Objawy choroby Parkinsona (drżenie, sztywność, spowolnienie i zaburzenia równowagi ) pojawiają się stopniowo i zwykle występują po 60. roku życia.
Chociaż średni wiek diagnozy wynosi 62 lata, około 10% osób cierpiących na tę chorobę doświadcza objawów przed ukończeniem 50. roku życia, co określa się mianem choroby Parkinsona o wczesnym początku.
W artykule omówiono chorobę Parkinsona o wczesnym i późnym początku, jej diagnostykę i przebieg.
Chainarong Prasertthai / Getty Images
Spis treści
Diagnoza
Choroba Parkinsona o wczesnym początku może rozwinąć się w wieku od 21 do 55 lat i niesie ze sobą wyjątkowy zestaw wyzwań. U tych pacjentów często występują inne początkowe objawy niż u starszych pacjentów, a postawienie diagnozy może zająć więcej czasu.
Badania opublikowane w czasopiśmie Journal of Neurological Sciences w 2012 r. pokazują, że u pacjentów z chorobą Parkinsona o wczesnym początku postawienie prawidłowej diagnozy zajmuje więcej . Jedno z badań wykazało, że w przypadku młodszych pacjentów czas oczekiwania na diagnozę był średnio o 15 miesięcy dłuższy.2
Może to być spowodowane innym prezentowaniem objawów i przeoczeniem choroby po prostu ze względu na wiek pacjenta. Ponadto przebieg choroby jest również inny u młodszych pacjentów niż u starszych.
Objawy
U pacjentów z pierwszymi objawami choroby w młodym wieku pierwszymi objawami są zazwyczaj sztywność, ból, skurcze i dystoniczna postawa, co często jest błędnie diagnozowane jako zapalenie ścięgien.
U pacjentów z początkiem choroby w młodym wieku istnieje również zwiększone ryzyko wystąpienia objawów pozamotorycznych choroby Parkinsona, w tym zaburzeń snu, depresji, lęku, zaparć, braku energii, problemów z oddawaniem moczu i apatii.
Jednakże u tych pacjentów rzadziej występuje otępienie związane z chorobą Parkinsona.
Niezależnie od wieku zachorowania, objawy choroby Parkinsona obejmują:
- Drżenie lub trzęsienie zwykle zaczyna się w dłoni lub kończynie i jest zazwyczaj najbardziej widoczne w spoczynku. U niektórych osób rozwija się drżenie typu „toczenie pigułki”, powtarzający się ruch pocierania kciuka i palca wskazującego o siebie, jakby toczyły się między nimi małe przedmioty. Drżenie może utrudniać pisanie.
- Bradykinezja , czyli spowolniony ruch, może sprawić, że małe zadania staną się trudniejsze i bardziej czasochłonne. Jedną wspólną cechą jest krótsza brama lub ruch tasowania podczas próby chodzenia.
- Sztywność mięśni może wystąpić w każdej części ciała, powodując ból i ograniczenie zakresu ruchu.
- Utrzymanie prawidłowej postawy ciała może być wyzwaniem , gdyż utrudnia stanie prosto.
- Problemy z równowagą mogą utrudniać chodzenie i wykonywanie zadań.
- U pacjentów z chorobą Parkinsona może dojść do utraty zdolności wykonywania automatycznych ruchów , takich jak mruganie, wymachiwanie ramionami podczas chodzenia, uśmiechanie się czy wykonywanie innych nieświadomych ruchów twarzy lub ciała.
- Mówienie może stać się trudne. Niektóre osoby z chorobą Parkinsona mają problemy z kontrolowaniem głośności i tonu głosu, niewyraźnie mówią lub jąkają się.
Postęp
Badania wykazują, że u pacjentów, u których zdiagnozowano chorobę wcześniej, jej postęp jest wolniejszy.
W jednym z badań naukowcy z Baylor College of Medicine w Houston odkryli, że u młodszych pacjentów osiągnięcie pierwszego stadium zaawansowania choroby w skali Hoehn-Yahr zajęło znacznie więcej czasu niż u starszych pacjentów.
Jeśli wziąć pod uwagę czas od wystąpienia objawów do jednostronnego zajęcia, u starszych pacjentów postęp choroby do stadium 1 trwał średnio 1,7 roku, podczas gdy u młodszych pacjentów okres ten wynosił 2,9 roku.
Inne badanie , którego wyniki opublikowano w czasopiśmie Archives of Neurology, wykazało, że u pacjentów, u których choroba wystąpiła później, w tym samym momencie trwania objawów obserwuje się większe upośledzenie funkcji motorycznych niż u pacjentów, u których rozpoznanie choroby postawiono wcześniej.
U pacjentów, u których chorobę zdiagnozowano w młodszym wieku, dłużej utrzymują się powikłania choroby, ale istnieje również większe prawdopodobieństwo, że umrą w młodszym wieku.
Leczenie
W leczeniu pacjentów z późnym i młodym początkiem choroby stosuje się te same leki, jednak u młodszych pacjentów ryzyko wystąpienia niektórych działań niepożądanych jest większe.
W szczególności u pacjentów, u których chorobę zdiagnozowano w młodszym wieku, częściej występują dyskinezy , czyli mimowolne ruchy często kończyn, w odpowiedzi na leczenie lewodopą. U tych pacjentów większe jest prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań związanych z leczeniem, takich jak wahania ruchowe i dyskinezy, na wcześniejszym etapie choroby.
Korona
Zdiagnozowanie choroby Parkinsona jest trudne w każdym wieku. Osoby, u których zdiagnozowano chorobę wcześniej, mogą napotkać więcej wyzwań ze względu na zatrudnienie i obowiązki rodzinne.
Wiele osób z chorobą Parkinsona nadal pracuje w momencie diagnozy. Chociaż nie oznacza to, że będziesz musiał przejść na wcześniejszą emeryturę, możesz potrzebować udogodnień, aby odnieść sukces w pracy.
W większości stanów pracodawcy są prawnie zobowiązani do zapewnienia udogodnień osobom niepełnosprawnym. Przed ujawnieniem swojej diagnozy pracodawcy sprawdź przepisy obowiązujące w Twoim stanie.
Niezależnie od wieku, ważne jest, aby otaczać się ludźmi, którzy cię kochają i troszczą się o ciebie, i szukać wsparcia, gdy jest to potrzebne. Sprawdź lokalne ośrodki opieki zdrowotnej pod kątem grup wsparcia lub dołącz do grupy wsparcia online na stronie www.myparkinsonsteam.com .