Bloqueadores alfa para hipertensão

Bloqueadores alfa são um tipo de medicamento às vezes usado para tratar pressão alta. Eles não são tipicamente prescritos como a primeira escolha de medicamento para hipertensão, mas geralmente são uma terceira ou quarta seleção e são frequentemente usados ​​junto com outros medicamentos.

Um paciente mais velho despejando seu medicamento na mão

Os bloqueadores alfa funcionam mantendo o hormônio norepinefrina(noradrenalina) de apertar os músculos nas paredes de artérias e veias menores. Isso permite que os vasos permaneçam abertos e relaxados para melhorar o fluxo sanguíneo e diminuir a pressão arterial.

Os bloqueadores alfa também são usados ​​para tratar outras doenças, incluindo:

Embora outros medicamentos sejam geralmente experimentados antes de se considerar os bloqueadores alfa, para alguns pacientes eles representam uma opção de tratamento importante. 

Como funcionam os bloqueadores alfa

Bloqueadores alfa, também chamados de agentes bloqueadores alfa-adrenérgicos, funcionam interferindo na transferência de mensagens para partes específicas do corpo. Como outros medicamentos “bloqueadores”, os bloqueadores alfa se ligam a moléculas no corpo que servem como receptores para certas mensagens químicas. Como a mensagem química é então impedida de atingir seu alvo, diz-se que ela está bloqueada. 

Os bloqueadores alfa bloqueiam alvos chamados receptores alfa, que são encontrados nas artérias e músculos lisos. Por meio de sua ação, eles impedem que o hormônio adrenalina exerça um efeito tensor nos músculos e nas paredes arteriais e venosas menores. O bloqueio desse efeito faz com que os vasos sanguíneos relaxem, aumentando assim o fluxo sanguíneo e diminuindo a pressão arterial.  


Nomes de bloqueadores alfa comuns

Muitos bloqueadores alfa diferentes estão disponíveis. Alguns bloqueadores alfa comumente prescritos incluem:

  • Cardura (doxazosina)
  • Regitina (fentolamina)
  • Flomax ( tansulosina)
  • Hytrin (terazosina)

Outros bloqueadores alfa estão disponíveis, tanto nos EUA quanto ao redor do mundo. No entanto, a grande maioria das prescrições nos EUA são para os medicamentos listados acima. Outros tipos de bloqueadores alfa são usados ​​principalmente em circunstâncias especiais ou ambientes hospitalares controlados.

Efeitos colaterais

Os bloqueadores alfa tendem a ser bem tolerados, mas têm alguns efeitos colaterais importantes.  Estes incluem:

  • Tontura
  • Desmaio
  • Pressão arterial baixa
  • Mudanças repentinas na pressão arterial ao ficar em pé após ficar sentado

Além desses efeitos colaterais, um estudo de pesquisa significativo conhecido como Estudo ALLHAT descobriu que o uso prolongado de alfabloqueadores parece aumentar o risco de insuficiência cardíaca.  Embora esse risco seja real, ele é pequeno, e a principal razão pela qual os alfabloqueadores não são usados ​​como medicamento de primeira escolha é porque, ao contrário de outros medicamentos para pressão alta, eles não demonstraram reduzir o risco de derrame e ataque cardíaco.

Quem não deve tomar um bloqueador alfa

Geralmente, não são prescritos bloqueadores alfa para mulheres porque eles podem causar incontinência urinária de esforço e perda do controle da bexiga.  Além disso, mulheres grávidas, amamentando ou que possam engravidar não devem tomar bloqueadores alfa

Pacientes com histórico de hipotensão ortostática não devem receber prescrição de alfabloqueadores, nem aqueles com histórico de insuficiência cardíaca, problemas de função hepática ou renal ou doença de Parkinson.

Somente você e seu profissional de saúde podem decidir sobre a medicação adequada para o tratamento da pressão alta. Certifique-se de notificar seu médico se você se enquadrar em qualquer uma das categorias acima e de fornecer os nomes de quaisquer outros medicamentos e/ou suplementos que esteja tomando. Lembre-se de incluir medicamentos de venda livre, como aspirina ou Advil, e suplementos herbais/naturais.

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Leitura adicional

Por Craig O. Weber, MD


Craig O. Weber, MD, é um especialista ocupacional certificado que atua há mais de 36 anos.

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