Índice
Principais conclusões
- O aumento da inflamação causada pela infecção por COVID-19 prejudica diretamente o coração, causando batimentos cardíacos irregulares e coagulação sanguínea.
- O medo de ir ao médico e evitar o hospital por causa da pandemia foi indiretamente associado ao aumento de complicações cardíacas e mortes em casa.
- As pessoas podem monitorar sua saúde usando tecnologias vestíveis e mantendo check-ups regulares com seu médico. Se sintomas como falta de ar e fadiga persistirem após uma infecção por COVID-19, é importante entrar em contato com um cardiologista para testar sua saúde cardíaca.
Mais pesquisas estão mostrando uma ligação entre a infecção por coronavírus e o aumento de complicações cardíacas. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) listam palpitações cardíacas ou batimentos cardíacos rápidos como exemplos de efeitos de longo prazo da COVID-19. Embora menos comumente relatada, a COVID-19 pode causar inflamação de longo prazo do músculo cardíaco.
Health Life Guide conversou com especialistas sobre como a COVID causa problemas cardíacos e se você deve fazer um exame cardíaco se suspeitar de sintomas de infecção por COVID-19.
Efeitos diretos no coração
A COVID-19 não é apenas um problema respiratório. De acordo com Nicole Weinberg, MD , cardiologista do Providence Saint John’s Health Center, a infecção causa uma grande liberação sistêmica no corpo que pode atingir qualquer sistema orgânico, incluindo o coração.
Em resposta ao vírus, o sistema imunológico do corpo aumenta os níveis de inflamação para ajudar a combater a infecção e reparar ferimentos. No entanto, a inflamação prolongada associada à doença de longo prazo causa danos colaterais ao prejudicar erroneamente as células e tecidos do próprio corpo.
“É a resposta inflamatória estimulada pela COVID-19 no corpo que está causando problemas cardíacos e morte”, diz Weinberg.
Allan Stewart, MD , cirurgião cardiotorácico do Kendall Regional Medical Center e do HCA Healthcare Miami-Dade Market, disse à Health Life Guide que a inflamação está causando arritmias cardíacas nas pessoas, o que está contribuindo para lesões cardíacas e morte em pacientes hospitalizados. Há também a formação de um coágulo sanguíneo chamado trombo, que é exclusivamente associado à COVID-19.
“Essa formação de trombo entra no coração ou nas artérias coronárias, e isso está causando lesão difusa ao músculo”, diz Stewart. “Isso pode ter um efeito de longo prazo de ter muitos mini ataques cardíacos acontecendo durante um curso de infecção em pacientes hospitalizados com doença grave.”
Efeitos indiretos no coração
As pessoas têm medo de ir ao médico ou ao hospital durante a pandemia por medo de serem infectadas com COVID-19. Essa falta de cuidado levou ao aumento de complicações cardíacas em casa e morte. Uma pesquisa apresentada em uma conferência médica recente em janeiro descobriu uma redução de 53% nas cirurgias cardíacas de adultos em 2020 em comparação a 2019.
“Isso não significa que a doença cardíaca foi curada. Significa que nos livramos de todos os procedimentos eletivos e não fizemos os testes de diagnóstico apropriados, e as pessoas tinham medo de ir ao hospital, então sofriam em casa”, diz Stewart. “Pessoas com hipertensão e doença cardíaca coronária tiveram um pico enorme de mortes em casa; é improvável que todas tenham tido COVID-19 e um ataque cardíaco em casa. Elas precisavam vir para seus cuidados de rotina, testes de diagnóstico e para obter recargas de receitas, mas não vieram. O medo de pegar COVID-19 levou a um pico enorme de mortes em casa.”
Quem corre mais risco?
Quando se trata de complicações cardíacas da COVID-19, a American Heart Association relata que pacientes mais velhos com histórico de doença cardíaca coronária ou pressão alta correm maior risco. Mas especialistas acrescentam que qualquer pessoa é vulnerável.
“Pessoas com histórico de doença cardíaca têm muito mais probabilidade de ter complicações cardiovasculares com a COVID-19”, diz Weinberg. “Mas você pode não ter doença cardiovascular, ser potencialmente jovem e saudável e ainda acabar com uma cardiomiopatia após a infecção pela COVID-19.”
Aqui estão as evidências científicas:
- Um pequeno estudo de julho de 2020 no JAMA Cardiology descobriu que 60% dos pacientes com COVID-19 tinham inflamação do miocárdio, mesmo que não houvesse histórico de condições preexistentes.
- Um estudo de outubro de 2020 no JAMA Cardiology observou lesão miocárdica em atletas que tiveram casos leves e assintomáticos de COVID-19.
- Um pequeno estudo de setembro de 2020 no JAMA Cardiology descobriu que, de 26 atletas universitários infectados com COVID-19, quatro tiveram miocardite. Dois dos quatro tiveram derrame pericárdico e outros dois tiveram inflamação miocárdica.
O que isso significa para você
Se você teve COVID-19 e não se recuperou de sintomas como falta de ar e fadiga, pode não ser mais uma infecção persistente de COVID, mas sim um efeito de dano cardíaco. Complicações cardíacas da infecção por COVID-19 foram observadas em pessoas de todas as idades, mesmo que não haja histórico de doença cardíaca. No entanto, há um risco mais elevado em pessoas com doença cardíaca, insuficiência cardíaca congênita ou cirurgias cardíacas.
Ligue para seu médico se estiver sentindo dor no peito, falta de ar, palpitações cardíacas ou sensação de desmaio. Monitorar sua frequência cardíaca com tecnologia vestível e otimizar sua saúde lhe dará uma chance melhor de superar os efeitos nocivos do vírus à saúde.
Monitorando a saúde do seu coração
Weinberg recomenda entrar em contato com um profissional de saúde se você estiver apresentando os seguintes sintomas durante uma infecção por COVID-19:
- Falta de ar
- Dor no peito
- Palpitações cardíacas
- Sensação de tontura ou desmaio
- Fadiga
Pesquisas sobre efeitos cardíacos de longo prazo após infecção por COVID-19 ainda estão em andamento. Enquanto Stewart diz que ainda é muito cedo para considerar danos cardíacos um sintoma de um portador de COVID de longa duração, ele viu pessoas vários meses após infecção ativa com função cardíaca profundamente reduzida.
Se um paciente estivesse apresentando os sintomas acima, Weinberg diz que normalmente pediria para ele vir para uma consulta. Durante a consulta, um cardiologista realizaria três avaliações de base para medir a saúde cardíaca.
- ECG
- Ecocardiograma
- Teste de estresse
Testes adicionais podem ser solicitados dependendo dos resultados das três avaliações.
Para monitorar seu coração em casa, Weinberg diz que a tecnologia de smartwatch ajudou seus pacientes a monitorar frequências cardíacas anormais, alterações na pressão arterial e quedas nos níveis de oxigênio.
“Com a tecnologia do Apple Watch, você pode fazer algo semelhante a um ECG. E muitos pacientes têm esses dispositivos de citometria de fluxo para monitorar seu estado de oxigênio”, diz Weinberg. “Eu adoro quando estou de plantão e as pessoas me dão muitos dados. Esse é o mesmo tipo de coisa que eu perguntaria na sala de emergência se estivessem sendo examinados lá.”
As informações neste artigo são atuais na data listada, o que significa que informações mais recentes podem estar disponíveis quando você ler isto. Para as atualizações mais recentes sobre a COVID-19, visite nossa página de notícias sobre o coronavírus .