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Índice
Principais conclusões
- Algumas pessoas com esclerose múltipla (EM) correm maior risco de COVID-19 grave e, portanto, são elegíveis para vacinação precoce.
- De acordo com a National Multiple Sclerosis Society, tanto a vacina Moderna quanto a Pfizer-BioNTech são seguras para pessoas com EM. A organização ainda não tomou uma decisão sobre a vacina Janssen/Johnson & Johnson.
- Se você tem EM, converse com seu médico antes de ser vacinado, especialmente se estiver sendo tratado com terapias modificadoras da doença (incluindo Ocrevus, Lemtrada, Rituximab, Mavenclad e Kesimpta), que podem reduzir a eficácia da vacina contra a COVID-19.
Se você tem esclerose múltipla (EM) , você pode estar se perguntando se a condição coloca você em risco aumentado para COVID-19 e se você será elegível para receber uma vacina em breve. Embora a resposta seja tecnicamente não, alguns dos efeitos indiretos da condição e vários de seus tratamentos podem aumentar sua suscetibilidade, então você precisará discutir a vacina com seu médico.
Pessoas com EM correm maior risco de contrair COVID-19?
Julie Fiol, RN , diretora de informações e recursos sobre EM da National Multiple Sclerosis Society (NMSS), disse à Health Life Guide que alguns dos efeitos indiretos da EM e seu tratamento podem aumentar o risco de uma pessoa contrair COVID-19.
Embora a EM em si não seja um fator de risco para a COVID-19, Fiol diz que “certos fatores associados” a ela são. Estes incluem obesidade, deficiência grave, problemas cardíacos e problemas pulmonares.
Outra consideração é a adesão à terapia modificadora da doença (DMT). DMTs são medicamentos prescritos, injeções e infusões que podem reduzir significativamente a gravidade e a frequência de recaídas , mas também enfraquecer o sistema imunológico. Isso pode aumentar o risco de COVID-19.
O que é EM?
A esclerose múltipla ocorre quando as próprias células imunes do corpo destroem progressivamente a mielina , uma substância gordurosa que isola as fibras nervosas no cérebro e na medula espinhal contra danos . A EM pode ter uma gama diversificada de sintomas, incluindo fadiga, espasticidade , fraqueza muscular, incontinência e disfunção cognitiva .
A doença continua sendo um mistério médico em muitos aspectos, mas sabe-se que afeta quase três vezes mais mulheres do que homens.
Quais pacientes com EM devem ser priorizados para vacinação?
Considerando esses riscos, o NMSS está defendendo que certos subgrupos de pessoas com EM sejam priorizados para a vacina contra a COVID-19 .
Fiol diz que algumas pessoas com EM são mais vulneráveis a infecções, doenças e morte do que outras. Subgrupos com maior risco incluem:
- Homens com EM
- Pessoas com EM progressiva
- Pessoas negras e possivelmente sul-asiáticas com EM
- Pessoas com mais de 60 anos com EM
- Pessoas com problemas graves de mobilidade
“A vacinação contra a COVID-19 é crítica para a segurança pública e, especialmente, para a segurança dos mais vulneráveis entre nós”, diz Fiol. “A autorização de vacinas seguras e eficazes para a COVID-19 nos deixa um passo mais perto de eliminar esta pandemia.”
As vacinas contra a COVID-19 são seguras para pessoas com EM?
A NMSS considerou as vacinas Moderna e Pfizer-BioNTech seguras para uso em pessoas com EM. A organização tomará uma decisão sobre a vacina Janssen/Johnson & Johnson em breve.
“Esperamos ter orientações sobre a vacina da J&J disponíveis para pessoas com EM em breve, mas é muito cedo para prever uma data”, diz Fiol, acrescentando que os membros do seu Grupo Consultivo de Vacinas se reuniram em 4 de março para revisar as diretrizes relevantes do CDC e os dados da FDA.
Enquanto isso, se você tem EM, Fiol recomenda conversar com seu médico sobre os detalhes do seu histórico médico, incluindo experiências anteriores de vacinação, antes de tomar a vacina contra a COVID-19.
Perguntas para fazer ao seu médico
Fiol diz que você “deve fazer perguntas que o ajudem a se sentir mais seguro sobre a segurança da vacina contra a COVID-9”. Exemplos de perguntas para fazer ao seu médico incluem:
- Tomar a vacina pode desencadear uma recaída da EM?
- Devo esperar ter os mesmos efeitos colaterais de alguém que não tem EM?
- Precisarei continuar tomando precauções de segurança, como uso de máscara e distanciamento social, após a vacinação?
Tratamento da EM e eficácia da vacina
Se você estiver recebendo terapia modificadora da doença (DMT), pergunte ao seu médico se o tratamento interferirá na eficácia da vacina.
Embora a maioria dos DMTs não afete a resposta do seu corpo a uma vacina — COVID-19 ou outra — há alguns que, segundo Fiol, “podem tornar a vacina menos eficaz”, ao diminuir a resposta imunológica do seu corpo .
Ocrevus, Lemtrada, Rituximab, Mavenclad e Kesimpta podem reduzir a eficácia de qualquer vacina, incluindo a vacina contra a COVID-19.
Se possível, tente coordenar sua vacinação e tratamento com DMT com intervalo de duas, quatro ou mais semanas. Se isso não for possível, pergunte ao seu médico sobre a melhor maneira de gerenciar seu tratamento e seu cronograma de vacinação.
“Dadas as potenciais consequências graves para a saúde da doença COVID-19 e a escassez mundial de vacinas, tomar a vacina quando ela estiver disponível pode ser mais importante do que cronometrar a vacina com [seu] DMT”, diz Fiol. “Pessoas com EM devem trabalhar com seu provedor de saúde para determinar o melhor momento para serem vacinadas.”
O que isso significa para você
Se você tem EM, esteja ciente de que o tratamento com qualquer terapia modificadora da doença pode afetar a duração ou a qualidade da imunidade induzida pela vacina. Dependendo do seu cronograma de tratamento, tente espaçar o tratamento com DMT e a vacinação em cerca de um mês para obter melhores resultados.
As informações neste artigo são atuais na data listada, o que significa que informações mais recentes podem estar disponíveis quando você ler isto. Para as atualizações mais recentes sobre a COVID-19, visite nossa página de notícias sobre o coronavírus .