Po operacji wymiany stawu, takiej jak operacja wymiany stawu biodrowego lub kolanowego , odbędzie się szereg wizyt kontrolnych u chirurga ortopedycznego, aby upewnić się, że rekonwalescencja przebiega zgodnie z oczekiwaniami. Podczas gdy większość osób interesuje się samą procedurą chirurgiczną, zdecydowana większość wizyt u chirurga będzie miała miejsce w trakcie tego pooperacyjnego procesu rekonwalescencji.
Wizyty kontrolne mogą trwać latami, a nawet dekadami, w zależności od preferencji chirurga. Wizyty kontrolne są krytycznym momentem oceny, który może pomóc upewnić się, że rekonwalescencja przebiega zgodnie z oczekiwaniami i może pomóc wykryć wszelkie potencjalne problemy lub komplikacje, które mogą wymagać interwencji.
Spis treści
Częstotliwość kontynuacji
Częstotliwość wizyt kontrolnych u chirurgów ortopedycznych może się różnić. Ponadto, w zależności od stanu rekonwalescencji konkretnego pacjenta, mogą oni przyjmować go częściej lub rzadziej.
Krótkoterminowa obserwacja po wymianie stawu
Mój typowy harmonogram przyjmowania pacjentów po operacji wymiany stawu biodrowego lub kolanowego wygląda następująco:
- Dwa tygodnie po operacji
- Sześć tygodni po operacji
- Trzy miesiące po operacji
- Rok po operacji
Bardzo szybko oferuję również wizytę kontrolną w 6. miesiącu po operacji, ale nie wszyscy pacjenci potrzebują tej dodatkowej wizyty kontrolnej. Jak wspomniano, ten konkretny harmonogram często jest zmienny, ponieważ niektórzy chirurdzy przyjmują swoich pacjentów częściej lub rzadziej w zależności od ich doświadczenia i preferencji.
Długoterminowa obserwacja po wymianie stawu
Szczególnie duża zmienność występuje w kwestii tego, jak często chirurdzy będą ponownie oceniać swoich pacjentów w długoterminowej obserwacji (ponad rok po operacji). Wizyta kontrolna po roku jest dość spójna, ale później występuje znaczna zmienność.
Wizyty te są często nazywane wizytami kontrolnymi, a uzyskane zdjęcia rentgenowskie są nazywane zdjęciami rentgenowskimi kontrolnymi. Nie ma jasnego konsensusu co do tego, jak często pacjenci powinni mieć wykonywane zdjęcie rentgenowskie stawu, ani nawet czy te „kontrolne” zdjęcia rentgenowskie są konieczne i pomocne.
Niektórzy chirurdzy będą wykonywać zdjęcia rentgenowskie co roku, niektórzy co dwa lata lub w przybliżonych odstępach czasu, ale istnieje niewiele dowodów na to, że zdjęcia rentgenowskie w ramach nadzoru znacząco zmieniają sposób leczenia osób, które przeszły wymianę stawu. Co ważniejsze niż wykonanie zaplanowanego zdjęcia rentgenowskiego w ramach nadzoru, osoby, które zauważą nowe objawy, takie jak nowy ból, wybrzuszenie lub inne problemy z wymianą stawu, powinny poprosić o wizytę kontrolną u swojego chirurga.
Rzadko zdarza się, aby do rutynowego nadzoru nad implantem zastępczym stawu przeprowadzano badania inne niż zwykłe prześwietlenie rentgenowskie. Zazwyczaj inne badania, takie jak tomografia komputerowa, skany kości, rezonans magnetyczny lub badania laboratoryjne, są przeprowadzane tylko wtedy, gdy istnieje obawa dotycząca konkretnego problemu.
