Jeśli kiedykolwiek zauważyłeś, że objawy stwardnienia rozsianego (SM) nasilają się, gdy jesteś przegrzany, istnieje na to określenie — zjawisko Uhthoffa. Jest to unikalny objaw w SM charakteryzujący się tymczasowym pogorszeniem jednego lub więcej objawów SM, gdy temperatura rdzenia ciała jest podwyższona, nawet o niewielką wartość, np. o pół stopnia. Ta wrażliwość na ciepło jest dość powszechna i dotyka szacunkowo 60 do 80 procent pacjentów z SM.
Spis treści
Historia
Zjawisko Uhthoffa (znane również jako zespół Uhthoffa, objaw Uhthoffa i objaw Uhthoffa) zostało po raz pierwszy opisane przez Wilhelma Uhthoffa, niemieckiego okulistę, w 1890 roku. Zauważył on, że u osób cierpiących na zapalenie nerwu wzrokowego, częsty objaw SM, w którym nerw wzrokowy jest obrzęknięty, podczas wysiłku fizycznego dochodziło do przejściowego pogorszenia wzroku.
Początkowo zarówno Uhthoff, jak i inni specjaliści uważali, że przyczyną tego zjawiska był wysiłek związany z ćwiczeniami, jednak później naukowcy odkryli, że prawdziwą przyczyną był wzrost temperatury ciała, a nie sam wysiłek fizyczny.
Ta obserwacja doprowadziła do testu gorącej kąpieli, który lekarze stosowali w celu diagnozowania osób z SM przed pojawieniem się nowoczesnych testów obrazowych. Dokładnie tak, jak brzmi, test gorącej kąpieli polegał na umieszczeniu pacjenta podejrzanego o SM w gorącej kąpieli, aby sprawdzić, czy jego objawy pogorszą się pod wpływem ciepła.
Powoduje
W SM mielina — ochronna, tłuszczowa otoczka wokół włókien nerwowych — jest uszkadzana lub niszczona przez układ odpornościowy. Mielina umożliwia nerwom skuteczną i szybką komunikację, więc gdy jest uszkodzona, komórki nerwowe nie mogą prawidłowo przekazywać wiadomości. W zależności od tego, które nerwy są dotknięte, te upośledzone szlaki sygnałowe powodują różne objawy SM , takie jak niewyraźne widzenie, drętwienie i mrowienie, osłabienie mięśni i problemy z myśleniem.
Chociaż naukowcy nie wiedzą dokładnie, co powoduje zjawisko Uhthoffa, uważają, że ciepło gwałtownie pogarsza te już uszkodzone szlaki komórek nerwowych, co następnie wyzwala obecne objawy SM. Na przykład możesz zauważyć, że twoje zmęczenie pogarsza się, gdy jesteś przegrzany. Jednak gdy temperatura twojego ciała wraca do normy, twoje zmęczenie zmniejsza się i wraca do poziomu wyjściowego.
Zjawisko Uhthoffa może zostać wywołane przez dowolne źródło ciepła, takie jak:
- Gorąca i wilgotna pogoda
- Bezpośrednie światło słoneczne
- Korzystanie z suszarki do włosów
- Wzięcie gorącego (lub nawet ciepłego) prysznica lub kąpieli
- Siedzenie w saunie lub jacuzzi
- Gorączka spowodowana infekcją
- Ćwiczenia
- Wahania hormonalne występujące podczas menstruacji i menopauzy, które mogą powodować wzrost temperatury ciała
Pamiętać o
Fenomen Uhthoffa nie powoduje żadnych trwałych uszkodzeń neurologicznych. Wszelkie objawy SM, które nasilają się pod wpływem ciepła, są odwracalne, gdy temperatura ciała powróci do normy.
Zapobieganie
Najlepszym sposobem zapobiegania wystąpieniu zjawiska Uhthoffa jest zidentyfikowanie czynników wyzwalających i dołożenie wszelkich starań, aby ich unikać.
Możesz również stosować strategie chłodzenia, aby utrzymać stałą temperaturę ciała, zwłaszcza gdy wiesz, że znajdziesz się w sytuacji, która sprawi, że będzie ci gorąco. Mogą one potencjalnie pozwolić ci nadal cieszyć się niektórymi wyzwalaczami bez przegrzania.
Oto kilka przykładów strategii chłodzenia, które mogą okazać się pomocne:
- Pij zimną wodę przez cały dzień, szczególnie w gorące letnie miesiące.
- Noś w torebce lub plecaku przenośny wentylator na wypadek, gdybyś znalazł się w sytuacji, w której będzie ci za gorąco.
- Gdy poczujesz, że twoje ciało się rozgrzewa, przyłóż zimny okład do nadgarstków i szyi.
