stockdevil / Getty Images
Udar mózgu jest jednym z rzadkich — i bardzo poważnych — powikłań zakażenia COVID-19 . Kiedy udar mózgu występuje z powodu COVID-19, zwykle następuje kilka tygodni po tym, jak infekcja zaczęła wywoływać inne objawy w całym ciele. Udar mózgu rzadko jest pierwszym objawem zakażenia COVID-19.
Udar mózgu może powodować osłabienie, niewyraźną mowę, dezorientację i wiele innych problemów, a rehabilitacja jest zazwyczaj niezbędnym elementem powrotu do zdrowia.
Spis treści
Czym jest udar?
Udar mózgu to rodzaj uszkodzenia mózgu, który występuje, gdy obszar mózgu zostaje pozbawiony krwi. Może wystąpić w dowolnym naczyniu krwionośnym w mózgu i prowadzi do utraty funkcji organizmu odpowiadającej obszarowi uszkodzenia mózgu.
Przyczyny udaru mózgu związanego z COVID-19
Większość osób, u których wystąpiły udary związane z wirusem COVID-19, cierpi na nadciśnienie tętnicze , chorobę serca, cukrzycę lub chorobę naczyń mózgowych . Jednak pojawiły się również doniesienia o przypadkach udarów u wcześniej zdrowych osób przypisywanych zakażeniu COVID-19.
Udar mózgu związany z zakażeniem COVID-19 to najczęściej udar niedokrwienny , który jest spowodowany przez skrzepy krwi. są to również udary dużych naczyń , oznacza, że są spowodowane zablokowaniem dużych tętnic w mózgu i mogą prowadzić do znacznych uszkodzeń.
Badania przeprowadzone w 18 krajach wskazują, że udary mózgu pojawiają się średnio 10 dni po zakażeniu COVID-19.
Skrzepy krwi
Według badania obejmującego 3556 pacjentów hospitalizowanych z rozpoznaniem COVID-19 w Nowym Jorku, 32 z nich — czyli 0,9% — miało potwierdzony udar niedokrwienny. W porównaniu z pacjentami po udarze bez rozpoznania COVID-19, częściej mieli oni wyższe poziomy białka D -dimer we krwi — 10 000 w porównaniu z 525 — co może oznaczać znaczną krzepliwość krwi.
Podczas gdy zakrzepy krwi związane z COVID-19 częściej objawiają się jako zakrzepica żył głębokich (DVT) w nogach, mikrozakrzepica naczyń w palcach u stóp lub zatorowość płucna (PE) w płucach, możliwe jest, że zakrzep krwi spowoduje udar, jeśli utworzy się w tętnicy w mózgu. Zakrzep krwi w sercu może przedostać się do mózgu i spowodować udar.
Nadkrzepliwość
Nadkrzepliwość, czyli zbyt duże krzepnięcie krwi, zwiększa ryzyko wystąpienia niebezpiecznego zakrzepu krwi i udaru niedokrwiennego. Do nadkrzepliwości może prowadzić szereg powikłań COVID-19:
- Sepsa : poważna reakcja zapalna spowodowana infekcją
- Burza cytokinowa : Ciężka odpowiedź na infekcję prowadząca do nadmiernej produkcji białek zapalnych
- Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC) : reakcja, która może zostać wywołana przez ciężką infekcję i prowadzić do powstawania skrzepów krwi w całym ciele
Chociaż normalnym zjawiskiem jest krzepnięcie krwi w celu wyleczenia ran, np. skaleczeń, nadkrzepliwość powoduje tworzenie się niebezpiecznych skrzepów krwi, które blokują prawidłowy przepływ krwi do narządów i tkanek.
Znaki i objawy
Udar mózgu związany z COVID-19 występuje zazwyczaj u osób, które poważnie zachorowały na skutek zakażenia i przebywają w szpitalu z powodu innych powikłań wywołanych przez chorobę.
Objawami udaru mogą być:
- Niewyraźna mowa
- Osłabienie jednej strony ciała
- Zmienione odczucia na twarzy, ramieniu lub nodze po jednej stronie ciała
- Osłabienie twarzy i/lub opadająca powieka po jednej stronie twarzy
- Problemy ze zrozumieniem mowy lub znalezieniem odpowiednich słów do powiedzenia
- Utrata widzenia po lewej lub prawej stronie obu oczu
- Dezorientacja lub obniżony poziom świadomości
Objawy te mogą pojawić się nagle i szybko się pogorszyć.