Zdarzały się sytuacje, w których implanty, o których wiadomo, że powodują pewne komplikacje, takie jak wycofane metalowe endoprotezy stawu biodrowego, mogą mieć zalecenia dotyczące wykonywania określonych testów w regularnych odstępach czasu w celu oceny działania implantu. W przypadku normalnej wymiany stawu bez określonych komplikacji tego typu testy nie są konieczne.
Czego się spodziewać
Wizyty kontrolne po operacji wymiany stawu będą dotyczyć niektórych z następujących problemów i możliwych obaw. Nie każdy z tych problemów jest tak samo niepokojący na każdej wizycie. Na początku rekonwalescencji pooperacyjnej chirurg będzie bardziej skupiony na takich problemach, jak infekcja i zakrzep krwi , podczas gdy później w trakcie rekonwalescencji może skupić się na ruchomości i wzmocnieniu. Długoterminowa kontrola jest zazwyczaj bardziej skoncentrowana na przetrwaniu implantu.
Gojenie nacięć
Gojenie się nacięć jest najważniejszą kwestią w okresie wczesnego okresu rekonwalescencji pooperacyjnej. Nie jest niczym niezwykłym, że w ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu w miejscu nacięcia występuje krwawienie. Jednak ogólnie rzecz biorąc, nacięcie powinno całkowicie wyschnąć w ciągu 3–4 dni. Drenaż po tym czasie nie jest normalny i należy omówić to z chirurgiem.
W sytuacjach, w których istnieje obawa o ciągły drenaż, chirurg może zalecić interwencje, w tym dodatkową operację, leczenie antybiotykami lub inne opcje. Oprócz sprawdzenia nacięcia, Twój lekarz może potrzebować usunąć szwy lub zszywki. Zazwyczaj szwy lub zszywki, które wymagają usunięcia, zostaną usunięte około dwóch tygodni po zabiegach chirurgicznych.
Ruchliwość
Zapewnienie, że osoby, które przeszły operację wymiany stawu, powrócą do swoich czynności funkcjonalnych, ma kluczowe znaczenie. Z tego powodu większość chirurgów ma kamienie milowe, które chcą zobaczyć u swoich pacjentów. Typowy postęp po wymianie stawu kończyny dolnej polega na korzystaniu z balkonika lub kul przez kilka tygodni, a następnie przejściu na laskę, a następnie na samodzielnej aktywności. Niektórzy ludzie, którzy polegają na tych podporach chodu dla równowagi, mogą nie robić tak szybkich postępów.
Wytrzymałość
Odzyskanie siły po operacji wymiany stawu jest kluczowe dla przywrócenia normalnych czynności funkcjonalnych. Odzyskanie siły jest ważne nie tylko dla mięśni otaczających staw, ale także w obrębie całej kończyny, aby zapewnić powrót do normalnej funkcji.
Na przykład po wymianie stawu kolanowego nierzadko zdarza się, że pacjenci wymagają wzmocnienia mięśni tułowia w celu przywrócenia normalnego chodzenia i funkcji kończyn dolnych. Przywrócenie siły jest szczególnie istotne w okresie od około sześciu tygodni do trzech miesięcy po operacji.
Ocena Twojej Bramy
Twój chirurg zastępczy prawdopodobnie będzie chciał zobaczyć, jak chodzisz i jakie urządzenia uważasz za niezbędne do chodzenia. W ramach oceny oceni Twój chód i poszuka wszelkich szczególnych nieprawidłowości lub utykania.
Typowe jest występowanie nieprawidłowego (antalgicznego) chodu po operacji kończyn dolnych, ale z czasem powinno to ustąpić, zwłaszcza przy odpowiedniej fizjoterapii. Uporczywe nieprawidłowości chodu mogą wymagać dalszych badań.
Promienie X
Zdjęcia rentgenowskie są zazwyczaj wykonywane podczas wizyt pooperacyjnych, chociaż zazwyczaj nie są potrzebne podczas każdej wizyty. Zazwyczaj Twój lekarz wykona zdjęcie rentgenowskie wkrótce po operacji. Niektórzy chirurdzy wykonują te zdjęcia rentgenowskie, gdy pacjenci są jeszcze w szpitalu, inni mogą sprawdzić zdjęcie rentgenowskie podczas pierwszej wizyty pooperacyjnej.
