Substancję P odkryto po raz pierwszy w 1931 r., ale jej znaczenie w organizmie wymagało dziesięcioleci, aby się dowiedzieć. W latach 70. ustalono, że substancja P jest neuroprzekaźnikiem. Komórki nerwowe komunikują się za pośrednictwem neuroprzekaźników.
Stwierdzono, że substancja P działa jako przekaźnik bólu rogu tylnego. Róg tylny składa się z neuronów czuciowych i znajduje się na wszystkich poziomach rdzenia kręgowego. Po latach badań odkryto właściwości biochemiczne substancji P. Substancję P zidentyfikowano jako białko składające się z sekwencji aminokwasów.
Spis treści
Rola substancji P w organizmie
Przeprowadzono liczne badania na zwierzętach i in vitro, aby lepiej zrozumieć rolę substancji P w organizmie. Naukowcy odkryli, że substancja P powoduje ból poprzez proces znany jako nocycepcja. 2 Nocyceptor neuron czuciowy lub komórka nerwowa, która reaguje na potencjalnie szkodliwe bodźce, wysyłając sygnały do rdzenia kręgowego i mózgu. Nocycepcja powoduje percepcję bólu. Odkryto również, że substancja P ma działanie prozapalne.
Substancja P i jej główny receptor, receptor neurokininy-1 (NK-1), są obecne w neuronach zlokalizowanych w całej neuroosi (oś, która przebiega przez mózg i rdzeń kręgowy). Neurony te odgrywają rolę w bólu, stresie i lęku. Substancja P jest również obecna w układzie limbicznym ośrodkowego układu nerwowego, w tym w podwzgórzu i ciele migdałowatym. Obszary te są powiązane z zachowaniami emocjonalnymi.
Zgodnie z badaniem z 2015 r. stwierdzono, że oprócz odczuwania bólu, stresu i lęku substancja P odgrywa również rolę w wielu innych reakcjach fizjologicznych:
- wymioty
- zachowanie obronne
- zmiana napięcia układu sercowo-naczyniowego
- stymulacja wydzielania śliny
- skurcz mięśni gładkich
- rozszerzenie naczyń krwionośnych
Substancja P i zapalenie stawów
Naukowcy badali udział substancji P w zapaleniu stawów i chorobach zapalnych. Aby substancja P odgrywała rolę w zapaleniu stawów, układ nerwowy musi być zaangażowany w patofizjologię zapalenia stawów. Musi istnieć unerwienie nerwów czuciowych do stawu . Pewne wyniki badań sugerują, że tak jest:
- Substancję P znaleziono w określonych kluczowych miejscach.
- Substancja P występuje w większym stężeniu w płynie stawowym pacjentów chorych na reumatoidalne zapalenie stawów .
- Liczba receptorów substancji P jest różna w tkance reumatoidalnej.
Jedno z klasycznych badań sugeruje, że mechanizmy neuronalne mogą wyjaśniać pewne charakterystyczne cechy reumatoidalnego zapalenia stawów: określone stawy są bardziej narażone na rozwój zapalenia stawów, określone stawy rozwijają cięższą postać zapalenia stawów, a wzór stawów dotkniętych reumatoidalnym zapaleniem stawów jest obustronny i symetryczny.
Inne badanie odkryło inną możliwą rolę substancji P w zapaleniu stawów. Wykazało, że substancja P może stymulować synowiocyty (komórki maziówki) w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Substancja P zwiększyła uwalnianie prostaglandyny i kolagenazy z synowiocytów
Substancja ukierunkowana P
Czy badanie roli substancji P dostarczyło nowego celu leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów? Niezupełnie. Jednak naukowcy twierdzą, że istnieje potencjał na opracowanie antagonisty receptora NK1 (blokera) jako leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów. Tymczasem:
- Glikokortykoidy mogą zmniejszać stan zapalny mający swoje źródło w tkance nerwowej poprzez zmniejszanie ekspresji NK-1, a jednocześnie zwiększanie produkcji enzymu, który powoduje degradację substancji P.
- Miejscowa kapsaicyna może usuwać substancję P z miejscowych zakończeń nerwowych, aby złagodzić ból. Według reumatologa Scotta J. Zashina, MD, kapsaicyna może zacząć działać po 1 do 4 tygodni. Aby utrzymać korzyści w postaci łagodzenia bólu, kapsaicynę należy ponownie nakładać zgodnie z zaleceniami.
Rola substancji P w ostrym bólu pooperacyjnym
Informacje na temat roli substancji P w ostrej nocycepcji bólu po operacji u pacjentów z przewlekłym stanem zapalnym są dość skąpe, podobnie jak informacje na temat związku między zmianami poziomu substancji P a intensywnością bólu. Według PLoS One (2016) naukowcy badali korelację między zmianami poziomu substancji P a intensywnością ostrego bólu u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, którzy przeszli operację ortopedyczną. Odkryli, że korelacja między intensywnością ostrego bólu a stężeniem substancji P w surowicy wystąpiła po operacji u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, ale nie była wykrywalna w płynie drenażowym.