Nawet przy zaawansowanych opcjach leczenia, wskaźnik przeżywalności w przypadku raka drobnokomórkowego płuc (SCLC) nie jest tak dobry, jak w przypadku innych typów raka płuc . SCLC może szybko rosnąć i rozprzestrzeniać się. A według statystyk prawdopodobieństwo przeżycia pięciu lat po zdiagnozowaniu SCLC wynosi od 3% do 27%, w zależności od stopnia zaawansowania nowotworu w momencie jego wykrycia.
Trudno jest usłyszeć to i zrozumieć, że rak płaskonabłonkowy płuca zazwyczaj nie jest nieuleczalny. Jednak chorobę tę można zawsze leczyć, a nowsze podejścia pozwalają pacjentom lepiej sobie z nią radzić i dłużej żyć niż kiedyś.
Spis treści
Stadia raka drobnokomórkowego płuc
Wskaźniki przeżywalności w przypadku raka płaskonabłonkowego płuca zależą w dużej mierze od stadium nowotworu:
- Stadium ograniczone: Jest to najwcześniejsze stadium choroby, w którym rak zlokalizowany jest w jednym płucu i ewentualnie w węzłach chłonnych po tej samej stronie klatki piersiowej.
- Stadium zaawansowane : W tym zaawansowanym stadium rak dał przerzuty (rozprzestrzenił się) do innych części ciała, na przykład do drugiego płuca, mózgu , wątroby , nadnerczy i kości .
W przypadku bardziej zaawansowanego raka drobnokomórkowego płuc wskaźniki przeżywalności są gorsze niż w przypadku raka płaskonabłonkowego płuc (SCLC) we wcześniejszym stadium.
SCLC ma tendencję do bycia bardziej agresywnym niż najczęstsza postać raka płuc, niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC). Ponieważ rośnie szybko i często rozprzestrzenia się zanim pojawią się jakiekolwiek objawy choroby, większość osób nie jest diagnozowana z SCLC, dopóki nie jest w zaawansowanym stadium .
U około 60–70% chorych w momencie rozpoznania raka płaskonabłonkowego płuca (SCLC) choroba ta znajduje się już w stadium rozsianym
Statystyka
W ciągu ostatnich kilku lat wskaźniki przeżywalności SCLC poprawiły się dzięki włączeniu radioterapii do planów leczenia. Chemioterapia z radioterapią, która wykorzystuje promieniowanie o wysokiej energii do zabijania komórek rakowych i zmniejszania guzów, jest uważana za standardowy sposób leczenia pacjentów z SCLC.
Wykazano, że taki skojarzony schemat leczenia poprawia przeżywalność o około 5% w porównaniu z wyłączną chemioterapią.
Profilaktyczna radioterapia czaszki (PCI) jest formą profilaktycznej radioterapii podawanej głowie. Zabija komórki, które mogły już rozprzestrzenić się w obszarze czaszki (częste powikłanie w przypadku SCLC), ale których nie można wykryć za pomocą skanów. PCI to kolejny przełom, który oferuje pacjentom z SCLC szansę na dłuższe, pełniejsze życie.
To wszystko są bardzo dobre wieści, które pokazują, że drobnokomórkowy rak płuc może bardzo dobrze reagować na początkowe leczenie. Niestety, długoterminowe rokowanie dla tej choroby jest nadal bardzo złe.
Wskaźniki przeżycia pięcioletniego
Wskaźniki przeżycia dla raka nie są przedstawiane według stadium. Zamiast tego baza danych Surveillance, Epidemiology, and End Results Program (SEER) , prowadzona przez National Cancer Institute, śledzi pięcioletnie wskaźniki przeżycia dla SCLC w oparciu o to, jak daleko rozprzestrzenił się rak.
Podziały te dzielą się na cztery podstawowe kategorie:
- Zlokalizowany : Rak jest ograniczony do obszaru, w którym powstał i nie rozprzestrzenił się.
- Regionalne : Nowotwory rozprzestrzeniły się na pobliskie węzły chłonne, tkanki lub narządy.
- Odległe : Nowotwory rozprzestrzeniły się do odległych części ciała.
- Nieznany : Brak wystarczających informacji, aby określić stadium nowotworu.