Zazwyczaj te zdjęcia rentgenowskie wykonuje się w celu upewnienia się, że ustawienie implantu wygląda dobrze. Ponadto obrazy te mogą służyć jako punkt odniesienia, aby sprawdzić, czy coś się zmieni w przyszłości. Zdjęcia rentgenowskie wykonane później w trakcie rekonwalescencji mogą pomóc ocenić mocowanie implantów (jak mocno są trzymane w kości), a także potencjalne poluzowanie lub zużycie implantów.
Inne testy
Czasami konieczne są inne testy, aby ocenić działanie implantu zastępczego stawu lub z innych powodów. Na przykład osoby przyjmujące niektóre leki rozrzedzające krew mogą potrzebować rutynowych badań krwi.
Inne badania laboratoryjne są rzadko potrzebne, chyba że istnieje podejrzenie powikłań, takich jak infekcja. Inne badania obrazowe są zazwyczaj wykonywane, gdy istnieje obawa o problem, taki jak poluzowanie lub zużycie implantów.
Komplikacje
Istnieje szereg powikłań, które mogą wystąpić po operacji wymiany stawu, zarówno we wczesnym okresie pooperacyjnym, jak i w dłuższej perspektywie. Niektóre z tych powikłań mogą być proste w leczeniu, inne mogą wymagać poważniejszej interwencji.
Niezależnie od wszystkiego, prawie zawsze lepiej jest wcześnie zidentyfikować komplikację, niż pozwolić jej się utrzymywać. Z tego powodu, jeśli podejrzewasz, że występuje problem z wymianą stawu, powinieneś natychmiast powiadomić swojego lekarza. Może to pomóc w znacznie łatwiejszym opanowaniu potencjalnie poważnego problemu. Oto niektóre z objawów, które powinieneś zgłosić do lekarza:
- Pogarszające się zaczerwienienie wokół nacięcia
- Drenaż z miejsca nacięcia
- Nasilenie obrzęku kończyn
- Deformacja stawu
To tylko niektóre z oznak, na które należy zwrócić uwagę. Poinformuj swojego chirurga, jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów. Czasami proste leczenie na wczesnym etapie może zapobiec poważniejszym powikłaniom. Z tego powodu ważne jest, aby pacjenci informowali swojego lekarza o wszelkich obawach, a my zajęliśmy się nimi tak szybko, jak to możliwe. Może to być tak proste, jak zapewnienie pacjenta, że te objawy nie są niczym niezwykłym, ale może to zaoszczędzić poważnej interwencji.
Słowo od Health Life Guide
Większość ludzi nie myśli o okresie rekonwalescencji pooperacyjnej przed operacją. Ale to w rzeczywistości najczęstszy czas wizyt u chirurga. Zrozumienie tego okresu procesu rehabilitacji może pomóc zapewnić płynne przejście przez rekonwalescencję.
Ponadto zrozumienie oznak, na które należy zwrócić uwagę, aby zidentyfikować potencjalne problemy z wymianą stawu, może pomóc rozwiązać problemy, zanim staną się poważniejsze. Ważne jest, aby wiedzieć, że dostawcy opieki zdrowotnej mają znaczną zmienność w konkretnym czasie, w którym widzą ludzi po operacji wymiany stawu.
Niektórzy chirurdzy mogą nadal obserwować implanty przez całe życie pacjenta, podczas gdy inni mogą prosić pacjentów o kontrolę tylko wtedy, gdy mają problem lub wątpliwości. Najważniejszą rzeczą dla pacjentów jest zrozumienie oznak problemu i poinformowanie chirurga, jeśli zauważą, że rozwija się jakiś problem.