Zerwanie SLAP to specyficzny rodzaj urazu obrąbka stawowego, lub zerwanie obrąbka stawowego , SLAP oznacza górny obrąbek stawowy od przodu do tyłu. Zerwanie SLAP występuje w miejscu, w którym jedno ze ścięgien mięśnia dwugłowego przyczepia się do obrąbka stawowego.
Uraz dotyczy części stawu barkowego zwanej obrąbkiem. Staw barkowy jest stawem kulistym, podobnym do stawu biodrowego. Jednak w przeciwieństwie do stawu biodrowego panewka stawu barkowego jest niezwykle płytka, a zatem z natury mniej stabilna. Oznacza to, że bark może być podatny na zwichnięcie , uraz, który występuje, gdy kula wypadnie z panewki.
Aby zrekompensować płytką panewkę, staw barkowy ma okrągłą obręcz chrząstki, zwaną obrąbkiem, która tworzy miseczkę, w której koniec kości ramiennej (kość ramienna) może się poruszać. Zasadniczo obrąbek barku pogłębia panewkę barkową.
Spis treści
Objawy rozdarcia SLAP
Typowe objawy zerwania stawu SLAP obejmują uczucie chwytania i ból podczas ruchów barkiem, najczęściej przy czynnościach wykonywanych nad głową, takich jak rzucanie. Pacjenci zazwyczaj skarżą się na ból zlokalizowany głęboko w barku lub z tyłu stawu barkowego.
Często trudno jest wskazać objawy, chyba że ścięgno bicepsa jest również zaangażowane. W przypadkach zerwania SLAP z towarzyszącym zapaleniem ścięgna bicepsa pacjenci mogą skarżyć się na ból w przedniej części barku, w miejscu ścięgna bicepsa.
U sportowców wyczynowych z naderwaniem SLAP objawy mogą być subtelne. Gracze w baseball mogą zauważyć nieco mniejszy impet piłki podczas rzutu, a siatkarz może mieć trudności z serwowaniem piłki.
Powoduje
Do pęknięcia typu SLAP może dojść m.in. w następujących sytuacjach:
- Upaść na wyciągniętą rękę
- Powtarzające się ruchy nad głową (rzucanie)
- Podnoszenie ciężkiego przedmiotu
- Normalne zmiany związane z wiekiem
Obszar obrąbka, w którym dochodzi do uszkodzenia SLAP, jest podatny na urazy lub zużycie, ponieważ jest to obszar o stosunkowo słabym unaczynieniu.
Diagnoza
Postawienie diagnozy zerwania SLAP zaczyna się od dokładnego wywiadu dotyczącego urazu. Istnieje wiele różnych przyczyn, które mogą prowadzić do bólu w ramieniu. Twój lekarz będzie słuchał, czy w objawach, których doświadczasz, nie ma wskazówek, które mogą wskazywać na zerwanie SLAP.
Istnieje kilka testów, które może wykonać doświadczony badacz, aby wykryć uszkodzenia SLAP. Testy te są częścią badania barku. Do najczęstszych testów należą test O’Briena (test aktywnej kompresji) i test korby:
- Test O’Briena : trzymając rękę przed sobą, z wyprostowanym łokciem, osoba badająca zastosuje siłę skierowaną w dół na wysokości nadgarstka, podczas gdy Ty będziesz obracać kończynę. Ból odczuwany przy kciuku skierowanym w dół (pronacja), w przeciwieństwie do kciuka skierowanego w górę (supinacja), może wskazywać na zerwanie typu SLAP.
- Test korbowy : Test ten wykonuje się trzymając ramię z dala od boku. Gdy osoba badająca wywiera siłę w kierunku ciała i obraca ramię, test uznaje się za pozytywny, gdy w barku wyczuwa się „kliknięcie”.
Nie znaleziono żadnego konkretnego testu, który byłby w pełni dokładny w diagnozowaniu zerwania SLAP.
Diagnoza zerwania SLAP może być trudna, ponieważ obrażenia te mogą nie być dobrze widoczne na skanach rezonansu magnetycznego (MRI) . Zerwania SLAP są najlepiej widoczne na MRI, gdy badanie wykonuje się z podaniem środka kontrastowego .
Kontrastowe badanie MRI wykonuje się poprzez wstrzyknięcie płynu zwanego gadolinem do barku; gadolin pomaga uwidocznić pęknięcia normalnych struktur, w tym pęknięcia SLAP. Czułość badania MRI (oznaczająca, jak dokładnie badanie wykaże pęknięcie) znacznie wzrasta, gdy kontrast gadolinem zostanie wstrzyknięty do barku przed badaniem MRI.
Nie każde pęknięcie SLAP można zobaczyć w badaniu obrazowym. W niektórych przypadkach rozpoznanie pęknięcia SLAP jest stawiane podczas operacji.
Leczenie
Leczenie zerwania SLAP zazwyczaj zaczyna się od prostych kroków w celu złagodzenia bólu i odzyskania siły w ramieniu. Leczenie niechirurgiczne jest często zalecane przez co najmniej trzy miesiące, ponieważ wielu pacjentów może powrócić do pełnej aktywności sportowej dzięki leczeniu nieoperacyjnemu.
U pacjentów, u których nie następuje powrót do zdrowia, można rozważyć opcje leczenia chirurgicznego. Najczęstszą z nich jest operacja artroskopowa. Rzadko, zerwanie SLAP może prowadzić do problemów wtórnych, takich jak torbiel, które powodują uszkodzenie nerwu i osłabienie barku. W takim przypadku może być zalecana bardziej natychmiastowa operacja.
Słowo od Health Life Guide
Rozdarcie typu SLAP to uraz chrząstki otaczającej staw barkowy, która z czasem ulega degeneracji. Ta część chrząstki, zwana obrąbkiem, odgrywa ważną rolę w stabilizacji stawu barkowego. Jest to również miejsce przyczepu jednego ze ścięgien bicepsa w obrębie barku.
Urazy obrąbka stawowego w tym miejscu mogą powodować ból i trudności z wykonywaniem czynności nad głową. Zwykle jest to problem u sportowców, ale często występuje również w wyniku zużycia u osób niebędących sportowcami.
Urazy obrąbka w tym miejscu mogą być trudne do zdiagnozowania, ale niektóre testy mogą być pomocne. Po zdiagnozowaniu urazu leczenie można ukierunkować na konkretne źródło.