpowiedniej opiece. W przypadku astmy dziecięcej dzieci mają tendencję do „wyrastania z niej”. Objawy ustępują bez żadnych długotrwałych skutków.
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
POChP to postępująca choroba zapalna, w której płuca stają się coraz bardziej zapalne. Prowadzi to do takich objawów jak uporczywy kaszel , nadmierna ilość wydzieliny , ucisk w klatce piersiowej, duszność i świszczący oddech.
Objawy te mogą być niezauważalne we wczesnym stadium POChP, ale stają się poważniejsze w miarę postępu choroby.
Nie ma lekarstwa na nieodwracalne uszkodzenia płuc. Podczas gdy objawy POChP można kontrolować, choroba będzie postępować i z czasem stanie się bardziej wyniszczająca.
Dysfunkcja strun głosowych
Dysfunkcja strun głosowych (VCD) , zwana również paradoksalnym ruchem fałdów głosowych, charakteryzuje się świszczącym oddechem spowodowanym nieprawidłowym zamknięciem strun głosowych. Inne objawy mogą obejmować duszność i ucisk w klatce piersiowej lub szyi.
Objawy VCD są tak podobne do astmy, że czasami nazywa się je astmą głosową.
Chociaż przyczyny VCD nadal nie są do końca jasne, wydaje się, że jest ona związana ze spływaniem wydzieliny po tylnej ścianie gardła , powikłaniami astmy i refluksem krtaniowo-gardłowym (w którym kwas żołądkowy przedostaje się do przełyku i podrażnia krtań). Uważa się również, że czynniki psychologiczne odgrywają rolę w występowaniu VCD u niektórych pacjentów.
Chorobę VCD można leczyć za pomocą terapii mowy i ćwiczeń oddechowych, ewentualnie poprzez leczenie przyczyn leżących u jej podłoża, np. refluksu, co pozwala na ustąpienie świszczącego oddechu i innych objawów.
, że było to spowodowane wdychaniem pyłu i chemikaliów przez pracowników w Ground Zero.
Mniej powszechne przyczyny
Różne rodzaje infekcji, reakcje alergiczne i inne problemy zdrowotne mogą powodować niedrożność płuc, która skutkuje świszczącym oddechem. Do mniej powszechnych przyczyn świszczącego oddechu należą:
- Nieprawidłowości strukturalne . Obejmuje to powiększone migdałki lub migdałki gardłowe, które po zakażeniu mogą utrudniać oddychanie u dzieci. W badaniach 36% dzieci z przewlekłym świszczącym oddechem miało jakiś rodzaj nieprawidłowości strukturalnej. Problemy anatomiczne mogą również obejmować torbiel lub guz płuca.
- Skurcz oskrzeli . Jest to nagłe zwężenie dróg oddechowych, powszechne w astmie, które może być również spowodowane innymi chorobami, wysiłkiem fizycznym, nagłym wciągnięciem zimnego powietrza, narażeniem na dym, znieczuleniem i innymi okolicznościami.
- Alergie . Świszczący oddech występujący po spożyciu niektórych pokarmów, ugryzieniu owada lub narażeniu na działanie innego alergenu jest oznaką reakcji alergicznej. Anafilaksja to ciężka reakcja alergiczna, która może prowadzić do nagłego wystąpienia świszczącego oddechu. To potencjalnie zagrażający życiu stan nagły, który wymaga natychmiastowego leczenia.
- Ciało obce . Przedmioty zagrażające zadławieniem, takie jak monety, koraliki lub małe cukierki, mogą utknąć w tchawicy i powodować świszczący oddech.
- Parainfluenza . Niezwiązana z grypą sezonową, parainfluenza odnosi się w rzeczywistości do grupy wirusów, które powodują infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych. Niektóre z nich powodują świszczący oddech, w tym zapalenie oskrzeli , zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc .
- Mukowiscydoza . Mukowiscydoza to choroba wrodzona, która powoduje słaby wzrost w dzieciństwie, problemy z wagą, kaszel i duszność. Około 61% dzieci z mukowiscydozą doświadcza świszczącego oddechu związanego z podstawowymi problemami układu oddechowego w ciągu pierwszych sześciu lat życia.
- Choroba refluksowa przełyku (GERD) . Podczas gdy GERD może być przyczyną zaostrzenia astmy , GERD może również prowadzić do nawracającego zapalenia płuc lub bliznowacenia płuc — rzadszych przyczyn świszczącego oddechu.
