Słowa „siniak kości” opisują stan znany również jako obrzęk szpiku kostnego lub stłuczenie kości . Wielu pacjentów uważa te słowa za mylące. Co oznacza mieć siniak kości?
Spis treści
Stłuczenie kości
Istnieją kontrowersje co do tego, czym dokładnie jest siniak kości. Czy wszystkie są takie same i dlaczego powstają? Przed wykonaniem badań MRI nie było żadnego testu na siniak kości, dlatego stan ten nie był dobrze rozpoznawany. Kiedy zaczęto wykonywać badania MRI , lekarze byli w stanie „zobaczyć” nieprawidłowość w kości, którą opisano jako siniak kości.
Uważa się, że do stłuczenia kości dochodzi wtedy, gdy dochodzi do mikroskopijnego pęknięcia wewnętrznej struktury kości.
Chociaż te mikropęknięcia nie osłabiają kości w znaczący sposób, mogą powodować krwawienie i stan zapalny w kości. Może to prowadzić do bólu i objawów podobnych do bardziej znanych siniaków tkanek miękkich. Najbardziej odpowiednim sposobem określenia tego odkrycia w badaniu MRI jest „obrzęk szpiku kostnego”.
Powoduje
Istnieją trzy główne powody, przez które u ludzi występuje obrzęk szpiku kostnego, ale zasadniczo wszystko, co powoduje dodatkowe obciążenie kości, spowoduje obrzęk.
Uraz pourazowy
Uraz jest częstą przyczyną obrzęku szpiku kostnego. Uraz może być wynikiem powtarzającego się nadmiernego użytkowania lub może być wynikiem ostrego urazu. Jedną z najczęstszych przyczyn siniaka kości widocznego na MRI kolana jest uraz więzadła, taki jak zerwanie więzadła ACL.
W przypadku zerwania więzadła ACL kości nagle się przemieszczają, powodując uraz uciskowy i bardzo specyficzny rodzaj obrzęku szpiku kostnego.
W rzeczywistości, gdy MRI były mniej wyraźne, a ACL trudniej było uwidocznić, lekarze szukali tego wzoru siniaka kości, aby zdiagnozować zerwanie ACL. Dzisiejsze MRI są o wiele lepszej jakości, a zobaczenie zerwanego ACL jest o wiele łatwiejsze, ale wzór siniaka kości nadal jest pomocny w potwierdzeniu urazu.
Artretyzm
Zapalenie stawów powoduje uszkodzenie powierzchni chrząstki stawu. Ta powierzchnia ochronna pomaga osłaniać i amortyzować leżącą pod nią kość.
Gdy powierzchnia chrząstki ulegnie uszkodzeniu lub zużyciu, kość wokół stawu może być narażona na większe obciążenia i może ugiąć się pod ciężarem, co może powodować obrzęk.
U pacjentów cierpiących na zapalenie stawów często występują siniaki kości w miejscach najbardziej dotkniętych chorobą.
Martwica kości
Martwica kości to specyficzny stan powodujący przerwanie dopływu krwi do kości. Brak przepływu krwi może prowadzić do osłabienia kości.
Jeśli kość stanie się słaba, może dojść do mikropęknięć z powodu braku wytrzymałości w strukturze kości. Te mikropęknięcia mogą powodować obrzęk szpiku kostnego wokół obszaru martwicy kości.
Leczenie
Uszkodzona kość potrzebuje odpoczynku i ulgi od stresu. Kiedy siniaki na kościach są widoczne na MRI, kość jest uszkodzona i należy pozwolić jej się zagoić.
Bardzo trudno jest przewidzieć, jak długo będzie trwało gojenie się siniaków kości, a w niektórych przypadkach siniaki kości mogą utrzymywać się przez nieokreślony czas.
Siniaki na kościach widoczne po zerwaniu więzadła ACL mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy po urazie, a siniaki na kościach spowodowane zapaleniem stawów lub martwicą kości mogą utrzymywać się tak długo, jak długo trwają te schorzenia.
Większość chirurgów zaleca ograniczenie aktywności, gdy wokół stawu znajduje się siniaki kostne. W takich przypadkach często pojawia się obawa o uszkodzenie chrząstki stawu.
Dalsze uszkodzenie kości podtrzymującej chrząstkę może prowadzić do stanu zwanego pourazowym zapaleniem stawów. Dlatego większość ortopedów zaleca, aby pozwolić objawom stłuczenia kości całkowicie ustąpić przed wznowieniem aktywności sportowej.