Toda cirurgia cardíaca aberta apresenta o risco de complicações. Esses riscos são específicos para o procedimento que está sendo realizado, além dos riscos gerais da cirurgia e dos riscos associados à anestesia . Os riscos variam de um tipo de cirurgia cardíaca para outro (incluindo enxerto de bypass da artéria coronária, reparo de defeitos congênitos , reparos de válvulas e mais), e podem ser maiores se o coração for parado e o sangue for bombeado por uma máquina de bypass cardiopulmonar em vez do coração durante o procedimento.
Seu risco individual de complicações de uma cirurgia cardíaca aberta só pode ser determinado pelo seu cirurgião, pois seu estado de saúde atual, o procedimento que você está fazendo e fatores pessoais adicionais, como sua idade e sexo, impactam seu nível de risco. O risco é aumentado em pacientes com 70 anos ou mais , pacientes que passaram por cirurgias cardíacas anteriores e aqueles que têm condições crônicas, como diabetes , doença arterial coronária e pressão alta.
Em alguns casos, seu nível de risco pode ser reduzido tomando medicamentos prescritos, fazendo mudanças no estilo de vida, incluindo uma dieta nutritiva antes da cirurgia e eliminando o uso de tabaco.
Índice
Complicações potenciais durante e depois
Algumas das complicações mais comuns da cirurgia cardíaca são rotineiramente tratadas durante as horas e dias de recuperação no hospital. O paciente é monitorado de perto para essas complicações pela equipe e por meio de exames laboratoriais .
- Sangramento : pode ocorrer no local da incisão ou na área do coração onde a cirurgia é realizada
- Ritmo cardíaco anormal : em casos raros, pode ser necessário um marcapasso externo temporário ou interno permanente para corrigir esse problema.
- Dano cardíaco isquêmico: dano ao tecido cardíaco causado pela falta de fluxo sanguíneo para o coração
- Morte: O risco de morte aumenta em cirurgias em que o coração é parado para o procedimento.
- Coágulos sanguíneos: coágulos podem se formar dentro e ao redor do coração ou viajar pela corrente sanguínea.
- Acidente vascular cerebral: geralmente causado por coágulos que se formam no sangue após cirurgia
- Perda de sangue : Em alguns casos, uma transfusão pode ser necessária.
- Cirurgia de emergência: se um problema for descoberto após a cirurgia, uma cirurgia de emergência pode ser necessária para reparar quaisquer problemas.
- Tamponamento Cardíaco (Tampão Pericárdico): Uma condição com risco de vida em que o pericárdio, o saco que envolve o coração, enche-se de sangue. Isso dificulta, ou impossibilita, o funcionamento completo do coração.
- Separação do esterno durante a cicatrização : A separação do esterno pode retardar o processo de cicatrização do osso. Precauções esternais ajudam a evitar isso, bem como puxões excessivos na incisão cirúrgica.
Riscos da cirurgia cardíaca “com bomba”
Durante algumas cirurgias cardíacas, o coração deve ser parado para que o cirurgião conclua o procedimento. Isso é feito por dois motivos. Primeiro, um coração bombeando é um “alvo em movimento”, o que torna a cirurgia difícil ou impossível para o cirurgião. Segundo, algumas cirurgias exigem que o cirurgião faça uma incisão no coração para trabalhar dentro das câmaras do coração, o que causaria sangramento incontrolável se o coração estivesse bombeando.
Se for necessário parar o coração, uma máquina de bypass cardiopulmonar será usada. Isso oxigena o sangue e o bombeia pela corrente sanguínea quando o coração e os pulmões não conseguem. Os procedimentos que exigem a máquina de bypass são frequentemente chamados de procedimentos “on pump”. Embora a máquina de bypass cardíaco tenha melhorado muito nos últimos anos, ainda existem riscos associados ao uso da bomba.
- Sangramento: O risco aumenta devido aos medicamentos anticoagulantes usados durante a extração.
- Coágulos sanguíneos
- Acidente vascular cerebral : a circulação extracorpórea aumenta o risco de coágulos que podem viajar para o cérebro.
- Danos renais ou pulmonares
- “ Cabeça da bomba ”: Em alguns pacientes, o uso da bomba de circulação extracorpórea pode causar confusão mental e confusão após a cirurgia.
- Morte: Após a parada cardíaca, em casos raros, pode não ser possível reiniciá-la após a conclusão do procedimento.