Estudo mostra que combinação de medicamentos pode tratar melanoma uveal

Mulher recebendo um exame de vista.

JohnnyGreig / Getty Images


Principais conclusões

  • Uma combinação de dois medicamentos, trametinib e hidroxicloroquina, demonstrou a capacidade de inibir o crescimento tumoral em camundongos. Os pesquisadores esperam que as descobertas sejam repetidas em ensaios clínicos em humanos.
  • O melanoma uveal é o tipo mais comum de câncer ocular, embora o câncer ocular em geral seja raro.
  • O melanoma uveal não é o mesmo que o melanoma que afeta a pele.

Um novo estudo do Huntsman Cancer Institute (HCI) revelou que uma combinação de medicamentos que anteriormente demonstrou interromper o crescimento do tumor no câncer de pâncreas também se mostrou promissora no tratamento do melanoma uveal , o tipo mais comum de câncer ocular . 

Pesquisadores do HCI, associados à Universidade de Utah, trataram camundongos infectados com melanoma uveal usando dois medicamentos — trametinibe e hidroxicloroquina. A combinação de medicamentos ativou um efeito cascata que causou a morte das células tumorais e impediu o crescimento do tumor.

Embora a pesquisa tenha sido conduzida em camundongos e ainda precise ser testada em humanos, os resultados iniciais são promissores.

“Sabemos que há bons dados de segurança e tolerabilidade sobre cada um desses dois medicamentos individualmente e os estudos teriam que avaliar a combinação de efeitos em grandes ensaios clínicos”, disse Prithvi Mruthyunjaya, MD, professor associado de oftalmologia no Stanford University Medical Center, que não estava envolvido no estudo, à Health Life Guide.

Mruthyunjaya acrescenta: “Ser capaz de interromper o câncer em vários pontos de seu potencial de crescimento é essencial para induzir a morte do tumor, o que pode representar uma melhora significativa na sobrevivência de nossos pacientes”.

O que isso significa para você

Embora o câncer ocular seja raro, o melanoma uveal é a forma mais comum de câncer ocular. Se você tem pele clara e olhos azuis, você tem um risco maior de melanoma uveal. Os sintomas do câncer ocular são mínimos, especialmente no estágio inicial da doença, quando é melhor tratá-la. À medida que novos estudos e pesquisas se desenvolvem, as opções de tratamento podem melhorar no futuro.

O que é melanoma uveal?

De acordo com a Ocular Melanoma Foundation (OMF), o melanoma uveal (também chamado de melanoma ocular ou melanoma ocular) é o câncer ocular primário mais comum em adultos. Ele ocorre no trato uveal do olho, que inclui a íris (a parte colorida do olho). 

Embora não seja o mesmo que melanoma de pele, há algumas similaridades. Ambos os tipos de melanoma são causados ​​por melanócitos cancerígenos, um tipo de célula encontrada na pele, no cabelo e no revestimento de nossos órgãos internos, bem como no olho.

De acordo com o Kellogg Eye Center da Universidade de Michigan, há cerca de 2.200 novos casos de melanoma uveal a cada ano (cerca de 6 casos por milhão de pessoas).  O melanoma uveal é mais frequentemente diagnosticado em pessoas com pele clara e olhos azuis.

Tumores UV são frequentemente malignos. O melanoma uveal se espalhará (metastatizará) para o fígado em cerca de 50% das pessoas com o tipo de câncer. Quando se espalha para o fígado, pode ser fatal.

“O tratamento do melanoma uveal em estágio avançado ou metastático continua sendo um desafio”, diz Mruthyunjaya. “O pilar da terapia é uma combinação de agentes sistêmicos e também infusão localizada de quimioterapia nos órgãos afetados, como o fígado.”

Diagnóstico e Tratamento

A maioria dos casos é descoberta durante um exame oftalmológico de rotina, o que é uma das razões pelas quais fazer um exame anual é importante. Se houver suspeita de melanoma uveal durante um exame oftalmológico de rotina, o diagnóstico pode ser feito sem biópsia. A partir daí, um especialista em olhos determinará o prognóstico do paciente e as opções de tratamento usando os seguintes critérios:

  • Como as células do melanoma aparecem ao microscópio
  • O tamanho e a espessura do tumor
  • A parte do olho onde o tumor está (íris, corpo ciliar ou coroide)
  • Se o tumor se espalhou dentro do olho ou para outras partes do corpo
  • Se existem certas alterações no gene ligado ao melanoma intraocular
  • A idade e a saúde geral do paciente
  • Se o tumor retornou após o tratamento

Dr. Prithvi Mruthyunjaya

O tratamento do melanoma uveal em estágio avançado ou metastático continua sendo um desafio.

— Prithvi Mruthyunjaya, MD

O melanoma uveal é um tipo raro de câncer, o que torna o tratamento desafiador. De acordo com o NCI, atualmente há cinco tratamentos padrão disponíveis para os pacientes:

  • “Espera vigilante” (onde o paciente é cuidadosamente cuidado pelo seu profissional de saúde, mas não escolhe um tratamento específico)
  • Cirurgia
  • Radioterapia
  • Fotocoagulação
  • Termoterapia

Pesquisa futura

Pesquisas sobre os mecanismos do melanoma uveal, bem como a exploração de novas opções de tratamento por meio de ensaios clínicos, tornaram-se mais prevalentes nos últimos anos, mas ainda há muito trabalho necessário para entender como prevenir e tratar esse tipo de câncer.

“Embora muito trabalho esteja sendo feito, o nível ainda é baixo para opções de tratamento para nossos pacientes”, diz Mruthyunjaya. “Houve ensaios clínicos promissores utilizando novas tecnologias que podem ser promissoras para o futuro.”

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  1. Truong A, Yoo J, Scherzer M, Sanchez J, Dale K, Kinsey C, et al. Cloroquina sensibiliza melanoma com mutação GNAQ/11 à inibição de MEK1/2Pesquisa Clínica sobre Câncer. CCR-20-1675. doi:10.1158/1078-0432.CCR-20-1675

  2. Fundação Melanoma Ocular. Sobre Melanoma Ocular/Uveal .

  3. Kellogg Eye Center, Michigan Medicine. Melanoma uveal (melanoma ocular) .

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