Niedokrwistość spowodowana chemioterapią nie jest czymś, o czym słyszymy tak często, jak na przykład wypadanie włosów , ale jest to bardzo powszechny i niedoleczony efekt uboczny chemioterapii . Niedokrwistość może powodować zmęczenie i zawroty głowy, a także inne objawy, ale na szczęście stosunkowo łatwo ją zdiagnozować za pomocą pełnej morfologii krwi. W przypadku ciężkiej postaci opcje leczenia mogą obejmować transfuzje krwi, suplementy żelaza lub leki stymulujące produkcję krwinek. Mimo to niedokrwistość związaną z chemioterapią często można leczyć za pomocą zachowawczych środków radzenia sobie z objawami. Dowiedz się więcej o niedokrwistości podczas chemioterapii i co możesz zrobić, aby zmniejszyć jej wpływ na swoje życie.
Spis treści
Przegląd
Znana również jako „niski poziom krwi” lub „uboga w żelazo krew”, anemia jest definiowana jako spadek liczby czerwonych krwinek (RBC) lub hemoglobiny . Powoduje to zmniejszoną zdolność krwi do przenoszenia tlenu do tkanek ciała.
Anemię zazwyczaj definiuje się jako stężenie hemoglobiny mniejsze niż 13,5 grama/100 ml u mężczyzn i mniejsze niż 12 gramów/100 ml u kobiet.
Zakres
Anemia podczas chemioterapii jest niezwykle powszechna, a jedno badanie wykazało, że 89,5% osób z guzami litymi otrzymujących chemioterapię doświadczyło pewnego stopnia anemii. Na szczęście zdecydowana większość tych osób cierpiała jedynie na łagodną lub umiarkowaną anemię.
Uderzenie
Oprócz oczywistego faktu, że anemia może pogorszyć zmęczenie, które jest już powszechne w przypadku raka, anemia może negatywnie wpłynąć na leczenie raka na inne sposoby. Stwierdzono, że umiarkowana lub ciężka anemia spowodowana chemioterapią może skutkować opóźnieniem kolejnych sesji chemioterapii lub koniecznością zmniejszenia dawki (co z kolei może skutkować niższą skutecznością).
Objawy
Objawy, które mogą wystąpić w przypadku anemii, to m.in.:
Może przyczyniać się do zmęczenia i wywoływać szereg innych objawów, które mogą wpływać na jakość życia.
- Zmęczenie
- Brak energii
- Zawroty głowy, zwłaszcza przy szybkim wstawaniu lub siadaniu
- Duszność
- Bóle głowy
- Blady wygląd
- Szybkie bicie serca lub kołatanie serca
- Ból w klatce piersiowej
Powoduje
Istnieje kilka przyczyn anemii występującej w trakcie leczenia raka, w tym:
- Leki chemioterapeutyczne — Chemioterapia atakuje szybko dzielące się komórki, w tym komórki, które ostatecznie tworzą czerwone krwinki. Może również powodować owrzodzenia jamy ustnej , zmiany smaku lub nudności , które mogą zmniejszyć spożycie składników odżywczych potrzebnych do wytwarzania czerwonych krwinek.
- Krwawienie — utrata krwi w wyniku zabiegu chirurgicznego lub odkrztuszania krwi (krwioplucie) może powodować anemię.
- Sam rak — anemia może wystąpić w przypadku wielu przewlekłych chorób, albo z powodu samej choroby, albo z powodu niedoborów żywieniowych wynikających z choroby lub leczenia.
- Niewydolność nerek — występuje częściej u pacjentów w podeszłym wieku i może być skutkiem odwodnienia i samego nowotworu.
Diagnoza
Twój lekarz zleci wykonanie pełnej morfologii krwi ( CBC ) przed i po chemioterapii, aby ocenić liczbę czerwonych krwinek, a także hemoglobinę. CBC obejmuje również informacje (zwane wskaźnikami czerwonych krwinek) o czerwonych krwinkach we krwi, takie jak rozmiar ( MCV) , ilość hemoglobiny ( MCHC ) i różnorodność rozmiarów ( RDW ). Te badania mogą pomóc w dalszym określeniu anemii.
Ważne jest, aby pamiętać, że oprócz chemioterapii istnieje wiele rodzajów anemii i wiele przyczyn. Czasami konieczne są dalsze badania, aby ocenić te dokładne przyczyny. Na przykład, anemia łączona (taka jak połączenie supresji szpiku kostnego związanego z chemioterapią i niedoboru witaminy B12) może nie być oczywista na podstawie samej morfologii krwi. Dalsze badania mogą obejmować:
- Rozmaz krwi obwodowej w celu określenia morfologii : W przypadku rozmazu krwi komórki krwi ogląda się pod mikroskopem, a nie tylko za pomocą automatycznego urządzenia, i można zauważyć zmiany, takie jak fragmentacja czerwonych krwinek itp.
- Liczba retikulocytów : Badanie to ocenia dojrzałość czerwonych krwinek i może pomóc odpowiedzieć na pytanie, czy anemia jest spowodowana brakiem produkcji czerwonych krwinek, czy czymś innym (np. krwawieniem lub zaburzeniami krążenia).
Leczenie
W większości przypadków łagodną anemię można leczyć, po prostu zmieniając nieco styl życia i czekając, aż organizm wytworzy więcej czerwonych krwinek. Niewystarczający odpoczynek, szybkie wstawanie lub picie napojów z kofeiną lub alkoholem może pogorszyć objawy.
W innych przypadkach, zwłaszcza jeśli liczba czerwonych krwinek jest bardzo niska lub występują objawy, lekarz może zalecić leczenie. Opcje leczenia obejmują:
Transfuzje
Najszybszym sposobem na zwiększenie liczby czerwonych krwinek jest transfuzja krwi. Efekty uboczne mogą obejmować gorączkę, dreszcze i niewielkie ryzyko wystąpienia reakcji na transfuzję krwi lub zarażenia się chorobą zakaźną, taką jak zapalenie wątroby.
Suplementy żelaza
Zalecane mogą być doustne lub dożylne suplementy żelaza. Żelazo przyjmowane doustnie jest najłatwiejsze, ale może powodować dyskomfort żołądkowy. Częstymi skutkami ubocznymi żelaza dożylnego są przejściowe uczucie zaczerwienienia, metaliczny smak, bóle głowy i bóle stawów lub mięśni kilka dni po leczeniu. Czasami zastrzyki żelaza mogą powodować reakcje alergiczne, które mogą być poważne.
Leki stymulujące powstawanie czerwonych krwinek
Czasami stosuje się leki (często razem z dożylnym żelazem), aby stymulować produkcję czerwonych krwinek w organizmie. Obecnie istnieje wiele kontrowersji wokół tego leczenia, a onkolog omówi korzyści i możliwe ryzyko, jeśli zostanie ono zalecone. Do leków tych należą Procrit lub Epogen (epoetyna alfa) i Aranesp (Darbepoetyna alfa) .
Korona
Najlepszym sposobem radzenia sobie z anemią jest pozwolenie sobie na łagodniejsze podejście niż zwykle, aż organizm nadrobi zaległości i wytworzy więcej czerwonych krwinek. Dobra wiadomość jest taka, że anemia jest jedną z przyczyn zmęczenia, którą można bardzo dobrze leczyć i która zwykle zaczyna się poprawiać kilka tygodni po zakończeniu chemioterapii.
Jeśli cierpisz na anemię, staraj się:
- Zadbaj o odpowiednią ilość snu i drzemki, gdy tego potrzebujesz.
- Wstawaj powoli, zwłaszcza jeśli siedziałeś lub leżałeś przez dłuższy czas.
- Pij dużo wody.
- Unikaj kofeiny, tytoniu i alkoholu.
- Poproś o pomoc.
Kiedy zadzwonić do dostawcy opieki zdrowotnej
Poinformuj swojego lekarza, jeśli odczuwasz jakiekolwiek objawy, które mogą być spowodowane anemią. Zadzwoń między wizytami, jeśli zauważysz pogorszenie któregokolwiek z tych objawów, zwłaszcza jeśli odczuwasz większą duszność, bicie serca jest szybsze niż zwykle, czujesz się zmęczony pomimo odpoczynku lub jeśli czujesz się oszołomiony lub zdezorientowany.
Dla bliskich
Jak wspomniano powyżej, jednym z najlepszych sposobów radzenia sobie z anemią podczas chemioterapii jest proszenie o pomoc. Mimo to wiele osób żyjących z rakiem waha się prosić o pomoc. Boją się, że będą ciężarem lub stracą poczucie niezależności. Jako przyjaciel lub członek rodziny możesz pomóc, będąc tego świadomym i gotowym do interwencji, nawet jeśli bliska ci osoba nie poprosi.