- W ciepłe, słoneczne dni noś kapelusz i pozostań w cieniu lub pozostań w klimatyzowanym pomieszczeniu.
- Noś luźne, przewiewne ubrania, np. bawełniane.
- Usiądź przy otwartym oknie lub wentylatorze.
- Ssij kostki lodu lub lody na patyku.
- Okresowo spryskuj twarz i ubrania wodą.
- Bierz chłodne prysznice lub kąpiele.
- Wypróbuj poduszkę chłodzącą do spania.
Pozostań aktywny dzięki fenomenowi Uhthoffa
Ponieważ ćwiczenia podnoszą temperaturę wewnętrzną i mogą być czynnikiem wyzwalającym zjawisko Uhthoffa, możesz myśleć, że musisz tego unikać. Na szczęście tak nie jest.
Przede wszystkim, jeśli nigdy nie doświadczyłeś zjawiska Uhthoffa i obawiasz się, że ćwiczenia fizyczne mogą je wywołać po raz pierwszy, wiedz, że wiele osób chorych na SM nigdy nie zmaga się z nietolerancją ciepła, a ty możesz być jedną z nich.
A nawet jeśli ćwiczenia rzeczywiście wywołują zjawisko Uhthoffa, teraz lub w przyszłości, istnieją sposoby radzenia sobie z nim.
Ćwiczenia fizyczne są zbyt ważne dla ogólnego zdrowia i dobrego samopoczucia, aby z nich rezygnować z obawy przed przegrzaniem. Badania pokazują, że mogą one nawet pomóc w łagodzeniu objawów SM.
Jednym ze sposobów jest noszenie chłodzących ubrań, takich jak chłodzący szalik, kamizelka lub chusta na głowę podczas ćwiczeń. Staraj się również wykonywać ćwiczenia w chłodnym otoczeniu, na przykład w klimatyzowanym pomieszczeniu lub obok wentylatora.
Wstępne chłodzenie
Inną metodą, którą możesz wypróbować, jest schłodzenie ciała przed ćwiczeniami. Przegląd badań z 2019 r. na temat pacjentów z SM, którzy schładzali się przed ćwiczeniami, wykazał, że nie tylko pomaga to zapobiegać wystąpieniu zjawiska Uhthoffa, ale także poprawia zdolność pacjentów z SM do ćwiczeń.
Do metod wstępnego schłodzenia stosowanych w badaniach zalicza się m.in.:
- Noszenie chłodzącej odzieży przez 30 do 60 minut przed ćwiczeniami
- Zanurzenie dolnej części ciała w wodzie o temperaturze 62 stopni Fahrenheita na 30 minut przed ćwiczeniami
Metody te pozwoliły obniżyć temperaturę ciała uczestników w czasie od 30 minut do jednej godziny.
Czy to nawrót?
Zupełnie normalne jest zastanawianie się, czy nagłe drętwienie nóg, zmęczenie lub inne objawy SM są spowodowane upałem, czy też nową zmianą SM w ośrodkowym układzie nerwowym. Szczerze mówiąc, dopóki nie nabierzesz większego doświadczenia z SM, trudno będzie odróżnić nawrót SM od zjawiska Uhthoffa.
Jednym z prostych sposobów na odróżnienie nawrotu SM od zjawiska Uhthoffa jest sprawdzenie, czy objawy ustępują po usunięciu bodźca cieplnego, np. po ochłodzeniu się po gorącym prysznicu lub gdy gorączka wraca do normy. Chociaż możesz nie poczuć się lepiej natychmiast po ochłodzeniu (może to potrwać kilka godzin, w zależności od objawu), Twoje objawy neurologiczne powinny powrócić do normy, jeśli winowajcą jest ciepło. W przypadku nawrotu SM objawy będą się utrzymywać.
Dobrym pomysłem jest skontaktowanie się z neurologiem lub pielęgniarką SM, gdy doświadczasz zjawiska Uhthoffa, zwłaszcza jeśli nie jesteś pewien, co się dzieje. Nawrót SM może wymagać leczenia, takiego jak sterydy, podczas gdy zjawisko Uhthoffa nie wymaga żadnego leczenia poza usunięciem czynnika wyzwalającego i uspokojeniem.
Słowo od Health Life Guide
Radzenie sobie z objawami SM to delikatne zadanie, a fakt, że temperatura może na nie wpływać, może komplikować sprawę. Staraj się zachować chłód i pamiętaj, że jeśli objawy SM nasilą się z powodu przegrzania, ustąpią wkrótce po usunięciu źródła ciepła. Może pomóc również przypomnienie sobie, że chociaż może być niepokojące i nieprzyjemne, zjawisko Uhthoffa nie powoduje żadnych uszkodzeń i nie oznacza, że SM się pogarsza.