Wzrost liczby testów na COVID-19 oznacza opóźnienie w wynikach

Wraz ze wzrostem liczby zachorowań na koronawirusa (COVID-19) w stanach w całych Stanach Zjednoczonych laboratoria mają trudności z nadążaniem za napływem testów diagnostycznych. Obecnie przeciętne laboratorium potrzebuje od pięciu do jedenastu dni na wysłanie wyników po wykonaniu testu — opóźnienie, które utrudnia ludziom stwierdzenie, czy powinni się izolować.

Według COVID Tracking Project , szczyt testów przypadł na lipiec, a 17 lipca zanotowano największą dotychczas liczbę wykonanych testów w ciągu jednego dnia: 837 392.

W Miami na Florydzie, obecnym epicentrum epidemii, kolejki do laboratoriów są długie na setki osób. Mieszkanka Miami, Taylor Mazloum, 25 lat, opowiada Health Life Guide, że 22 czerwca próbowała wykonać test w punkcie testowym, ale była tak przytłoczona liczbą osób, że wyszła i udała się do prywatnego laboratorium.

„Przybyłem do centrum walk-up wcześnie rano i zobaczyłem, że jest tam już około 300 osób” – mówi Mazloum. „Wszędzie panował chaos; to było jak scena z dystopijnego filmu. Wszyscy stali bardzo blisko siebie, kaszląc i kichając i nie wiedząc, co robić. Czułem, że jeśli nie mam już wirusa, to zarazę się nim samą swoją obecnością”. 

Mazloum otrzymała pozytywny wynik testu dwa dni później i pozostała w izolacji w domu przez kolejne dwa tygodnie. Kiedy wróciła do tego samego laboratorium w połowie lipca, aby wykonać drugi test w celu uzyskania zgody lekarskiej na pracę, powiedziano jej, że otrzymanie wyników zajmie około ośmiu lub dziewięciu dni. Mówi, że jej ciotka próbowała wykonać tam test następnego dnia, ale powiedziano jej, że laboratorium jest przeciążone ponad swoje możliwości i w ogóle zaprzestało wykonywania testów na COVID-19. 

Laboratoria odczuwają obciążenie

Jeśli ludzie nie odizolują się proaktywnie w czasie oczekiwania na wyniki testów, ryzykują rozprzestrzenieniem wirusa na każdego, z kim się zetkną. A to rozprzestrzenianie się dodatkowo obciąża placówki testowe, laboratoria, apteki i szpitale.

Quest Diagnostics, jedno z najważniejszych komercyjnych laboratoriów testowych w kraju, poinformowało w oświadczeniu z 13 lipca, że ​​podwoiło swoje możliwości w zakresie testów diagnostyki molekularnej w porównaniu do 8 tygodni temu.

„Wciąż odnotowujemy rosnący popyt na te usługi, a ostatnie zamówienia dzienne przewyższają nasze możliwości” — mówi Quest. „W rezultacie, podczas gdy nasz średni czas realizacji nadal wynosi jeden dzień dla pacjentów z priorytetem 1, to dla wszystkich innych grup wiekowych wynosi on teraz od trzech do pięciu dni”.

W CIMA Medical Center, lokalnym centrum testowym w Miami, testy były pierwotnie zlecane do przetwarzania Quest Diagnostics i LabCorp. Ten system działał dobrze na początku, a wyniki mogły być przetwarzane w ciągu trzech do czterech dni. Jednak po gwałtownym wzroście liczby testów w stanach takich jak Arizona i Teksas, otrzymanie wyników przez CIMA Medical Center zajęło około 10 dni.

„To był koszmar. Ludzie ciągle do nas dzwonili, zdenerwowani i zdenerwowani, że nie otrzymali wyników testów na czas” — mówi Health Life Guide Carlos Infante, kierownik CIMA Medical Center. „To był szczególnie problematyczny moment, gdy ludzie potrzebowali zaświadczenia lekarskiego, aby podróżować, a zbliżały się loty. Dzwoniliśmy do laboratoriów i prosiliśmy, aby sprawdzili ich wyniki, ale trudno jest przyspieszyć jakiekolwiek testy w dużym laboratorium, ponieważ jest to jak szukanie igły w stogu siana”. 

Aby rozwiązać ten problem, Infante zaczął szukać lokalnych, wyspecjalizowanych laboratoriów, które byłyby w stanie przetworzyć testy w ciągu 48 godzin.

