Índice
Principais conclusões
- Uma nova proposta da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) sugere reduzir a idade recomendada para iniciar o rastreamento do câncer de cólon para 45 anos.
- A Sociedade Americana do Câncer já recomenda que adultos iniciem o rastreamento colorretal aos 45 anos.
- Em 2018, apenas 68,8% dos adultos relataram estar com o rastreamento do câncer colorretal em dia, de acordo com o CDC.
Os adultos devem começar a fazer o rastreio do cancro do cólon aos 45 anos, uma diferença de cinco anos em relação à idade originalmente recomendada de 50 anos, de acordo com uma nova proposta da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) emitida a 27 de Outubro.
Embora a proposta ainda esteja em forma de rascunho e, portanto, ainda não finalizada, a USPSTF diz que a recomendação vem na esteira de um aumento no número de casos de câncer colorretal em adultos jovens. Embora adultos com menos de 50 anos ainda tenham menor risco de desenvolver câncer de cólon e reto, o grupo diz que o aumento de casos entre pessoas com menos de 50 anos não pode ser ignorado.
“O câncer colorretal é a terceira principal causa de morte por câncer para homens e mulheres, com uma estimativa de 53.200 pessoas morrendo de câncer colorretal nos Estados Unidos em 2020”, afirma a USPSTF. “O câncer colorretal é mais frequentemente diagnosticado entre pessoas de 65 a 74 anos.”
No entanto, a USPSTF também aponta para um estudo publicado no Journal of the National Cancer Institute que mostra que a incidência de câncer de cólon e reto em adultos de 45 anos é agora quase equivalente à de uma pessoa de 50 anos.
“A recomendação de triagem no passado era de 50 anos de idade para um paciente de risco médio, ou seja, um paciente sem histórico familiar”, Harish Gagneja, MD , gastroenterologista certificado pelo conselho no Texas, conta à Health Life Guide. “A USPSTF está considerando a mudança porque houve um aumento significativo no risco de câncer colorretal em pacientes com menos de 50 anos de idade.”
Hisham Hussan, MD , gastroenterologista do The Ohio State University Comprehensive Cancer Center, concorda. “O câncer colorretal de início precoce (ou seja, diagnosticado antes dos 50 anos de idade) deve aumentar para 10,9% de todos os cânceres de cólon e 22,9% de todos os cânceres retais até 2030”, ele conta ao Health Life Guide, apontando para um estudo de 2015 publicado no Journal of American Medical Association Surgery. “Nossos dados publicados no American College of Gastroenterology (ACG) são consistentes com outros que mostram uma taxa semelhante de pólipos de alto risco ou câncer colorretal em adultos de 45 a 49 anos e de 50 a 54 anos.”
O que isso significa para você
O rastreio precoce é a melhor maneira de diminuir o risco de cancros colorretais. Consulte o seu médico sobre o seu risco de cancro colorretal e/ou o seu nível de risco para avaliar melhor a sua necessidade de rastreios específicos.
O que vem a seguir?
Agora que a USPSTF publicou o rascunho para revisão, eles buscarão comentários públicos até 23 de novembro. A partir daí, eles emitirão uma recomendação final.
Se você notou a nota “B” na proposta, você pode estar se perguntando o que isso significa. O USPSTF usa um sistema de classificação para determinar sua recomendação para um tratamento ou serviço específico. Uma nota B significa que a força-tarefa recomenda o serviço. “Há alta certeza de que o benefício líquido é moderado ou há certeza moderada de que o benefício líquido é moderado a substancial”, observa o site.
“Na prática clínica, as recomendações de grau A e grau B são essencialmente as mesmas”, acrescenta Gagneja. “Elas são baseadas no nível dos estudos que foram conduzidos, bem como no reconhecimento de que os benefícios de uma colonoscopia superam os riscos.”
O que a Sociedade Americana do Câncer recomenda?
Esta recomendação não é nova em termos de recomendações de triagem de câncer colorretal. A American Cancer Society (ACS) reduziu sua recomendação de começar a triagem aos 45 anos (abaixo da idade recomendada anteriormente de 50 anos) em 2018.
A organização também observa que certos fatores de risco são considerados na recomendação final para exames. O ACS define esses níveis de risco em duas categorias: risco médio e risco aumentado ou alto.
Você é considerado de risco médio se não tiver:
- Histórico pessoal de câncer colorretal ou certos tipos de pólipos
- Histórico familiar de câncer colorretal
- História pessoal de doença inflamatória intestinal ( retocolite ulcerativa ou doença de Crohn )
- Síndrome de câncer colorretal hereditário confirmado ou suspeito, como polipose adenomatosa familiar (FAP)
- Histórico pessoal de radiação no abdômen (barriga) ou na área pélvica para tratar um câncer anterior
Se você tem qualquer um dos itens acima, você é considerado de risco aumentado ou alto. Pessoas com esses riscos precisam começar os exames de câncer colorretal antes dos 45 anos, ser examinadas com mais frequência e fazer testes específicos.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), cerca de um terço dos adultos americanos não foram examinados para câncer colorretal conforme recomendado. Em 2018, o CDC disse que isso significava que apenas 67,2% dos adultos relataram estar em dia com o rastreamento do câncer colorretal.
Os motivos para não fazer o exame, de acordo com o CDC, incluem:
- Falta de acesso ao seguro de saúde
- Visitas irregulares ao médico
- Falta de recursos educacionais sobre a importância dos exames de rastreio do cancro colorretal
Converse com seu médico sobre fazer exames para câncer colorretal se você estiver na faixa etária recomendada ou tiver risco alto ou aumentado de desenvolver a doença.