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Índice
Principais conclusões
- Ter níveis elevados de açúcar no sangue durante uma internação hospitalar com COVID-19 pode aumentar significativamente as chances de uma pessoa desenvolver uma doença grave.
- Os profissionais de saúde devem rastrear, monitorar e tratar pacientes internados com hiperglicemia.
Um estudo recente realizado na Espanha mostra que pacientes com COVID-19 internados no hospital com níveis elevados de glicose no sangue (açúcar), independentemente de diabetes, têm um risco aumentado de uso de ventilação mecânica, internação em UTI e morte.
Pesquisadores examinaram mais de 11.000 registros de pacientes retirados do Registro Espanhol SEMI-COVID-19. Esses registros detalhavam pacientes internados no hospital com COVID-19 de 1º de março a 30 de maio de 2020. Após analisar os dados, os pesquisadores determinaram que pacientes com níveis anormalmente altos de glicose no sangue, também chamados de hiperglicemia, tinham mais de duas vezes mais probabilidade de morrer do vírus do que pacientes com níveis normais de glicose no sangue. Este estudo de novembro foi publicado no Annals of Medicine.
Níveis elevados de açúcar no sangue são geralmente caracterizados como uma leitura de glicose no sangue acima de 180 mg/dL.
“Este estudo é semelhante ao que víamos antes da COVID-19 em relação à hiperglicemia contribuindo para resultados ruins”, Cecilia C. Low Wang, MD, FACP , professora de medicina na divisão de endocrinologia, metabolismo e diabetes, na University Of Colorado Anschutz Medical Campus School Of Medicine, conta à Health Life Guide. “Mas a grande questão agora é se a COVID-19 está causando hiperglicemia. Este vírus traz todos os tipos de complicações.”
O que isso significa para você
Manter um peso normal, permanecer ativo e ter uma dieta balanceada é essencial não apenas para evitar o diabetes tipo 2, mas também para diminuir os fatores de risco que podem contribuir para resultados de saúde ruins relacionados a doenças, especialmente a COVID-19.
Monitoramento proativo no hospital diminui riscos
O estudo enfatiza a importância de rastrear os níveis de glicemia na admissão hospitalar e monitorar e tratar continuamente aqueles com hiperglicemia para ajudar a diminuir suas chances de ficarem gravemente doentes.
“Laboratórios de base, incluindo glicemia, são coletados de quase todos na admissão ao hospital”, diz Low Wang. “No entanto, números altos de glicemia são frequentemente ignorados e não usados para tomar decisões médicas.”
Ela recomenda que pacientes com COVID-19 internados no hospital com alto nível de açúcar no sangue sejam sinalizados e monitorados durante toda a sua estadia no hospital. Ela diz que os pacientes também devem ser tratados com insulina conforme necessário para ajudar a estabilizar seus números de glicose e diminuir suas chances de doença grave e morte subsequente, devido à progressão da COVID-19 ou de qualquer doença.
Causas da hiperglicemia
A hiperglicemia é um desenvolvimento comum para pessoas no hospital, especialmente quando estão gravemente doentes e na UTI. Pesquisas mostram que o controle rigoroso dos números de glicemia é crucial. Se não for tratada, a hiperglicemia pode resultar em uma taxa de mortalidade 31% maior.
A Hormone Health Network explica que muitas condições podem causar ou piorar a hiperglicemia, mesmo para aqueles que não têm histórico de diabetes. Essas causas comuns incluem:
- Estresse físico causado por doença, trauma ou cirurgia
- Diminuição da atividade física
- Esteroides como prednisona e alguns outros medicamentos
- Alimentos líquidos administrados por sonda ou nutrição administrada por via intravenosa
- Certas condições médicas, como a doença ou síndrome de Cushing
O uso de dexametasona — um corticosteroide que pode causar hiperglicemia — foi destacado na mídia como um possível medicamento terapêutico para COVID-19 que demonstrou diminuir a mortalidade em alguns pacientes gravemente enfermos. Embora esse tratamento tenha sido um resultado positivo para muitas pessoas, um estudo no Reino Unido descobriu que seu uso pode causar níveis hiperglicêmicos injustificados e perigosos em pessoas com diabetes, pré-diabetes e até mesmo expor diabetes não diagnosticado. Como resultado, a Joint British Diabetes Societies (JBDS) publicou diretrizes sobre como tratar pacientes com COVID-19 com e sem diabetes recebendo terapia com esteroides.
Por que o alto nível de açúcar no sangue é perigoso
Os efeitos da hiperglicemia não tratada podem causar estragos no corpo, especialmente para aqueles que estão gravemente doentes. Se os números de glicemia não forem rigorosamente controlados no hospital, a Hormone Health Network diz que os seguintes problemas podem ocorrer:
- Maior permanência hospitalar
- Cicatrização mais lenta de feridas
- Mais infecções
- Mais incapacidade após alta hospitalar
- Maior risco de morte
- Aumento do risco de readmissão no hospital
Como prevenir a hiperglicemia e o diabetes tipo 2
O diabetes tipo 2 é uma condição que pode ser prevenida e revertida com a implementação de mudanças no estilo de vida diário e, em meio a uma pandemia, é importante manter seu corpo saudável e ativo para diminuir as chances de doenças graves caso você contraia COVID-19.
“Todos correm o risco de contrair COVID-19”, diz Mary de Groot, PhD , professora associada de medicina e diretora interina do Diabetes Translational Research Center da Universidade de Indiana, à Health Life Guide. “Se você é diabético ou pré-diabético, precisa tomar todas as medidas para controlar seu açúcar no sangue. Trabalhe com seu médico para manter seus números o mais normais possível, alimente-se de forma saudável e faça exercícios. É importante diminuir seu risco de exposição à COVID-19.”
Perder uma pequena quantidade de peso é uma das maneiras de prevenir o diabetes tipo 2. De Groot explica que perder apenas 5-7% do seu peso pode ajudar a manter o diabetes sob controle. O Centers for Disease Control and Prevention (CDC) também fornece um guia prático para ajudar você a diminuir suas chances de desenvolver diabetes tipo 2.
As informações neste artigo são atuais na data listada, o que significa que informações mais recentes podem estar disponíveis quando você ler isto. Para as atualizações mais recentes sobre a COVID-19, visite nossa página de notícias sobre o coronavírus .