Wyzdrowiałeś z COVID-19? Oto dlaczego powinieneś się zaszczepić

Jeśli zostałeś zarażony COVID-19 i wyzdrowiałeś, Twoja odpowiedź immunologiczna może nie być wystarczająco silna, aby chronić Cię przed przyszłym zakażeniem. Eksperci twierdzą, że szczepionki prawdopodobnie zapewniają silniejszą, dłużej trwającą odporność.

Osoby, które wyzdrowiały z COVID-19, mają przeciwciała neutralizujące, które mogą chronić je przed ponownym zakażeniem. Najnowsze badania wskazują, że ten okres ochrony może trwać trzy miesiące po zakażeniu. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) obecnie twierdzą, że osoby, które wyzdrowiały, powinny mieć dostęp do szczepionki przeciwko COVID-19 i że mogą opóźnić szczepienie o 90 dni po pierwotnym zakażeniu.

Jednak społeczność naukowa nie osiągnęła jeszcze konsensusu co do tego, jak długo osoba zachowuje odporność na chorobę po zakażeniu. Według dr Shiv Pillai, doktora medycyny i doktora filozofii, dyrektora programu Master of Medical Sciences in Immunology na Harvardzie, trwałość odporności może zależeć od ciężkości choroby danej osoby.

„Poziom przeciwciał jest naprawdę niski u osób z łagodną postacią choroby” – mówi Pillai Health Life Guide. „Więc nawet zakładając, że jesteś chroniony – możesz mieć trochę przeciwciał przez 90 dni, ale ich poziom nie jest bardzo wysoki”.

Wzmocnienie odporności podczas infekcji

Kiedy osoba zostaje zarażona COVID-19, jej organizm wytwarza przeciwciała, aby bronić się przed wirusem. Limfocyty B w organizmie wytwarzają przeciwciała neutralizujące, podczas gdy limfocyty T zabójców rozpoznają i atakują wirusa. Kiedy infekcja ustąpi, komórki te nadal pamiętają wirusa, dzięki czemu odpowiedź immunologiczna jest skuteczniejsza w przypadku ponownej infekcji.

Ciężkość choroby w dużej mierze wynika z odpowiedzi immunologicznej organizmu na wirusa. Jeśli ładunek wirusowy jest mniejszy, odpowiedź immunologiczna osoby będzie niższa, a przeciwciała będą mniejsze. Z czasem poziom przeciwciał spada, a odporność słabnie.

Niektórzy ludzie mogą być zakażeni wystarczającą ilością wirusa, aby uzyskać pozytywny wynik testu na COVID-19, ale nie na tyle, aby wywołać silną odpowiedź immunologiczną. Ci bezobjawowi nosiciele, chociaż zakażeni wirusem, prawdopodobnie nie wytworzą wystarczającej ilości przeciwciał, aby chronić się przed kolejną infekcją w ciągu kilku miesięcy w przyszłości, mówi Pillai.

W przypadku niektórych chorób, takich jak świnka czy odra, komórki pamięci te mogą zapewniać ochronę immunologiczną przez całe życie osoby po wyzdrowieniu.  Z kolei badanie opublikowane w czasopiśmie Emerging Infectious Diseases pokazuje, że u osób, które wyzdrowiały z SARS, przeciwciała w dużej mierze zanikają w ciągu trzech lat od zakażenia.  Pillai twierdzi, że trwałość odpowiedzi immunologicznej na COVID-19 może być podobnie krótka.

COVID-19 wydaje się powodować takie uszkodzenia organizmu, że jego zdolność do wytwarzania skutecznych komórek B i przeciwciał może zostać zahamowana. Pillai jest współautorem badania opublikowanego w październiku, w którym analizowano centra germinalne w węzłach chłonnych osób zmarłych po zakażeniu COVID-19.  To w tych centrach germinalnych komórki B mutują, aby stać się silniejsze i dłużej żyjące. Naukowcy odkryli brak centrów germinalnych u osób, które miały ciężką postać COVID-19, co sugeruje, że ludzie mogą wytwarzać przeciwciała tylko przez krótki czas po zakażeniu.

„Jeśli jesteś bardzo chory, wirus robi z tobą numer” – mówi Pillai. „Wirus nie tylko hamuje twoją zdolność do tworzenia dobrej, adaptacyjnej odpowiedzi immunologicznej – bardzo utrudnia wytwarzanie przeciwciał najlepszej jakości i przeciwciał, które będą działać przez bardzo długi czas”.

Niektóre dowody na wpływ wirusa na odpowiedź immunologiczną są sprzeczne. Inne badanie dostarcza dowodów, że mutacje komórek B są faktycznie wyższe sześć miesięcy po zakażeniu, co sugeruje, że długowieczne komórki B rozwijają się stopniowo i mogą zapewniać dłuższą odporność. 

Nie warte ryzyka

Siła i trwałość odpowiedzi immunologicznej ludzi na naturalną infekcję COVID-19 różnią się w zależności od ładunku wirusowego, dysfunkcji układu odpornościowego i ewentualnie innych czynników. Z drugiej strony zatwierdzone szczepionki przeciwko COVID-19 zapewniają przewidywalne wzmocnienie odporności.

Badania Moderny i Pfizer-BioNTech nad zatwierdzonymi szczepionkami nie obejmują danych na temat korzyści lub zagrożeń szczepionek dla osób, które wyzdrowiały z choroby. Naukowcy prawdopodobnie dowiedzą się więcej o efektach i skuteczności szczepionek w nadchodzących miesiącach.

Uważa się, że ponowne zakażenia COVID-19 zdarzają się stosunkowo rzadko. Chociaż naukowcy nie znają jeszcze prawdopodobieństwa i prawdopodobnego stopnia nasilenia ponownego zakażenia, badania pokazują, że jest to możliwe. 

„Ponowne zakażenie zostało udowodnione — nie jest tak, że wynosi zero” — mówi Pillai. „Więc dlaczego miałbyś podejmować takie ryzyko?”

Wpływ na dystrybucję szczepionek

Krutika Kuppalli, dr medycyny, adiunkt medycyny na Medical University of South Carolina, mówi Health Life Guide, że w jej doświadczeniu w dystrybucji szczepionek przeciwko COVID-19 ludzie nie są pytani, czy byli wcześniej zakażeni. Celem, jak mówi, jest dystrybucja szczepionki do wszystkich, którzy jej chcą, aby zapewnić pełną ochronę.

„Jedną z rzeczy, które przekazujemy w naszym komunikacie, jest… rozważenie odczekania 90 dni po zakażeniu, aby dać innym osobom, które nie miały COVID-19, szansę na uzyskanie odporności dzięki szczepionce” — mówi Kuppalli. „Ale nie kontrolujemy tego”.

Nawet jeśli urzędnicy służby zdrowia publicznego zamierzają nadać priorytet dystrybucji szczepionek osobom, które wcześniej nie były zakażone, może to być trudne. Aby lekarze wiedzieli, kto ma odpowiedni poziom odporności, musieliby przejść test na obecność przeciwciał, co może być czasochłonne i wymagać dużych nakładów.

„Gdyby mieli bardzo łagodny COVID-19, traktowałbym ich tak, jakby nie mieli żadnej choroby” — mówi Pillai. „Ale gdyby mieli poważną chorobę i wymagali hospitalizacji lub byli chorzy przez dziesięć dni i byli bardzo chorzy, to wystarczy — prawdopodobnie mają pewną odporność i mogliby trochę poczekać. Ale nie kazałbym nikomu czekać, gdyby szczepionka była szeroko dostępna”.

Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że ​​nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .