Reparo cirúrgico de fissura labiopalatina

O reparo cirúrgico de lábio leporino e fenda palatina tem benefícios médicos além dos estéticos. O reparo de lábio leporino e fenda palatina proporcionará ao seu bebê uma capacidade melhorada de mamar ou beber de uma mamadeira, ao mesmo tempo em que ajuda a facilitar a fala ideal. O reparo cirúrgico de lábio leporino e fenda palatina não é um procedimento único, mas sim uma série de cirurgias para ajudar a maximizar o benefício para seu filho, minimizando os riscos de complicações.

Adesão labial

Para bebês nascidos com lábio leporino completo, o primeiro procedimento cirúrgico provavelmente será uma adesão labial. Esta é uma cirurgia preliminar que geralmente é realizada entre 2 e 4 semanas de idade . O objetivo da cirurgia é converter um lábio leporino completo (fenda completa ampla unilateral ou bilateral) em um lábio leporino incompleto.

Ao realizar esta cirurgia agora, a esperança é reduzir a tensão da incisão (algo que ocorre durante o processo de cura) quando o reparo do lábio leporino for realizado mais tarde. Reduzir a tensão reduzirá os riscos de problemas após a próxima cirurgia.

Possíveis desvantagens de se realizar esse procedimento incluem riscos comumente associados a qualquer procedimento cirúrgico que exija anestesia geral, como náusea e vômito, problemas respiratórios e, em casos raros, até mesmo a morte. Em relação ao lábio leporino do seu filho, o desenvolvimento adicional de tecido cicatricial pode realmente interferir em procedimentos posteriores para reparar o lábio, no entanto, esse não é geralmente o caso.

Reparo de lábio leporino (Queiloplastia)

O reparo do lábio leporino, ou queiloplastia, é normalmente realizado entre 4 e 6 meses de idade . O objetivo desta cirurgia é completar o reparo cosmético do lábio e auxiliar na amamentação ou alimentação e no desenvolvimento posterior da fala. Seu cirurgião tentará ajustar a cicatriz que foi formada em cirurgias anteriores.

Para identificar completamente quando seu filho está pronto para passar por esse procedimento, alguns médicos usam uma escala chamada regra dos dez :

• seu filho tem pelo menos 10 semanas de idade
• seu filho pesa pelo menos 10 libras
• seu filho tem uma hemoglobina de pelo menos 10 gramas

Seguir a regra dos dez pode fazer com que seu filho se desvie do intervalo padrão de 4 a 6 meses para reparo de lábio leporino, mas ajudará a minimizar as complicações do procedimento. Dependendo do seu cirurgião e do lábio leporino do seu filho, há várias abordagens cirúrgicas que podem ser usadas para realizar o reparo do lábio leporino do seu filho, incluindo:

• Bardach
• Rotação-Avanço de Millard (uma das técnicas mais populares)
• Mulliken
• Tênis-Randall
• Fechamento em linha reta (este não é um método comum para reparo de lábio leporino)

Alguns médicos usarão versões modificadas das técnicas listadas acima. As decisões sobre qual método usar podem ser decididas pela preferência do cirurgião ou pelo tipo de lábio leporino e fenda palatina do seu filho. Por meio das várias técnicas, seu cirurgião tentará criar:

• o formato natural do lábio “ Arco de Cupido ”
• ajuste a estrutura dos lábios para uma distância natural do nariz ao lábio
• cicatriz de máscara em estruturas normais do lábio
• tentativa de normalizar a simetria das narinas

Reparo de fissura palatina (Palatoplastia)

O momento para realizar a palatoplastia é importante devido ao crescimento e desenvolvimento normais de bebês. Realizar a cirurgia muito cedo não permitirá o crescimento adequado da maxila e da face. No entanto, não realizar a cirurgia cedo o suficiente pode inibir o desenvolvimento da fala. É recomendado que o reparo da fenda palatina seja realizado entre 9 e 16 meses de idade . Assim como no reparo do lábio leporino, há muitas técnicas diferentes que seu médico pode escolher para realizar a palatoplastia, incluindo:

• Bardach para reparo completo de fenda palatina
• Furlow para reparo de segunda fenda palatina
• Schweckendieck
• VY pushback para segunda reparação de fenda palatina
• Reparação do palato mole de Von Langenbeck

Os objetivos do reparo da fenda palatina são diferentes em alguns aspectos do reparo do lábio leporino. Grande parte do reparo do lábio leporino é de natureza cosmética, enquanto o reparo da fenda palatina é mais focado na estrutura da boca do seu filho. O reparo cirúrgico de uma fenda palatina pode diminuir o risco de infecções de ouvido , atrasos no desenvolvimento da fala e ajudar a manter o crescimento normal e o desenvolvimento global. Você também deve perceber que, à medida que seu filho amadurece, cirurgias adicionais podem ser necessárias, incluindo:

• cirurgia nasal (rinoplastia)
• expansões de palato
• ortodontia