Co to dla Ciebie oznacza
Jeśli zaobserwujesz u siebie jakiekolwiek objawy udaru, niezależnie od tego, czy przebywasz w szpitalu, w domu czy gdziekolwiek indziej, ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
Diagnoza
Udar mózgu diagnozuje się na podstawie badania fizykalnego i/lub badań obrazowych mózgu. Zespół medyczny będzie regularnie oceniał funkcje neurologiczne pacjenta i może wykryć udar na bardzo wczesnym etapie — nawet zanim pojawią się objawy.
Badania obrazowe
Tomografia komputerowa mózgu (TK) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) mogą wykazać zmiany spowodowane brakiem przepływu krwi w mózgu. Niektóre osoby, u których istnieje ryzyko wystąpienia udaru związanego z COVID-19, mogą mieć więcej niż jeden udar w wyniku zakażenia. Inne udary można wykryć również w badaniu obrazowym mózgu.
Badania krwi
Jeśli wystąpił u Ciebie udar spowodowany COVID-19, lekarze mogą zlecić wykonanie badań krwi w celu ustalenia, czy występują u Ciebie zmiany w czynnikach krzepnięcia krwi.
Badania krwi mogą obejmować:
- PT/PTT i INR
- D-dimery
- Antykoagulant tocznia
- Przeciwciało antyfosfolipidowe
- Antytrombina
Wartości te mogą odbiegać od normy ze względu na infekcję, a wyniki mogą pomóc w ustaleniu sposobu leczenia.
Skutki udaru mogą się z czasem pogorszyć lub poprawić. Zespół medyczny zbada Twoją funkcję neurologiczną, ponownie sprawdzając siłę i ruchy, a także mowę i zrozumienie.
Leczenie i profilaktyka
Społeczność medyczna zbiera informacje o COVID-19 i opracowuje najlepsze podejścia terapeutyczne. Na przykład, podczas gdy trombektomia mechaniczna jest często wskazana w ciągu 24 godzin od udaru niedokrwiennego w celu usunięcia skrzepów krwi, złożoność wykonywania inwazyjnych procedur u pacjentów z COVID-19 oznacza, że decyzje muszą być podejmowane indywidualnie.
Jeśli chodzi o profilaktykę, leki rozrzedzające krew należą do sprawdzonych sposobów zapobiegania udarowi. Twój zespół medyczny może rozważyć to podejście, jeśli jesteś w grupie ryzyka lub jeśli już miałeś zakrzep krwi, taki jak DVT, PE lub zawał serca.
Jednak leki rozrzedzające krew mogą zwiększać ryzyko krwawienia, co również może być niebezpiecznym problemem. Należy je stosować ostrożnie i mogą nie być bezpieczne dla każdego. Twój zespół medyczny zrównoważy Twoją natychmiastową strategię zapobiegania udarom, ważąc Twoje indywidualne ryzyko i korzyści.
Rehabilitacja
Jeśli miałeś udar z powodu zakażenia COVID-19, możesz potrzebować fizjoterapii, terapii mowy lub innego rodzaju rehabilitacji specyficznej dla udaru podczas rekonwalescencji. Rehabilitacja może pomóc Ci poprawić funkcje upośledzone przez udar.
Ponieważ COVID-19 jest wysoce zaraźliwy, należy wziąć pod uwagę wiele kwestii bezpieczeństwa. Decyzje dotyczące rehabilitacji stacjonarnej lub ambulatoryjnej należy rozważać, biorąc pod uwagę te czynniki.
Słowo od Health Life Guide
Chociaż mało prawdopodobne jest, że doznasz udaru z powodu COVID-19, niestety tak się dzieje. Powrót do zdrowia po udarze zajmuje trochę czasu, ale prawdopodobnie odzyskasz przynajmniej część swoich funkcji, zwłaszcza jeśli w przeszłości nie miałeś udaru.
Jeśli rozwinie się u Ciebie zakażenie COVID-19 wymagające hospitalizacji, będziesz objęty ścisłą obserwacją, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak udar.
Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .