A cirurgia de microdiscectomia, também conhecida como cirurgia de microdescompressão, é um procedimento cirúrgico usado para tirar a pressão de um nervo lombar devido a uma hérnia de disco na parte inferior das costas . O objetivo do procedimento é aliviar a dor, melhorar a mobilidade e ajudar a restaurar a função normal relacionada a sentar, ficar em pé e andar. A cirurgia de microdiscectomia é realizada por um cirurgião ortopédico ou neurocirurgião.
Índice
Objetivo da Microdiscectomia
Se você está sentindo dor nas costas, coxa ou perna, você pode estar sofrendo de ciática . Seu nervo ciático é o maior nervo do seu corpo, e ele viaja da parte inferior da coluna lombar até o seu pé. Você tem dois nervos ciáticos, um de cada lado do corpo. A ciática ocorre quando o nervo fica comprimido ou irritado. Uma das causas mais comuns de pinçamento do nervo na parte inferior das costas é uma hérnia de disco lombar.
Sua coluna vertebral é composta de vários ossos empilhados uns sobre os outros. Entre cada osso há um disco espinhal. Há duas partes no disco; o material gelatinoso interno chamado núcleo pulposo e a cartilagem externa chamada ânulo fibroso. Às vezes, a gelatina dentro do disco se desloca devido a lesões ou estresse repetitivo no disco. Quando isso acontece, a gelatina pode sair do disco e pressionar um nervo espinhal.
Os sintomas de uma hérnia de disco podem incluir:
- Dor nas pernas
- Dormência
- Formigamento
- Fraqueza nos músculos da perna ou pernas
- Formigamento na área genital e dificuldade para controlar o intestino e a bexiga ( síndrome da cauda equina , uma emergência médica; procure um profissional médico imediatamente se sentir isso)
- Dificuldade em tolerar sentar, ficar de pé, dobrar-se ou caminhar devido à dor nas pernas
Se você estiver sentindo dor nas costas e na perna, você deve consultar seu médico imediatamente. Eles podem realizar exames como raio-X e ressonância magnética (RM) para diagnosticar a causa da sua ciática. Se uma hérnia de disco for encontrada, você pode ser encaminhado a um cirurgião para avaliar a necessidade de microdiscectomia para aliviar a pressão do seu nervo espinhal.
Tenha em mente que muitos casos de ciática devido a uma hérnia de disco não requerem cirurgia. A cirurgia de microdiscectomia é reservada para casos graves em que a compressão do nervo está causando dor significativa ou comprometimento neurológico e fraqueza.
Se o seu cirurgião recomendar cirurgia para sua hérnia de disco, a microdiscectomia é uma opção. Outras opções podem incluir uma laminectomia lombar, discectomia aberta ou cirurgia de fusão lombar . Você deve discutir todas as suas opções com seu cirurgião antes de decidir se a microdiscectomia é a opção certa para você.
Os benefícios da microdiscectomia em relação à discectomia aberta incluem menos dor, menos risco de infecção e tempo de recuperação mais rápido.
Riscos e Contraindicações
Ao decidir fazer uma cirurgia de microdiscectomia, é importante entender quem não deve fazer a cirurgia. As contraindicações para a cirurgia de microdiscectomia podem incluir:
- Hérnias de disco de múltiplos níveis causando dor
- Osteoporose ou doença que enfraquece os ossos
- Infecção ativa
- Idade avançada com estenose lombar
- Pacientes com variações anatômicas que podem limitar a visão cirúrgica
Seu cirurgião deve avaliar a necessidade de microdiscectomia e os riscos associados ao procedimento.
Os benefícios esperados da microdiscectomia incluem:
- Diminuição ou eliminação da dor nas pernas
- Melhoria da mobilidade nas costas ou pernas
- Força melhorada
- Função normal relacionada a sentar, ficar de pé e andar
Os riscos associados à microdiscectomia podem incluir:
- Sangramento
- Danos na raiz nervosa
- Paralisia
- Morte
- Infecção
- Falha no alívio dos sintomas
- Trombose venosa profunda
Você deve discutir com seu cirurgião todos os benefícios e riscos esperados associados à cirurgia de microdiscectomia. Dessa forma, você pode tomar uma decisão informada sobre o procedimento e se ele é certo para você.
