Chociaż migreny i rak piersi to zupełnie wyjątkowe schorzenia, istnieje jeden główny czynnik, który je łączy — żeński hormon płciowy estrogen. Oto spojrzenie na związek między nimi, a także na to, co badania mówią do tej pory na temat tego, czy występowanie migren obniża ryzyko zachorowania na raka piersi.
Spis treści
Rak piersi i estrogen
Rak piersi występuje, gdy zmutowane komórki nowotworowe rosną niekontrolowanie, zwykle w przewodach i zrazikach tkanki piersi. Większa ekspozycja na estrogen w ciągu całego życia zwiększa ryzyko raka piersi, więc wszystko, co zwiększa poziom estrogenu w organizmie, może potencjalnie zwiększyć ryzyko raka piersi.
Przykładami stanów, które zwiększają narażenie na estrogen są:
- Dłuższa liczba cykli menstruacyjnych w ciągu życia (Dłuższa liczba cykli menstruacyjnych w ciągu życia (rozpoczęcie miesiączki przed ukończeniem 12. roku życia i/lub menopauza po ukończeniu 55. roku życia)
- Otyłość pomenopauzalna, w której tłuszcz lub tkanka tłuszczowa przekształca się w estrogen
- Terapia hormonalna skojarzona, która zawiera zarówno estrogen, jak i progestagen (syntetyczną formę hormonu progesteronu)
Migreny i estrogen
U kobiet występowanie migreny często zmienia się w zależności od cyklu menstruacyjnego, stanu menopauzy i tego, czy kobieta jest w ciąży. Zmiana częstotliwości i nasilenia migreny może być związana ze zmieniającym się w tym okresie poziomem estrogenu.
Na przykład, częstotliwość migren często zwiększa się bezpośrednio przed lub w trakcie cyklu menstruacyjnego u kobiet. Zjawisko to nazywane jest migreną menstruacyjną , gdy poziom estrogenu spada. Z drugiej strony, wiele kobiet odczuwa ulgę w migrenach w drugim i trzecim trymestrze ciąży, gdy poziom estrogenu jest wysoki.
Debata nad linkiem
Ponieważ zarówno migreny, jak i rak piersi są zależne od estrogenu, może istnieć związek między występowaniem migreny a niższym ryzykiem zachorowania na raka piersi. Jest to jednak kontrowersyjne ze względu na sprzeczne dowody.
Badania wykazujące zmniejszone ryzyko raka piersi
Jedno z pierwszych badań mających na celu zbadanie związku między rakiem piersi a migreną przeprowadzono w 2008 roku . Naukowcy, których wyniki opublikowano w Cancer Epidemiology, Biomarkers, & Prevention , odkryli, że u kobiet, które same zgłaszały migreny, ryzyko rozwoju inwazyjnego raka przewodowego i zrazikowego z dodatnimi receptorami hormonalnymi w okresie pomenopauzalnym było o 33 procent niższe.
Jednak badanie nie kontrolowało stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) , powszechnej klasy leków stosowanych w leczeniu migreny. Kilka badań sugeruje, że stosowanie NLPZ może samo w sobie obniżać ryzyko raka piersi.
Na przykład w przeglądzie z 2016 r. opublikowanym w BreastCare znaleziono dowody na to, że aspiryna, a potencjalnie także inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą zmniejszać ryzyko zachorowania na raka piersi, a nawet pomagać w zapobieganiu nawrotom choroby u kobiet, u których już wystąpiła ta choroba.
Badanie z 2010 r., opublikowane w Journal of Clinical Oncology , wykazało również, że kobiety po menopauzie, które same zgłaszały migreny, miały zmniejszone ryzyko raka piersi. Badanie to wykazało o 17 procent niższe ryzyko rozwoju inwazyjnych nowotworów z dodatnimi receptorami hormonalnymi. Podobnie jak w badaniu z 2008 r., to zmniejszone ryzyko było niezależne od stosowania NLPZ, a także alkoholu i kofeiny, dwóch powszechnych czynników wyzwalających migrenę .
W innym badaniu, opublikowanym w czasopiśmie Cancer Causes and Control w 2014 r., przeanalizowano ponad 700 przypadków raka piersi. Naukowcy odkryli, że w porównaniu do kobiet, które nie miały migreny w wywiadzie, kobiety, u których migreny występowały przez ponad 30 lat, miały o 60 procent niższe ryzyko zachorowania na raka przewodowego piersi z dodatnimi receptorami estrogenowymi.
Ponadto kobiety, które miały pierwszą migrenę przed ukończeniem 20. roku życia, miały o połowę mniejsze ryzyko zachorowania na raka piersi z dodatnim receptorem estrogenowym (zarówno przewodowego, jak i zrazikowego) w porównaniu z kobietami bez migreny. Wreszcie, kobiety z migreną z aurą miały o około jedną trzecią mniejsze prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi z dodatnim receptorem estrogenowym przewodowym lub zrazikowym.
Wreszcie, metaanaliza z 2016 r. obejmująca siedem badań obejmujących 17 776 przypadków i 162 954 uczestników również wykazała związek między migreną a zmniejszonym ryzykiem wystąpienia raka piersi z dodatnimi receptorami estrogenowymi i progesteronowymi. Autorzy wskazują, że nie ma jasnej odpowiedzi na to pytanie, teorie obejmują związek z estrogenem, tendencję osób cierpiących na migrenę do unikania innych czynników ryzyka raka piersi, takich jak picie alkoholu i palenie, oraz stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) w leczeniu migreny.
Badania nie wykazujące związku
Z drugiej strony inne badania nie wykazały związku między występowaniem migren w przeszłości a niższym ryzykiem zachorowania na raka piersi.
Metaanaliza z 2015 r. wykorzystała dane uczestników Nurses’ Health Study II, identyfikując 17 696 osób, które zgłosiły, że ich lekarze zdiagnozowali u nich migrenę. Naukowcy doszli do wniosku, że nie ma dowodów na związek między migreną a ryzykiem raka piersi, chociaż przyznali, że badania typu case-control (obserwacyjne) wykazują związek między migreną a zmniejszonym ryzykiem raka piersi. Wskazali jednak, że prospektywne badania kohortowe, które śledzą ludzi w czasie, nie potwierdzają tego wniosku.
Badanie z 2018 roku przeprowadzone na 25 606 Tajwańczykach, którego wyniki opublikowano w czasopiśmie Journal of Women’s Health , wykazało, że nie tylko nie ma związku między migrenami a zmniejszonym ryzykiem zachorowania na raka piersi, ale także, że kobiety, które zgłaszały się do lekarza cztery lub więcej razy w roku z powodu migreny, miały znacznie wyższe ryzyko zachorowania na raka piersi niż te, które nie cierpiały na
Wszystkie te badania mają swoje ograniczenia, dlatego też ogólny obraz sytuacji jest taki, że złożoną zależność między migreną a rakiem piersi należy zbadać dokładniej.
Słowo od Health Life Guide
Pamiętaj, że link oznacza potencjalny związek lub powiązanie. Nie oznacza to, że jeden stan chorobowy bezpośrednio powoduje lub zapobiega innemu. Jeśli chodzi o Twoje własne zdrowie, bądź proaktywny w swojej opiece zdrowotnej. Omów czynniki ryzyka raka piersi ze swoim lekarzem i sprawdź, w jaki sposób zdrowy styl życia, taki jak utrata wagi i ćwiczenia, może zmniejszyć Twoje migreny oprócz ryzyka raka piersi.