Alternativas à substituição da anca

A artrite grave do quadril pode causar dor e dificuldade para caminhar. Muitas pessoas que têm esses sintomas debilitantes por causa da artrite do quadril optarão por se submeter à cirurgia de substituição total do quadril . No entanto, a substituição total do quadril não é isenta de riscos e preocupações, e, portanto, muitas pessoas se perguntam se há alternativas à substituição do quadril. 

Homem segurando o quadril com dor no sofá

Jeannot Olivet / Getty Images

Tratamento não cirúrgico

Não fazer cirurgia é sempre uma opção. A cirurgia de substituição do quadril quase nunca é um tratamento obrigatório; em vez disso, é uma condição eletiva que as pessoas podem escolher se o momento for certo para elas. Pessoas que têm artrite grave do quadril, mas funcionam adequadamente, podem escolher viver com sua condição.

Existem tratamentos eficazes para artrite do quadril que podem ajudar as pessoas a evitar a necessidade de uma substituição total do quadril. Entre eles estão fisioterapia, auxílios para caminhar, medicamentos anti-inflamatórios, injeções de cortisona e suplementos para articulações. 

Em geral, a cirurgia de substituição do quadril não é um procedimento urgente e, na maioria das vezes, não há mal nenhum em adiar a cirurgia até que você sinta que é o momento certo. Com algumas exceções, a substituição do quadril é uma cirurgia eletiva.

Resurfacing de quadril

A cirurgia de ressurgimento do quadril é uma alternativa às substituições de quadril padrão para pacientes com artrite grave. Em uma cirurgia de ressurgimento do quadril, o implante é menor e menos osso normal é removido. O ressurgimento do quadril está ganhando interesse, especialmente em pacientes mais jovens.

Durante o procedimento de resurfacing do quadril, apenas uma pequena quantidade de osso é removida da articulação esférica do quadril, e uma tampa de metal é colocada em cima da bola. Um soquete de metal é colocado na pélvis, semelhante ao procedimento de substituição do quadril. Este resurfacing do quadril preserva muito mais osso normal do que uma substituição de quadril padrão.

A cirurgia de ressurgimento do quadril se tornou muito menos comum nos últimos anos por causa das preocupações sobre o uso das chamadas substituições de articulações metal-com-metal. Essas substituições metal-com-metal incluem todos os implantes atuais de ressurgimento do quadril.

As substituições de metal com metal tiveram alguns recalls e problemas bem conhecidos, fazendo com que tanto os médicos quanto seus pacientes ficassem muito cautelosos com esses procedimentos e implantes. 

Substituição parcial do quadril

Uma substituição parcial do quadril (hemiartroplastia) é um procedimento cirúrgico comumente realizado, mas não comumente realizado para artrite do quadril. Durante esse procedimento cirúrgico, apenas a bola da articulação esférica do quadril é uma substituição. Este é um tratamento eficaz para certos tipos de fraturas do quadril quando apenas a bola do quadril é danificada.

O problema para pessoas com artrite grave no quadril é que o encaixe desse quadril também está danificado e, portanto, também precisa ser tratado. Por esse motivo, as substituições parciais do quadril geralmente não são uma boa opção para cirurgia de artrite do quadril. 

Fusão de quadril

A fusão do quadril (artrodese) é um procedimento raramente realizado agora que a substituição do quadril se tornou tão bem-sucedida. A cirurgia de fusão do quadril elimina todo o movimento na articulação do quadril ao fazer com que os ossos do fêmur e da pelve se curem juntos. Eles são mantidos nessa posição por uma grande placa de metal e parafusos.

As fusões de quadril geralmente são feitas em pacientes jovens que são trabalhadores pesados. A fusão de quadril não se desgasta como as substituições de quadril nesses pacientes. A fusão de quadril permite que o paciente execute tarefas fisicamente exigentes que podem levar ao desgaste precoce em uma substituição total de quadril.

O problema com a fusão do quadril é que os pacientes não terão movimento do quadril, andarão mancando e podem eventualmente precisar de uma nova cirurgia para converter para uma substituição do quadril. 

Artroplastia de Ressecção

Uma artroplastia de ressecção (procedimento Girdlestone) é um procedimento em que o osso ao redor da articulação do quadril é removido e o espaço da articulação é preenchido com tecido cicatricial. Este procedimento é geralmente feito em pacientes com uma infecção grave que não pode ser controlada, ou em pacientes cuja condição física é tal que eles têm pouca chance de andar normalmente.

Pacientes submetidos a uma artroplastia de ressecção de Girdlestone provavelmente precisarão de algum dispositivo (muletas ou andador) para caminhar. 

Osteotomia do quadril

Osteotomia do quadril é um procedimento feito para realinhar os ossos da articulação do quadril. A osteotomia pode ser realizada no osso da coxa (fêmur), na pelve ou em ambos. Osteotomias geralmente são realizadas em pacientes com um problema subjacente que levou à artrite precoce da articulação do quadril.

Por exemplo, condições de desenvolvimento como displasia do quadril podem levar à artrite precoce do quadril. A displasia do quadril ocorre em bebês e leva a ossos desalinhados ao redor do quadril. A osteotomia ajuda a realinhar os ossos e aliviar os sintomas da artrite precoce . Esses procedimentos devem ser feitos em pacientes cuidadosamente selecionados.

Uma palavra de Health Life Guide

Estas são algumas das opções para pessoas com artrite grave no quadril que podem estar procurando uma alternativa de tratamento para uma substituição. Embora nem todas essas opções possam ser realistas, se você tiver interesse em uma delas, você deve discuti-la com seu cirurgião.

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