Antes da Microdiscectomia
Muitas pessoas com ciática por hérnia de disco não precisam de cirurgia. Antes da microdiscetomia, você deve tentar um tratamento conservador para sua ciática. Isso pode incluir:
Se você tentou e falhou no tratamento conservador e seu cirurgião recomenda microdiscectomia, então você deve se preparar para o procedimento. Seu cirurgião e sua equipe lhe darão informações sobre a preparação para a cirurgia.
Provavelmente, você será orientado a evitar comer ou beber qualquer coisa na noite anterior à cirurgia. Quando você toma banho na manhã da cirurgia, alguns profissionais de saúde pedem que você use um esfoliante antibacteriano especial no corpo. Isso limita o risco de infecção durante a cirurgia.
Você chegará ao hospital, e seus sinais vitais serão medidos. Uma linha intravenosa será iniciada, e você será levado para a sala de cirurgia. O cirurgião, enfermeiros e anestesista estarão lá. Seu anestesista usará medicamentos para sedá-lo, e a cirurgia pode então começar.
Durante a cirurgia
Depois que você estiver sedado na sala de cirurgia, uma pequena incisão, geralmente de 1 a 2 polegadas de comprimento, será feita na parte inferior das costas. Seus sinais vitais serão monitorados durante o procedimento. Ferramentas especializadas serão usadas para mover músculos e tecidos para fora do caminho, e um microscópio com luz será colocado no campo cirúrgico. Em seguida, ferramentas cirúrgicas serão usadas para localizar e proteger seus nervos espinhais.
Depois que seu cirurgião localizar o disco herniado e o nervo espinhal comprimido com o microscópio cirúrgico, ferramentas serão usadas para cortar cuidadosamente o material do disco. Isso aliviará a pressão do seu nervo lombar.
Após a descompressão do nervo, seus músculos serão restaurados à posição original, os instrumentos cirúrgicos serão removidos e sua incisão lombar será suturada. Você será levado para a área de recuperação, onde enfermeiros e profissionais de saúde garantirão que você recupere a consciência da anestesia com segurança.
Após a cirurgia de microdiscectomia
Após a microdiscectomia, você provavelmente deixará o centro cirúrgico ou hospital mais tarde no mesmo dia. Alguns pacientes ficam no hospital durante a noite.
Ao retornar para casa, você pode esperar descansar por alguns dias. Medicamentos para dor, como opioides, serão prescritos, embora a maioria dos pacientes não precise de medicamentos opioides por mais do que alguns dias. Após dois ou três dias de descanso, você será instruído a aumentar lentamente seu nível de atividade.
Durante o período pós-operatório imediato, você deve evitar se curvar ou sentar-se desleixadamente. Essas atividades podem puxar sua incisão e podem causar uma nova hérnia de disco. Sente-se em cadeiras de apoio e evite se curvar demais.
Alguns pacientes se beneficiam da fisioterapia para aumentar seu nível de atividade após a microdiscectomia. Seu terapeuta pode avaliar sua condição e movimentos e, então, prescrever exercícios para melhorar a amplitude de movimento, flexibilidade, força e função . Seu fisioterapeuta também pode ajudá-lo a obter e manter a postura adequada para possível evitar a re-herniação do seu disco lombar.
A maioria dos pacientes pode esperar se movimentar normalmente cerca de duas a quatro semanas após a cirurgia, com resolução completa em oito semanas. Alguns pacientes podem levar um pouco mais de tempo; converse com seu cirurgião sobre o que esperar.
Uma palavra de Health Life Guide
A cirurgia de microdiscectomia é usada para aliviar a pressão de um nervo espinhal devido a uma hérnia de disco. É uma opção cirúrgica para ajudar a aliviar a dor da ciática. Se você estiver sentindo dor nas pernas, formigamento ou fraqueza, e se você falhou no tratamento conservador, você pode se beneficiar da microdiscectomia para aliviar sua dor e voltar ao seu nível anterior de atividade.