Meu parente foi diagnosticado com doença celíaca — qual é o meu risco?

Se você tem um parente próximo que foi diagnosticado com  doença celíaca , suas chances de desenvolver a condição também são maiores do que o normal. Felizmente, porém, seu risco pode não ser tão alto quanto você poderia temer que fosse. Na verdade, você tem muito mais probabilidade de não ter doença celíaca, mesmo que seu parente próximo a tenha.

Embora seja comum que haja vários celíacos em famílias, o diagnóstico do seu parente não significa de forma alguma que você certamente terá a doença também. Há muitos outros fatores envolvidos.

Se você é parente de primeiro grau (pai, filho, irmão ou irmã) de uma pessoa com doença celíaca, você tem uma chance de 1 em 22 de desenvolver a doença durante sua vida, de acordo com o Centro de Doença Celíaca da Universidade de Chicago. Se você é parente de segundo grau (tia, tio, sobrinha, sobrinho, avô, neto ou meio-irmão), seu risco é de 1 em 39.

Não há pesquisas indicando a probabilidade de dois pais celíacos terem filhos celíacos, mas a genética indica que é provavelmente maior do que a chance de 1 em 22 de parentes de primeiro grau . Mas, novamente, não é certo, pois há outros fatores envolvidos.

Portanto, pessoas cujos parentes próximos foram diagnosticados têm uma chance um tanto alta de também serem diagnosticadas — maior do que a população geral, onde a taxa é menor do que 1%, mas longe de ser uma certeza. E pessoas cujos parentes mais distantes foram diagnosticados também têm uma chance maior do que a média de também serem diagnosticadas, mas, novamente, está longe de ser certo que elas desenvolverão a condição.

mulher sentada no café tomando café da manhã

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Celíaca: Genética e Meio Ambiente

O risco de doença celíaca envolve a genética, mas também envolve outros fatores, alguns dos quais ainda não foram identificados.

Você provavelmente sabe que a doença celíaca está ligada aos seus genes — a grande maioria das pessoas que desenvolvem a doença carrega pelo menos um dos dois chamados genes da doença celíaca (em termos técnicos, HLA-DQ2 e HLA-DQ8 ).  

Você herda esses genes da sua mãe e/ou pai… o que significa que a condição pode ser herdada na sua família. Se você herda os genes de ambos os pais (como pessoas com dois pais celíacos podem fazer), então seu risco provavelmente é ainda maior.

Mas é preciso mais do que ter o gene para fazer você desenvolver a doença celíaca, e, de fato, os pesquisadores não têm certeza do porquê algumas pessoas com genética semelhante têm doença celíaca enquanto outras não. A doença celíaca é causada por uma combinação de genética e fatores no ambiente de uma pessoa.

Em algumas pessoas,  o estresse  ou  a gravidez  podem parecer desencadear o desenvolvimento da doença celíaca, já que os sintomas da doença celíaca começam logo após um evento estressante na vida ou uma gravidez.  Mas essas condições não causam realmente a doença celíaca, e é possível que sintomas sutis estivessem presentes por muito tempo antes da gravidez ou do evento estressante.

Fazendo o teste para genes da doença celíaca

Se você tem um dos pais ou outro parente próximo (de primeiro grau) que foi diagnosticado com doença celíaca, as diretrizes médicas recomendam que você faça o teste para doença celíaca . Isso envolve fazer um exame de sangue e, se o exame for positivo, passar por um procedimento chamado endoscopia para procurar danos relacionados à doença celíaca diretamente no intestino delgado.

Se você tem um parente que acabou de ser diagnosticado com a doença, talvez seja interessante conversar com seu médico sobre a solicitação do exame de sangue, já que não são necessários sintomas para ser diagnosticado com doença celíaca .

Você também pode considerar fazer um teste para ver se você carrega um ou ambos os genes da doença celíaca. Este tipo de  teste genético da doença celíaca  não dirá se você realmente tem a doença celíaca (você precisa do exame de sangue para isso), mas dirá se você tem os genes “certos” para desenvolver a doença celíaca.

Uma palavra de Health Life Guide

Se o seu teste genético para doença celíaca mostrar que você tem o “gene celíaco”,  não entre em pânico. A maioria das pessoas com o gene celíaco nunca desenvolve a condição. Se você (ou seu filho) carrega o gene, sua melhor aposta é fazer o teste recomendado pelo seu médico e observar cuidadosamente os sinais e sintomas da doença celíaca. 

Na verdade, você pode ter seus níveis de anticorpos verificados regularmente por meio de um exame de sangue, mesmo que não tenha sinais óbvios da doença . O monitoramento regular permitirá que a doença seja diagnosticada rapidamente se ela se desenvolver, e o diagnóstico precoce reduzirá drasticamente o risco de complicações associadas.

Por outro lado, se você não carrega os genes da doença celíaca, então você e seus filhos (a menos que eles tenham herdado os genes da doença celíaca do outro genitor) correm um risco extremamente baixo de desenvolver a doença celíaca.

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  1. Medicina da Universidade de Chicago. Fatos e números sobre a doença celíaca .

  2. US National Library of Medicine Genetics Home Reference. Doença celíaca .

  3. Ciacci C, Siniscalchi M, Bucci C, Zingone F, Morra I, Iovino P. Eventos de vida e o início da doença celíaca da perspectiva de um pacienteNutrientes . 2013;5(9):3388–3398. Publicado em 28 de agosto de 2013. doi:10.3390/nu5093388

  4. US Preventive Services Task Force. Declaração de recomendação final. Doença celíaca: triagem .

  5. University of Chicago Medicine. Triagem para doença celíaca .

Leitura adicional

Por Nancy Lapid


Nancy Ehrlich Lapid é especialista em doença celíaca e atua como editora responsável na Reuters Health.

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