O que há nas vacinas contra a COVID-19?

À medida que as primeiras doses das vacinas contra a COVID-19 são administradas em todo o país, alguns relatos de reações alérgicas à vacina da Pfizer-BioNTech levantaram algumas preocupações para aqueles que são propensos a reações alérgicas.

Apesar dessas preocupações, especialistas dizem que o risco de sofrer uma reação alérgica em resposta às vacinas autorizadas ainda é baixo quando se leva em conta os ingredientes presentes em ambas. Aqui está o que sabemos sobre os ingredientes das vacinas Pfizer e Moderna e seu papel nas reações alérgicas.

O que contém a vacina?

As vacinas contra a COVID-19 da Pfizer-BioNTech e da Moderna são vacinas de mRNA, que usam uma cópia de uma substância química natural chamada mRNA para provocar a resposta imunológica do corpo.  Quando a resposta imunológica é ativada, ela protege o corpo de adquirir uma infecção.

“O RNA é empacotado de maneira semelhante em ambas as vacinas, o que requer o uso de polietilenoglicol, o produto químico suspeito de induzir reações alérgicas em alguns pacientes que tiveram uma reação alérgica à vacina da Pfizer”, disse Sanjeev Jain, MD, PhD , alergista e imunologista certificado pela Columbia Allergy, sediada na Costa Oeste, à Health Life Guide. 

Embora a pesquisa tenha determinado que o polietilenoglicol (PEG) — um polímero ou substância que contém moléculas muito grandes — é seguro para uso, a sensibilidade é possível e pode causar reações.

Pessoas alérgicas ao PEG ou polissorbato (que não está nas vacinas, mas está relacionado ao PEG) não devem tomar uma vacina de mRNA, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

A vacina da Pfizer-BioNTech contém:

• Um RNA mensageiro modificado por nucleosídeo (modRNA) que codifica a glicoproteína de pico viral do SARS-CoV-2
• Lipídios ou substâncias gordurosas, incluindo: (4-hidroxibutil)azanodiil)bis(hexano-6,1-diil)bis(2-hexildecanoato), 2-[(polietilenoglicol)-2000]-N, N-ditetradecilacetamida, 1,2-distearoil-snglicero-3-fosfocolina e colesterol
• Cloreto de potássio
• Fosfato de potássio monobásico
• Cloreto de sódio (sal)
• Fosfato de sódio dibásico di-hidratado 
• Sacarose (açúcar)

A vacina Moderna contém ingredientes semelhantes, como:

• Ácido ribonucleico mensageiro (mRNA) que codifica a glicoproteína spike do SARS-CoV-2
• Lipídios, ou substâncias gordurosas, incluindo: SM(esfingomielina)-102, Polietilenoglicol [PEG] 2000 dimiristoil glicerol [DMG], 1,2-distearoil-sn-glicero-3-fosfocolina [DSPC] e colesterol
• Trometamina
• Cloridrato de trometamina
• Ácido acético
• Acetato de sódio
• Sacarose (açúcar)

“A vacina contém principalmente sais e estabilizadores nas formas de açúcares e lipídios, que não causam reações alérgicas”, diz Jain.  

Ambas as vacinas são semelhantes quando se trata de ingredientes. “A principal diferença entre as duas é que a embalagem do RNA na vacina da Moderna permite o armazenamento em um freezer comum, em comparação aos freezers ultracongelados necessários para o armazenamento da vacina da Pfizer”, diz Jain.

Embora reações alérgicas às vacinas sejam possíveis, Jain diz que o risco de uma reação às vacinas atuais contra a COVID-19 é bastante baixo. “A maioria das reações alérgicas pode ser atribuída aos conservantes ou às rolhas dos frascos que são feitas com látex”, ele diz. “A vacina não contém nenhum desses ingredientes.”

Reações alérgicas

Há alguma preocupação de que as vacinas possam causar anafilaxia, uma reação alérgica grave e potencialmente fatal. De acordo com Jain e Lakiea Wright, MD , alergista e imunologista certificado pelo conselho no Brigham and Women’s Hospital em Massachusetts, é improvável que as vacinas contra a COVID-19 desencadeiem anafilaxia.