Tam, gdzie są dostępne, szybkie testy mogą pomóc

W porównaniu z centrami testowymi i placówkami opieki doraźnej szpitale są w stanie lepiej sprostać zapotrzebowaniu na testy dzięki szybkim testom, które oferują wyniki tego samego dnia. 

Amira El Kholy, APRN, jest pielęgniarką na oddziale intensywnej terapii, która pracuje w kilku różnych szpitalach w Miami. Mówi Health Life Guide, że na początku pandemii pracownicy służby zdrowia wykonywali test wymazu z nosa, wysyłali go do laboratorium i czekali trzy dni na przetworzenie. Nawet trzy dni okazały się problematycznym opóźnieniem dla szpitali, ponieważ izolowały podejrzanych pacjentów z COVID-19 podczas oczekiwania na wyniki testów i zaczęło im brakować miejsca.

Teraz, dzięki szybkiemu testowi, pacjenci mogą otrzymać wyniki w ciągu trzech do czterech godzin. Jeśli jednak pacjent wyraźnie wykazuje objawy COVID-19, ale otrzyma negatywny wynik szybkiego testu, szpital i tak wykona wymaz z nosa i poczeka trzy dni na jego przetworzenie.

„Większość pacjentów, którzy trafiają na SOR, ma wysoką gorączkę, silny kaszel i duszność” — mówi El Kholy. „Zawsze upewniamy się, że skanujemy ich pod kątem innych schorzeń, jeśli nie wykazują typowych objawów COVID-19, ale zazwyczaj jesteśmy w stanie postawić diagnozę w ciągu kilku godzin i przyjąć pacjentów z COVID-19, którzy wykazują ciężką niezdolność do oddychania lub inne intensywne objawy”.

El Kholy mówi, że szpitale zazwyczaj mają określoną liczbę szybkich narzędzi testowych na dzień, a gdy się skończą, uciekają się do tradycyjnych testów wymazów z nosa. Niezależnie od wszystkiego zawsze mają pod ręką jakiś rodzaj urządzenia testowego, co nie zawsze ma miejsce we wszystkich ośrodkach testowych, takich jak ten, który odwiedziły Mazloum i jej ciotka.

El Kholy twierdzi, że chociaż szpitale mają do dyspozycji testy, nadal mają problem z opieką nad pacjentami z COVID-19.

„W ciągu ostatnich dwóch tygodni nasze szpitale odnotowały ogromny wzrost liczby pacjentów; liczba pacjentów wzrosła prawie trzykrotnie” – mówi. „Musieliśmy zwiększyć liczbę łóżek na OIOM-ie i stworzyć nowe oddziały OIOM-u. W pewnym momencie każdy pacjent w szpitalu był tam z potwierdzonym lub podejrzewanym COVID-19. W niektóre noce zdarzało się, że czterech pacjentów umierało na tym samym oddziale. To było absolutnie rozdzierające serce”.

Problem opóźnionych wyników

El Kohly mówi, że opóźnienie w wynikach testów zmniejsza skuteczność śledzenia kontaktów, które inne kraje, takie jak Korea Południowa, stosowały w celu skutecznego ograniczenia wskaźników COVID-19. Ludzie nie są w stanie poinformować osób zajmujących się śledzeniem kontaktów, czy mają potwierdzoną diagnozę. A bez potwierdzonej diagnozy niektórzy ludzie nie zostają w domu.

„Jeśli masz wirusa i nie wiesz o nim, możesz zarazić wiele osób” – mówi El Kohly. „To efekt domina; jeśli jedna osoba go ma i jest około pięciu osób, te pięć osób zarazi się i rozprzestrzeni na coraz więcej osób”. 

Według CDC należy odizolować się, jeśli występuje którykolwiek z poniższych objawów COVID-19, niezależnie od tego, czy otrzymano pozytywny wynik testu:

• Gorączka lub dreszcze
• Kaszel
• Duszność lub trudności w oddychaniu
• Zmęczenie
• Bóle mięśni lub ciała
• Ból głowy
• Nowa utrata smaku lub węchu
• Ból gardła
• Zatkany nos lub katar
• Nudności lub wymioty
• Biegunka

„Jeśli kiedykolwiek nadszedł czas, aby zostać w domu, odizolować się społecznie i nosić maskę, gdy wychodzisz, to jest to właśnie ten czas” – mówi El Kohly.

Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że ​​nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .