Diagnosticando picadas de viúva negra

Ocasionalmente recebemos uma pergunta de um leitor que leva a um artigo. Essa pergunta tem a ver com a maneira como as picadas de aranha são diagnosticadas no departamento de emergência. A realidade é que a maioria das lesões diagnosticadas como picadas de aranha não são realmente picadas de aranha. A maioria delas são infecções de pele por bactérias como estreptococos ou estafilococos aureus

Uma aranha viúva negra

Wikimedia Commons/Shenrich91 ( licença CC SA )

De um leitor:

“Meu filho de 20 anos foi mordido por uma viúva negra outro dia. Ele tinha todos os sintomas, foi ao pronto-socorro e recebeu morfina intravenosa para dor, o dia TODO! Os médicos não encontraram nada em seu sangue. Por que não?”

Diagnosticar picadas de viúva negra não é simples

Não há um exame de sangue para picadas de viúva-negra. A melhor maneira de diagnosticar uma picada de viúva-negra é sentir a picada e olhar para baixo a tempo de ver a aranha esfregar a barriga com satisfação.

Além de capturar a aranha no ato da picada, as picadas da viúva-negra são diagnosticadas por meio de um pouco de trabalho de detetive.

Latrodectismo é o termo médico para envenenamento por aranha viúva-negra, e não é fácil de identificar. Os médicos precisam diagnosticar picadas de viúva-negra perguntando aos pacientes quando eles começaram a sentir os sintomas da picada de aranha , como descobriram suas picadas e se viram a aranha. 

Sintomas

As picadas de aranha viúva-negra (e viúva-marrom) são conhecidas por causar dor intensa e cãibras musculares , especialmente no abdômen e nas costas. Em muitos casos, o paciente nunca sente a picada — apenas as cãibras. Se você vir a aranha, ela será brilhante e preta (nos Estados Unidos, mas marrom na maioria das outras partes do mundo). A maioria das viúvas-negras tem uma marca vermelha em forma de ampulheta no abdômen. 

Viúvas-negras fazem teias, o que nem todas as aranhas fazem. Elas são chamadas de viúvas-negras porque a fêmea é conhecida por matar os machos após o acasalamento.

Erros comuns

As pessoas geralmente acham que qualquer lesão de pele é uma picada de aranha (você deve verificar  as fotos de picadas de aranha para exemplos de picadas de aranha e infecções de pele). Na maioria das vezes, essas lesões são infecções bacterianas como MRSA ou estreptococo. As picadas de viúva-negra não se parecem com essas lesões de pele. Às vezes, uma picada de viúva-negra se parece com dois pequenos buracos. Provavelmente haverá algum inchaço e vermelhidão na área da picada. 

Tratamento

Picadas de aranha viúva-negra raramente são fatais. A dor pode ser severa, mesmo em envenenamentos relativamente benignos.

Parece que a experiência deste leitor foi bem típica. Estou feliz que ele esteja bem.

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  1. Monte AA, Bucher-Bartelson B, Heard KJ. Uma perspectiva dos EUA sobre envenenamento e tratamento sintomático por Latrodectus spp.: uma revisão do National Poison Data System. Ann Pharmacother. 2011 Dez;45(12):1491-8. doi:10.1345/aph.1Q424

  2. Controle de Venenos. Picadas de Aranha Viúva Negra .

Leitura adicional

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