O nervo nasociliar é um nervo sensorial no olho. Ele faz parte do nervo oftálmico. O nervo nasociliar fornece informações sensoriais para a córnea , pálpebras e células da cavidade nasal .
O nervo nasociliar é frequentemente envolvido na dor nasal. A dor nasal é rara e pode acontecer espontaneamente, como resultado de uma lesão ou como um efeito colateral de uma cirurgia no nariz.
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Índice
Anatomia
O nervo nasociliar é um dos três principais ramos do nervo oftálmico (os outros dois são o nervo frontal e o nervo lacrimal). Ele fica entre as duas divisões do nervo oculomotor . Ele entra no espaço intracraniano logo abaixo do osso etmoide , que está localizado no centro do crânio entre os olhos.
O nervo nasociliar se divide em ramo comunicante, nervos ciliares, nervo infratroclear, nervo etmoidal posterior e nervo etmoidal anterior. À medida que se estende até o nervo etmoidal anterior, ele passa pela fossa craniana média e anterior, a órbita, cavidade nasal e o exterior do nariz.
Diferenças anatômicas no nervo podem incluir variações de ramificação, incluindo ramos ausentes.
Função
O nervo nasociliar fornece percepção sensorial à córnea, pálpebras, conjuntiva e células e membranas mucosas da cavidade nasal. Sua função é exclusivamente sensorial, sem função motora.
O nervo oftálmico, do qual se ramifica o nervo nasociliar, interage com os nervos motores do olho.
Condições associadas
Danos ao nervo nasociliar podem resultar em disfunção do olho e dor nasal. Embora a dor nasal seja rara, quando acontece, pode ser difícil de diagnosticar.
Síndrome de Charlin
A dor nasal geralmente ocorre imediatamente após a lesão, mas também pode ocorrer muito tempo depois. Devido aos muitos nervos e à ramificação intrincada dos nervos nasais e oftálmicos, o diagnóstico da origem da dor nasal pode ser complicado.
Dor nasal que se origina do nervo nasociliar pode resultar como complicação de rinoplastia (cirurgia do nariz). O procedimento pode, às vezes, resultar em irritação ou dano do nervo.
Às vezes, um neuroma doloroso do coto nervoso pode resultar em uma condição chamada síndrome de Charlin (também chamada de neuralgia nasal). A síndrome de Charlin é caracterizada por dor de cabeça, facial e ocular, bem como secreção nasal grave e congestão.
O diagnóstico de dor nasal e/ou síndrome de Charlin envolve trabalho de detetive. Discutir onde a dor está localizada, como ela se comporta e com que frequência ela ocorre são todas pistas que podem indicar a origem do problema.
Seu médico pode solicitar uma ressonância magnética (RM) e uma tomografia computadorizada (TC) para dar uma olhada melhor no seu cérebro e nos seios nasais.
Úlcera da córnea
Uma úlcera de córnea pode irritar os nervos oftálmicos, incluindo o nervo nasociliar. Uma úlcera de córnea é uma ferida na córnea que geralmente é causada por infecção.
Infecções na córnea podem resultar do uso de lentes de contato por muito tempo ou da colocação de lentes de contato com bactérias no olho. Elas também podem ocorrer como uma complicação do herpes simplex e de infecções introduzidas por lesões oculares.
Os sintomas de uma úlcera podem incluir vermelhidão, dor, secreção, alterações na visão e coceira. O diagnóstico precoce é importante. Se não forem tratadas, as úlceras da córnea podem levar à cegueira.
O diagnóstico pode envolver um exame de lâmpada de fenda , que usa um microscópio e luz brilhante que permite que seu médico visualize mais de perto as estruturas do olho e da córnea. Seu médico também pode realizar uma biópsia em um pequeno pedaço de tecido da córnea.
Reabilitação
Uma maneira de testar a integridade do nervo nasociliar é testar o reflexo da córnea . Quando os nervos oftálmicos estão funcionando normalmente, ambos os olhos devem piscar quando qualquer uma das córneas estiver irritada. Se os olhos não piscarem, o nervo nasociliar pode estar danificado.
Úlceras de córnea são mais frequentemente tratadas com medicamentos antibióticos, antivirais ou antifúngicos. Às vezes, gotas de esteroides são usadas para reduzir a inflamação. Em casos extremos, um transplante de córnea , que envolve a remoção de parte da córnea e sua substituição por tecido corneano saudável, pode ser recomendado.
O tratamento da dor nasal associada a danos nos nervos ou síndrome de Charlin é muito raro. Como tal, não há muitas evidências de tratamento bem-sucedido na literatura científica. Algumas pessoas respondem a antidepressivos tricíclicos, bloqueadores de nervos e anestésicos locais.