Naukowcy analizują wskaźniki przeżywalności na przestrzeni kilku dekad.
| 5-letni wskaźnik przeżycia w przypadku raka płaskonabłonkowego płuca (od 1975 do 2016 r.) | |
|---|---|
| Wszystkie etapy | 6,5% |
| Zlokalizowany | 27,2% |
| Regionalizowany | 16,4% |
| Odległy | 2,9% |
| Niezaaranżowany/Nieznany | 8,1% |
Dobrze jest znać te liczby, ale pamiętaj, że gorsze wyniki z poprzednich dekad objętych badaniem mają znaczący wpływ na te wskaźniki. Wskaźniki śmiertelności spadają od lat 70., a w ostatnich latach spadają jeszcze szybciej.
Oznacza to, że szanse na pięcioletnie przeżycie są obecnie większe, niż wynika z tego długoterminowego podsumowania.
Mediana wskaźnika przeżycia
Inną statystyką, do której może się odwołać Twój dostawca opieki zdrowotnej, jest mediana wskaźnika przeżycia . Jest to czas, w którym 50% osób z chorobą umrze, a 50% nadal żyje.
W przypadku pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym płuca o ograniczonym stadium mediana przeżycia wynosi od 16 do 24 miesięcy, w przypadku raka płaskonabłonkowego płuca o rozległym stadium mediana przeżycia wynosi od 6 do 12
Zmienne wpływające na przetrwanie
Chociaż długoterminowe przeżycie bez choroby jest rzadkie po zdiagnozowaniu drobnokomórkowego raka płuc, jest możliwe. Co najmniej istnieje szansa na dłuższe życie niż przewidują statystyki.
Możliwość uzyskania lepszych rokowań w przypadku raka drobnokomórkowego płuc zależy od czynników, które różnią się u poszczególnych osób.
Niektóre zmienne, które mają wpływ na pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym płuca obejmują:
- Stopień zaawansowania i rozprzestrzenianie się raka: SCLC w ograniczonym stadium ma większe szanse na długoterminowe przeżycie niż SCLC w stadium rozległym. Rozprzestrzenianie się do mózgu i wątroby, w szczególności, wiąże się z gorszymi rokowaniami.
- Twój wiek: Młodsi ludzie zazwyczaj żyją dłużej niż starsi dorośli po postawieniu diagnozy.
- Płeć: Na każdym etapie choroby wskaźniki przeżywalności są wyższe u kobiet.
- Ogólny stan zdrowia w chwili postawienia diagnozy: Bycie ogólnie zdrowym (znanym jako stan sprawności ) wiąże się z dłuższym przeżyciem i lepszą zdolnością do znoszenia zabiegów ratujących życie.
- Istniejące wcześniej schorzenia: Choroby współistniejące, takie jak rozedma płuc, mogą obniżać przeżywalność w przypadku raka drobnokomórkowego płuc.
- Powikłania raka płuc: Problemy takie jak zakrzepy krwi mogą obniżyć przeżywalność w przypadku raka płuc.
- Poziom LDH lub ALK: Podwyższony poziom substancji dehydrogenazy mleczanowej (LDH) lub fosfatazy alkalicznej (ALK) bądź niskie stężenie sodu we krwi wiąże się z gorszym wskaźnikiem przeżywalności.
- Palenie tytoniu: Kontynuowanie palenia po zdiagnozowaniu raka drobnokomórkowego płuc prawdopodobnie obniża szanse przeżycia.
Poza liczbami
Przeglądając te statystyki, pamiętaj, że przedstawiają one tylko część historii. Istnieje wiele czynników, które wpływają na Twoją prognozę, a niektóre z nich możesz od razu kontrolować.
Istnieją historie przetrwania. Możesz być jedną z nich. Dowiedz się, jak dbać o zdrowie i zostań swoim własnym rzecznikiem, aby mieć pewność, że masz możliwość skorzystania z najlepszych dostępnych opcji leczenia.
Słowo od Health Life Guide
Chociaż odkryto mniej nowych terapii w leczeniu drobnokomórkowego raka płuc w porównaniu z niedrobnokomórkowym rakiem płuc, sytuacja się zmienia. Obecnie w badaniach klinicznych ocenia się kilka metod leczenia , co daje nadzieję, że w przyszłości przeżycie w przypadku drobnokomórkowego raka płuc ulegnie poprawie.
Aby skutecznie walczyć z tą chorobą, należy rozważyć udział w badaniach klinicznych, które mogą obejmować testowanie terapii celowanych , immunoterapii i kombinacji metod leczenia.