Zespół plica, czasami nazywany „synovial plica syndrome”, jest stanem podrażnienia tkanki, która jest wewnętrzną wyściółką stawu kolanowego. Błona maziowa to rodzaj tkanki, która tworzy wyściółkę stawu. Tkanka maziowa zawiera przestrzeń stawową i pomaga wytwarzać normalny płyn, który smaruje staw.
Plica maziowa to błony, które dzielą kolano na przedziały podczas rozwoju płodowego. Te pasma plica zwykle kurczą się w drugim trymestrze rozwoju płodowego. U dorosłych występują jako rękawy tkanki zwane „fałdami maziowymi” lub plica. U niektórych osób plica maziowa jest bardziej widoczna i podatna na podrażnienia. Nie ma naprawdę żadnej znanej funkcji plica, jest to po prostu pozostała anatomiczna odmiana, która występuje u niektórych osób, a u innych nie.
Spis treści
Zespół fałdu skórnego
Plica po wewnętrznej stronie kolana, zwana plica medial, jest tkanką maziową najbardziej podatną na podrażnienia i urazy. Kiedy kolano jest zgięte, plica medial jest narażona na bezpośrednie urazy, a może również zostać uszkodzona w zespołach przeciążeniowych . Kiedy plica ulega podrażnieniu i zapaleniu, powstaje stan zwany zespołem plica.
Diagnozę zespołu plica stawia się na podstawie badania fizykalnego lub w czasie zabiegu artroskopowego. Zespół plica ma podobne cechy do pęknięć łąkotki i zapalenia ścięgna rzepki , a te schorzenia mogą być mylone. Najczęstsze objawy zespołu plica obejmują:
- Ból kolana po wewnętrznej stronie stawu
- Bolesność bezpośrednio nad fałdem przyśrodkowym
- Obrzęk i ciepło wokół fałdu skórnego
- Klikanie i trzaskanie przy zgiętym kolanie
Zdjęcia rentgenowskie kolana są zazwyczaj prawidłowe u pacjentów z zespołem plica. W celu ułatwienia diagnozy można wykonać badanie MRI, ale test ten nie jest idealną metodą diagnozowania tego schorzenia.
Leczenie zespołu fałdu skórnego
Zespół fałdu plica najlepiej leczyć, dając odpocząć stawowi kolanowemu i pozwalając na ustąpienie stanu zapalnego. Leczenie mające na celu zmniejszenie stanu zapalnego obejmuje stosowanie lodu i leków przeciwzapalnych . Środki te zazwyczaj wystarczają, aby podrażniony fałd plica mógł się uspokoić. Czasami pomocny będzie zastrzyk kortyzonu do kolana.
Jeśli te środki nie złagodzą objawów, konieczne może być chirurgiczne usunięcie fałdu . Ten zabieg chirurgiczny wykonuje się przy użyciu artroskopowej operacji kolana lub małej kamery, która jest wprowadzana do kolana wraz z narzędziami w celu usunięcia zapalonej tkanki. Artroskopowa resekcja fałdu daje dobre wyniki, zakładając, że fałd jest przyczyną objawów. Często fałd jest widoczny podczas badania artroskopowego. O ile objawy pacjenta nie są zgodne z zespołem fałdu, a fałd nie wygląda na zapalony i podrażniony, fałd zwykle pozostawia się w spokoju. Resekcja fałdu podczas artroskopii jest wykonywana tylko wtedy, gdy uważa się, że fałd jest źródłem objawów.
Czy to w ogóle problem?
Istnieją kontrowersje co do tego, czy zespół plica w ogóle istnieje. Wiele osób ma plica, a niektórzy odczuwają ból w tym miejscu, podczas gdy inni nie. Niektórzy lekarze uważają, że pasmo plica może być źródłem bólu, podczas gdy inni uważają, że ból prawdopodobnie wynika z innego problemu, takiego jak zespół bólu rzepkowo-udowego lub zerwanie łąkotki .
Większość chirurgów zgadza się, że chociaż zapalenie błony maziowej może być źródłem potencjalnego bólu kolana, jest ono stosunkowo rzadkie i powinno być brane pod uwagę jako źródło bólu tylko wtedy, gdy wykluczono inne, bardziej powszechne schorzenia. Z pewnością należy podjąć wysiłki w celu opanowania objawów za pomocą metod niechirurgicznych przed rozważeniem operacji w celu rozwiązania tego schorzenia.