Celiakia i nieceliakalna nadwrażliwość na gluten obejmują dwie różne reakcje na białko glutenowe , które znajduje się w ziarnach pszenicy, jęczmienia i życie. Jednak objawy obu schorzeń są bardzo podobne lub nawet niemal identyczne, co sprawia, że niemal niemożliwe jest określenie, które z nich możesz mieć (jeśli którekolwiek z nich) bez użycia badań lekarskich.
Spis treści
Celiakia
Celiakia występuje, gdy gluten pobudza układ odpornościowy do ataku na wyściółkę jelita cienkiego . Powstałe w wyniku tego uszkodzenie jelit, zwane zanikiem kosmków jelitowych , może powodować niedożywienie i schorzenia takie jak osteoporoza. W rzadkich przypadkach może również potencjalnie prowadzić do raka.
Uważa się, że celiakia dotyka aż 3,2 miliona Amerykanów. Szacuje się, że 2,5 miliona z nich pozostaje niezdiagnozowanych, zgodnie z Celiac Disease Foundation .
Celiakia ma charakter autoimmunologiczny, co oznacza, że gluten nie powoduje uszkodzeń bezpośrednio. Zamiast tego, reakcja układu odpornościowego na białko glutenu powoduje, że białe krwinki omyłkowo atakują wyściółkę jelita cienkiego.
Celiakia wiąże się również z innymi chorobami autoimmunologicznymi , w tym z autoimmunologiczną chorobą tarczycy i cukrzycą typu 1.
Nieceliakalna wrażliwość na gluten
Nadwrażliwość na gluten , znana również jako nieceliakalna nadwrażliwość na gluten lub czasami nietolerancja glutenu, została niedawno uznana przez społeczność medyczną za odrębną przypadłość i nadal jest wokół niej wiele kontrowersji. Nie wszyscy lekarze zgadzają się, że ona istnieje, a na temat jej przyczyn, objawów i skutków przeprowadzono niewiele badań.
Zespół badaczy z Centrum Badań nad Celiakią Uniwersytetu Maryland w 2011 r. wysunął niepotwierdzoną jeszcze hipotezę, że nadwrażliwość na gluten wiąże się z inną reakcją układu odpornościowego niż celiakia.
Zespół pod przewodnictwem dyrektora ośrodka dr. Alessio Fasano wysunął hipotezę, że osoba z nadwrażliwością na gluten doświadcza bezpośredniej reakcji na gluten. W związku z tym organizm postrzega białko jako najeźdźcę i zwalcza je stanem zapalnym zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz przewodu pokarmowego.
W przypadku celiakii układ odpornościowy nie atakuje bezpośrednio glutenu. Zamiast tego spożycie glutenu powoduje, że układ odpornościowy atakuje własne tkanki, a mianowicie tkanki jelit.
Nie jest jeszcze jasne, czy wrażliwość na gluten zwiększa ryzyko wystąpienia innych schorzeń, w tym chorób autoimmunologicznych. Niektórzy badacze uważają, że tak, a inni, że nie. Nie jest również jasne, czy fizycznie uszkadza narządy lub inne tkanki, czy też po prostu powoduje objawy bez powodowania uszkodzeń.
Nie jest również jasne, ile osób może mieć nadwrażliwość na gluten. Zespół dr Fasano szacuje, że schorzenie to dotyka od 6 do 7 procent populacji (około jednej na pięć osób), ale inni badacze (i zwolennicy) podają, że liczba ta jest znacznie wyższa – być może nawet 50 procent populacji.
Różnicowanie chorób
Ponieważ nie wszyscy lekarze zgadzają się, że istnieje wrażliwość na gluten, nie ma jeszcze konsensusu co do tego, jak ją sprawdzić. Jednak w badaniu opublikowanym w lutym 2012 r. dr Fasano i jego zespół zalecili algorytm diagnostyczny, który może określić, czy masz jedno, czy drugie.
Dokładniej, zgodnie z ich sugerowanym algorytmem, ty i twój lekarz najpierw wykluczycie celiakię poprzez badania krwi na celiakię . Jeśli będą negatywne, to weźmiesz udział w wyzwaniu glutenowym , najpierw eliminując gluten ze swojej diety, aby sprawdzić, czy objawy ustąpiły, a następnie „wyzwając” go lub przywracając go do diety, aby sprawdzić, czy objawy powrócą.
Teoretycznie, zdaniem dr Fasano, jeśli odczuwasz objawy, gdy Twoja dieta zawiera gluten, ale ustępują one po przejściu na dietę bezglutenową , można by u Ciebie zdiagnozować nietolerancję glutenu .