O recurso de aumento de pressão em uma máquina CPAP

Se você usa pressão positiva contínua ou de dois níveis nas vias aéreas (PAP) para tratar sua apneia obstrutiva do sono, você pode se perguntar: O que significa o recurso de aceleração em uma máquina CPAP ou BiPAP?

Aprenda como esse recurso pode reduzir sua pressão inicial para melhorar sua capacidade de adormecer e por que ele pode prejudicar seu tratamento se usado excessivamente. 

Considere os motivos pelos quais a rampa pode ser usada em excesso, como pode ocorrer com vazamento da máscara ou insônia. Descubra como ajustar sua rampa e o que fazer se achar que precisa dela demais.

Um homem com uma máscara de CPAP

nicolesy / E+ / Getty Images

O que é uma rampa no CPAP

A maioria das máquinas modernas de CPAP ou bilevel tem uma configuração de conforto chamada rampa. Como a palavra indica, ela permite que a máquina comece com uma pressão mais baixa e, então, aumente gradualmente a pressão ao longo de um período definido.

O início da rampa, com pressão mais baixa, pode facilitar o adormecimento. Depois que você adormecer, a pressão pode ser aumentada até a faixa necessária para evitar que suas vias aéreas superiores entrem em colapso durante o sono. 

Como a rampa é definida no CPAP

Existem vários modelos de máquinas PAP disponíveis de fabricantes distintos e várias iterações nas últimas décadas. Nem todos têm um recurso de rampa, e a capacidade de acessá-lo varia de acordo com o modelo.  Pode ser mais fácil revisar o manual do seu dispositivo ou falar com seu fornecedor de equipamentos médicos duráveis ​​ou especialista em sono para acessar a configuração.

Em termos gerais, a rampa pode começar quando a máquina é ligada, e pode ser iniciada por meio de um botão de reinicialização na superfície externa (geralmente com um triângulo nele). Suas configurações também podem ser um recurso acessado por meio de um menu do usuário na tela do dispositivo. A pressão inicial e a duração da rampa podem ser predefinidas pelo seu provedor ou estar acessíveis a você.

Há duas variáveis ​​a serem consideradas na configuração da rampa. Primeiro, a pressão inicial deve ser confortável. Geralmente é menor do que a pressão que pode ser necessária mais tarde para dar suporte à sua respiração depois que você adormecer. A configuração de rampa mais baixa possível é de 4 centímetros de pressão de água (CWP).  Se estiver muito baixa, você pode ter dificuldade para obter ar suficiente e pode solicitar que ela seja aumentada.

Segundo, a duração dessa pressão inicial variará em intervalos de 5 minutos de zero (se desligado) a 45 minutos. Essa duração deve ser um pouco maior do que a quantidade média de tempo que você leva para adormecer.

Se você sentir que a pressão está ficando mais forte, é provável que sua rampa esteja muito curta. Além disso, dispositivos mais novos podem ter um recurso de rampa automática que detecta mudanças na regularidade da sua respiração com o início do sono como um indicador de que a pressão pode ser aumentada. 

Usando uma rampa CPAP e problemas de uso excessivo

É aconselhável usar sua rampa para ajudar a dormir sem ter que lidar com uma pressão desconfortável.  Assim que a rampa terminar, o dispositivo aumentará para sua pressão terapêutica mais baixa (que pode ser fixa ou ajustada durante a noite, conforme necessário, com uma máquina AutoCPAP ou Autobilevel).

Se você acordar durante a noite e a pressão tiver se tornado desconfortavelmente alta, é possível redefinir a rampa e permitir que a pressão seja reduzida novamente. Isso pode ser desejável se você tiver acordado por qualquer motivo, incluindo para urinar.

Também pode ser útil se sua máscara começou a vazar excessivamente e se tornou perturbadora devido ao ruído ou ao desconforto do fluxo de ar. Isso lhe dará tempo para voltar a dormir com uma pressão mais baixa e confortável.

É possível usar demais sua rampa, e isso pode causar alguns problemas.  Ao revisar seus dados de uso, seu especialista em sono pode notar várias reinicializações de rampa ao longo da noite. Isso pode sugerir a presença de vazamento excessivo da máscara, níveis de pressão muito altos ou insônia coexistente . 

Reinicializações repetidas da rampa podem reduzir a eficácia da terapia.  Se você precisar de uma pressão de 10 CWP para dar suporte à sua respiração e redefinir consistentemente sua rampa para 4 CWP em intervalos de 45 minutos durante a noite, você terá longos períodos em que sua apneia do sono não será tratada adequadamente.

Para aqueles que precisam redefinir a rampa repetidamente, pense na causa subjacente. Se você está acordando para urinar, ou devido a vazamento da máscara, resolva esses problemas subjacentes. Você pode se beneficiar de um ajuste de máscara para explorar uma nova opção. Em alguns casos, pode ser necessário mudar para a terapia de dois níveis , pois esse tratamento pode tornar mais confortável respirar tanto para dentro quanto para fora. 

Fale com o fornecedor do seu equipamento ou com um especialista em sono se precisar de assistência adicional para otimizar as configurações da rampa na sua máquina PAP.

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