- Zatorowość płucna . Zatorowość płucna to skrzep krwi w płucach. Świszczący oddech może być jednym z kilku objawów, ale pacjenci częściej mają ostrą duszność i ból w klatce piersiowej.
Czy to naprawdę świszczący oddech?
Zatkany nos może powodować dźwięk, który przypomina świszczący oddech, ale nim nie jest. Niektóre choroby u dzieci (np. krup) powodują stridor , który niektórzy mylą ze świszczącym oddechem. Stridor jest odrębny i często opisywany jako dźwięk wydawany przez fokę.
Zaburzenia genetyczne i wady wrodzone
Świszczący oddech jest związany z wieloma skomplikowanymi zaburzeniami. Niektóre z nich mają komponenty genetyczne, a ryzyko może być większe, jeśli masz mutację chromosomową.
Niedobór AAT
Choroba genetyczna zwana niedoborem alfa-1-antytrypsyny (AAT) powoduje uszkodzenie płuc prowadzące do przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) i rozedmy płuc . W przypadku tej dziedzicznej choroby organizm nie wytwarza wystarczającej ilości białka AAT, które normalnie zatrzymywałoby silny enzym niszczący martwe komórki w płucach.
Bez wystarczającej ilości AAT enzym zaczyna niszczyć zdrowe komórki, a małe pęcherzyki powietrza w płucach (pęcherzyki płucne) ulegają uszkodzeniu.
Najwcześniejsze objawy niedoboru AAT, które zwykle pojawiają się u osób w wieku od 20 do 50 lat, to duszność, zmniejszona zdolność do wysiłku fizycznego i świszczący oddech.
Mutacja CFTR
Mukowiscydoza jest jedną z częstszych chorób genetycznych. Częstotliwość występowania różni się w zależności od pochodzenia etnicznego, dotykając jednego na 2500 do 3500 białych noworodków, ale tylko jednego na 17 000 Afroamerykanów i jednego na 31 000 Azjatów.
CF jest chorobą autosomalną recesywną , co oznacza, że musisz odziedziczyć mutację CFTR zarówno od matki, jak i ojca, aby zachorować. Jeśli odziedziczysz tylko jeden wadliwy gen, nie będziesz mieć CF, ale będziesz nosicielem zmutowanego genu, co oznacza, że możesz przekazać go potomstwu.
Przetoka tchawiczo-przełykowa
Bardzo rzadka, niedziedziczna wada wrodzona, przetoka tchawiczo-przełykowa jest problemem strukturalnym powodującym świszczący oddech. Dzieci z tą chorobą rodzą się z nieprawidłowymi połączeniami między przełykiem (rurą prowadzącą z gardła do żołądka) a tchawicą (rurą prowadzącą z gardła do tchawicy i płuc).
Sercowo-naczyniowy
Świszczący oddech może być również spowodowany gromadzeniem się płynu w płucach, co jest wynikiem zastoinowej niewydolności serca (CHF).
W przypadku CHF serce nie może odpowiednio pompować krwi przez ciało. Krew, która nie może zostać wypchnięta do przodu, cofa się do żył, a płyn wycieka do płuc.
Oprócz świszczącego oddechu może występować uporczywy kaszel z odkrztuszaniem śluzu zabarwionego krwią.
Czynniki ryzyka związane ze stylem życia
Niektóre przyczyny świszczącego oddechu nie mogą być kontrolowane. Istnieje jednak kilka modyfikowalnych czynników, które mogą obniżyć ryzyko wystąpienia schorzeń powodujących trudności w oddychaniu. Należą do nich:
- Palenie papierosów
- Narażenie na bierne palenie
- Narażenie na działanie chemikaliów
- Zanieczyszczenie powietrza wewnątrz i na zewnątrz
Czasami samoistne świszczące oddechy i inne problemy z oddychaniem wywołane tymi czynnikami ustępują po usunięciu czynnika drażniącego.
W innych przypadkach czynniki te mogą być przyczyną poważnych chorób, takich jak nowotwory złośliwe lub POChP, które wymagają leczenia.
Słowo od Health Life Guide
Ponieważ świszczący oddech nigdy nie jest częścią normalnego oddychania, zawsze należy zasięgnąć porady lekarskiej, jeśli świszczący oddech zacznie się u Ciebie pojawiać i nie będziesz w stanie dokładnie zrozumieć jego przyczyny lub jeśli istniejący świszczący oddech stanie się bardziej wyraźny i częstszy.