O Sistema de Notificação de Eventos Adversos de Vacinas (VAERS) relatou que houve 10 casos de anafilaxia após cerca de 4,04 milhões de primeiras doses da vacina Moderna (2,5 casos por milhão de doses) e 21 casos de anafilaxia após cerca de 1,89 milhão de primeiras doses da vacina Pfizer-BioNTech COVID-19 (11,1 casos por milhão de doses). Todas as pessoas com informações de acompanhamento disponíveis haviam se recuperado ou sido mandadas para casa do hospital no momento dos relatórios, e nenhuma morte foi relatada.

Embora seja raro, outras reações alérgicas ainda podem ocorrer, podendo ser leves ou fatais. De acordo com o CDC, as pessoas devem receber a vacinação em uma unidade onde a anafilaxia possa ser tratada.

Embora o risco de reações alérgicas à vacina da COVID-19 seja baixo, há uma possibilidade de que uma pessoa possa reagir de forma diferente. “Sempre que você toma um medicamento, seu corpo pode perceber o medicamento como estranho, como uma ameaça, e seu sistema imunológico pode montar uma resposta que aciona suas células alérgicas para disparar”, diz Wright.

Wright enfatiza que relatos de reações alérgicas às vacinas Pfizer e Moderna COVID-19 não significam que pessoas com todos os tipos de alergias não devam tomar a vacina. A elegibilidade de uma pessoa para a vacina depende de seu histórico específico de alergia. 

Gerenciando reações alérgicas

Se você decidir tomar a vacina contra a COVID-19, observe se há algum sintoma ou reação alérgica.

Vários sintomas podem indicar uma reação sistêmica à vacina, incluindo: 

• Uma cócega ou limpeza da garganta ou uma sensação de garganta fechando
• Um som agudo durante a respiração
• Drenagem pós-nasal
• Espirros
• Tosse
• Chiado
• Peito apertado ou falta de ar
• Dor abdominal ou cólicas
• Urticária
• Coceira
• Inchaço dos lábios, rosto ou garganta
• Dificuldade em engolir
• Tontura
• Desmaio
• Frequência cardíaca rápida
• Náusea
• Vômito
• Diarréia

De acordo com Wright, há maneiras de tratar reações alérgicas, como anti-histamínicos. “Em alguns casos, pode ser apropriado tratar com esteroides”, ele acrescenta. “Para uma reação alérgica grave, por exemplo, anafilaxia, o tratamento primário é epinefrina.”

De acordo com a Food and Drug Administration (FDA), pessoas que tiveram uma reação alérgica grave após uma dose anterior da vacina ou reação alérgica a qualquer ingrediente da vacina não devem tomar a vacina Pfizer e BioNTech neste momento.

Além disso, pessoas com histórico de alergias múltiplas, em geral, podem exigir monitoramento adicional, de acordo com Wright. O monitoramento pode incluir uma observação de 30 minutos após a vacinação. (Os casos de anafilaxia após as vacinas de mRNA geralmente ocorreram dentro de 15 minutos após a vacinação. )

Planeje de acordo

Se você estiver planejando tomar a vacina contra a COVID-19, Wright recomenda discutir suas alergias com seu profissional de saúde. “Se você tiver alguma preocupação sobre reações alérgicas anteriores e risco de vacinação, certifique-se de discutir isso em detalhes com seu profissional de saúde”, diz Wright.

Se você sentir sintomas longe do local da injeção, Jain afirma que você pode estar sofrendo uma reação sistêmica. “É uma boa ideia fazer um inventário corporal antes da injeção; faça uma anotação mental de quaisquer sintomas de alergia ativos do dia”, diz Jain. “Isso ajudará melhor a equipe médica a determinar qualquer mudança na condição após a injeção.”

As informações neste artigo são atuais na data listada, o que significa que informações mais recentes podem estar disponíveis quando você ler isto. Para as atualizações mais recentes sobre a COVID-19, visite nossa página de notícias sobre o coronavírus .