Usando o diagnóstico diferencial para confirmar sua doença

Você sentiu sintomas de um problema médico, visitou um ou mais profissionais de saúde e passou por exames médicos . Agora, seu profissional de saúde usará todas essas evidências para chegar ao seu diagnóstico, a conclusão sobre o que está errado com você.

E às vezes, esse sistema funciona. Outras vezes, você descobrirá que foi diagnosticado incorretamente , ou que o profissional de saúde não conseguirá diagnosticá-lo . A frequência de diagnósticos perdidos ou incorretos é muito alta, então é muito mais importante que nós, pacientes, entendamos como os profissionais de saúde nos diagnosticam e o que podemos fazer para confirmar que eles chegaram à resposta certa.

Paciente do sexo masculino e médico em discussão na sala de exames

Thomas Barwick / Getty Images

O Processo de Diagnóstico Diferencial

Como seu profissional de saúde descobre seu diagnóstico? O processo de pensamento dele deve funcionar como o de um detetive. Usando pistas extraídas de suas descrições de sintomas, seus exames médicos, seu conhecimento de medicina e informações adicionais, seu profissional de saúde fará uma lista de todos os diagnósticos possíveis que podem explicar o que está clinicamente errado com você.

Então, um por um, usando essas mesmas pistas, eles começarão a reduzir a lista encontrando pistas que não se encaixam. Esse processo de eliminação é chamado de “diagnóstico diferencial”. No final, eles ficarão com um diagnóstico, e esse é o que eles dão a você.

O que acontece depois?

A maioria dos pacientes acha que o próximo passo é perguntar sobre opções de tratamento. Afinal, eles querem saber como consertar ou curar qualquer que seja seu problema de saúde.

Mas você, o paciente empoderado, sabe melhor. Ou pelo menos saberá, depois que aprender o que fazer em seguida.

Pergunte ao seu médico: “O que mais pode ser?” Essas cinco palavras podem fazer uma grande diferença no seu tratamento.

É importante que você saiba quais eram essas outras opções de diagnóstico e por que elas foram eliminadas. Você pode obter insights importantes sobre o que há de errado com você ao entendê-las.

O que você pode aprender

Um motivo importante para entender quais diagnósticos foram eliminados — e por quê — é confirmar  que todas as evidências estavam corretas . Por exemplo, é possível que seu profissional de saúde tenha entendido mal um sintoma que você sentiu, ou tenha registrado sua pressão arterial incorretamente, ou até mesmo tenha misturado seus registros com os de outra pessoa.

É até possível que você não tenha sido totalmente aberto com seu médico, e isso pode ter influenciado sua decisão. Por exemplo, você pode descobrir que eles rejeitaram uma opção de diagnóstico com base no fato de que você não está com febre. Talvez eles não tenham percebido, no entanto, que você estava tomando aspirina para reduzir a febre, e febre é um dos seus sintomas, afinal.

Enquanto seu profissional de saúde explica por que rejeitou cada uma das outras opções, ouça atentamente para obter pistas adicionais. Pode ser que as pistas usadas para descartar um diagnóstico estejam erradas. Ao revisar as evidências com seu profissional de saúde, você estará verificando se as evidências corretas foram usadas para determinar seu diagnóstico. Se não estiverem corretas, seu profissional de saúde pode decidir reconsiderar.

Anote os nomes dos diagnósticos que seu médico rejeitou. Mais tarde, se o tratamento que você escolher não parecer estar funcionando, você pode se perguntar se foi diagnosticado incorretamente. Diagnósticos incorretos acontecem com mais frequência do que gostaríamos de acreditar, e saber quais são as alternativas do seu diagnóstico pode ajudar você e seu médico a chegarem a uma resposta mais precisa mais tarde, se necessário.

O que fazer a seguir

  • Depois de entender seu diagnóstico, saber por que ele foi determinado para você e ter relativa certeza de que está correto, você vai querer rever as opções de tratamento com seu médico.
  • Você também vai querer investir tempo aprendendo mais sobre seu diagnóstico e opções de tratamento para que possa fazer uma parceria com seu médico e fazer a melhor escolha para seu tratamento.

Pacientes capacitados entendem o conceito de diagnóstico diferencial e o usam a seu favor.

Por Trisha Torrey


 Trisha Torrey é consultora de empoderamento e advocacia de pacientes. Ela escreveu vários livros sobre advocacia de pacientes e como navegar melhor no sistema de saúde. 

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