Maskot / Getty Images
Spis treści
Najważniejsze wnioski
- Objawy wstrząśnienia mózgu mogą być spowodowane wcześniej występującymi czynnikami, takimi jak stres czy brak snu.
- Sportowcy, którzy najczęściej zgłaszają objawy związane z wstrząśnieniem mózgu, mimo że nie doznali niedawno urazu głowy, zgłaszają również trudności ze snem i zaburzenia zdrowia psychicznego, takie jak ADHD i depresja.
- Wyniki badań mogą przyczynić się do udoskonalenia narzędzi diagnostycznych i zachęcić do zindywidualizowanego leczenia i opieki.
Wiele osób może przechodzić przez życie z objawami przypominającymi wstrząs mózgu — takimi jak bóle głowy, zmęczenie i trudności z koncentracją — nie doznając nigdy żadnego urazu.
W nowym badaniu naukowcy odkryli, że od 11% do 27% sportowców uniwersyteckich bez historii niedawnych wstrząsów mózgu faktycznie zgłosiło objawy, które spełniały kryteria zespołu powstrząsowego (PCS). Trzy czynniki były najbardziej prawdopodobne do przewidywania objawów podobnych do PCS: stres, brak snu i istniejące problemy ze zdrowiem psychicznym.
Naukowcy, działający w ramach konsorcjum CARE (Concussion Assessment, Research and Education), powołanego przez National Collegiate Athletic Association (NCAA) i Departament Obrony USA, doszli do wniosku, że chociaż bóle występujące po wstrząśnieniu mózgu mogą pomóc lekarzom w ustaleniu planu leczenia, trudno jest rozróżnić, co jest spowodowane wstrząśnieniem mózgu, a co nie.
„Oceniając sportowca po wstrząśnieniu mózgu, lekarze powinni brać pod uwagę zarówno czynniki związane z urazem, jak i czynniki niezwiązane z urazem, takie jak historia zdrowia psychicznego i sen” – mówi Health Life Guide główna autorka badania, dr Jaclyn Caccese, adiunkt na Wydziale Medycznym Uniwersytetu Stanowego Ohio.
Badania zlecono w celu uzyskania informacji na temat skutków wstrząsu mózgu i rekonwalescencji u studentów-sportowców w szkołach wyższych, na uniwersytetach i w akademiach wojskowych. Wyniki opublikowano w czasopiśmie Sports Medicine w styczniu.
Co to dla Ciebie oznacza
Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, niedawno doznał wstrząsu mózgu, pomocne może być uzyskanie oficjalnej diagnozy od lekarza. Z drugiej strony, jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, doznał wstrząsu mózgu ponad miesiąc temu, ale nadal odczuwa objawy, ważne jest, aby omówić istniejące wcześniej schorzenia i objawy związane z wstrząsem mózgu z lekarzem.
Wyniki
Aby rzucić światło na najlepszy sposób diagnozowania i leczenia bezpośrednich i dotkliwych skutków wstrząsu mózgu, uczestnicy wypełnili ankietę diagnostyczną.
Ponad 12 000 kadetów akademii wojskowych i 18 548 studentów-sportowców NCAA odpowiedziało na pytania zawarte w trzeciej edycji Sport Concussion Assessment Tool (SCAT3), który pomaga personelowi medycznemu diagnozować wstrząśnienie mózgu poprzez badanie pamięci, równowagi, opóźnionego przypominania i innych objawów wstrząśnienia mózgu. Zebrano również dane demograficzne i dotyczące historii medycznej rodziny.
Naukowcy chcieli uporządkować historię medyczną sportowców przed wstrząśnieniem mózgu, aby ocenić, czy wpłynęła ona na objawy po wstrząśnieniu mózgu, czy też nie.
W obliczu braku ostatnio zgłoszonych przypadków wstrząsu mózgu, objawy kwalifikujące do programu PCS zgłosiło 17,8% kadetów płci męskiej i 27,6% kadetek płci żeńskiej, podczas gdy 11,4% studentów-sportowców płci męskiej i 20% studentek-sportowców.
Dane te mogą posłużyć do przewidywania, które osoby, które nie doświadczyły niedawno wstrząsu mózgu, są najbardziej skłonne do zgłaszania objawów podobnych do PCS. „Objawy wstrząsu mózgu są niespecyficzne i wiele rzeczy może imitować objawy podobne do wstrząsu mózgu” — mówi Caccese.
W obu grupach problemy ze snem, wcześniejsze migreny i istniejące wcześniej zaburzenia psychiczne były silnymi predyktorami objawów. Dokładniej rzecz biorąc, kadeci zmagali się zwłaszcza wtedy, gdy mieli problemy z nauką lub byli na pierwszym roku w akademii. W przypadku studentów-sportowców NCAA zaburzenia takie jak ADHD lub depresja najczęściej przewidywały objawy PCS.
Wyniki mogą zachęcić do zwiększenia swoistości narzędzi diagnostycznych, powiedział Caccese w komunikacie prasowym. Badania podkreślają również potrzebę leczenia pacjentów i sportowców zmagających się z urazami głowy w kontekście ich osobistych historii medycznych. W przypadku sportowców narzędzie może określić, kiedy będą mogli wrócić do gry.
„Ponieważ objawy wstrząsu mózgu są niespecyficzne, ocena osoby długo po wstrząsie mózgu i poproszenie jej o samodzielne zgłoszenie objawów w tym czasie, a następnie przypisanie tych objawów odległemu urazowi, może łatwo doprowadzić do błędnej diagnozy” – mówi Cacesse.
Indywidualizacja opieki
Badania Caccese’a skupiają się na „krótkoterminowych i długoterminowych skutkach powtarzających się uderzeń głową w sporcie i wstrząsach mózgu związanych ze sportem”, więc możliwość zbadania tych skutków w dużej mierze zależy od umiejętności diagnozy sportowca przez lekarza.
„Rozpoznanie wstrząsu mózgu pozostaje decyzją kliniczną opartą na badaniu fizykalnym i potencjalnie na zestawie obiektywnych testów” — mówi Caccese. „Zgłaszanie objawów jest nadal jedną z najlepszych metod identyfikacji wstrząsu mózgu. Niestety, objawy wstrząsu mózgu są niespecyficzne, a wiele rzeczy może imitować objawy podobne do wstrząsu mózgu”.
Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom niektóre objawy powszechnie zgłaszane w związku z wstrząśnieniem mózgu obejmują:
- Ból głowy lub „ciśnienie” w głowie
- Nudności lub wymioty
- Problemy z równowagą lub zawroty głowy, podwójne lub niewyraźne widzenie
- Denerwuje Cię światło lub hałas
- Odczuwanie ospałości, zamglenia, zamglenia lub oszołomienia
- Dezorientacja, problemy z koncentracją lub pamięcią
- Po prostu „nie czuję się dobrze” lub „czuję się przygnębiony”