As cirurgias de substituição de articulações são seguras durante a COVID-19?

Dor crônica em múltiplas articulações afeta 1 em cada 4 adultos com mais de 18 anos. Quando chegamos aos 65 anos, cerca de 2 em cada 5 adultos são afetados. No entanto, uma pesquisa recente mostra que 48% dos pacientes que precisam de cirurgia de substituição articular estão adiando seus procedimentos devido a preocupações relacionadas à pandemia.

A pesquisa incluiu respostas de 1.200 pacientes, candidatos e cuidadores de substituição de articulações dos EUA, coletadas em agosto e setembro de 2020.

“O impacto [da dor nas articulações durante a COVID-19] foi tremendo”, Trevor Pickering, MD , cirurgião ortopédico da Mississippi Sports Medicine que foi consultor da pesquisa, conta à Health Life Guide. “Meus pacientes que sofrem de dor crônica debilitante no quadril e no joelho ficaram muito confusos e estressados ​​sobre prosseguir com a cirurgia, sem saber se podem e sem saber quais são suas opções.” 

Especialistas dizem que procedimentos cirúrgicos atualizados, inovações na recuperação, opções de cuidados virtuais e adesão às diretrizes dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) tornam a cirurgia de substituição de articulações segura para os pacientes, mesmo em meio à COVID-19.

Como a dor nas articulações afeta a qualidade de vida

Dor crônica nas articulações diminui a mobilidade, interfere no sono e aumenta o risco de quedas e lesões. Quando os pacientes adiam uma cirurgia que poderia ser útil, é mais provável que sintam dor contínua e perda de mobilidade.

Os resultados da pesquisa, conduzida pela Wakefield Research em nome da empresa de dispositivos médicos Zimmer Biomet, mostram que 53% dos participantes estão esperando há mais de um ano para tratar suas dores nas articulações com cirurgia de substituição articular. Daqueles que estavam esperando há mais de um ano, quase 61% das pessoas atribuíram o tempo de espera diretamente à pandemia de COVID-19.

Mary L., uma paciente de Pickering, fez uma cirurgia de substituição do joelho direito em 2017 após romper o menisco. Em agosto de 2020, ela fez uma substituição do joelho esquerdo. Mary conta ao Health Life Guide que antes de fazer a cirurgia, seus joelhos travavam no lugar e não dobravam, causando dor e fazendo com que ela tivesse medo de cair.

Consequências do atraso na cirurgia de substituição articular

A pesquisa também descobriu que as pessoas que adiaram a cirurgia de substituição articular em meio à COVID-19 relataram aumento na dor nas articulações (71%), limitações na mobilidade (58%) e problemas para dormir (35%). 

“Os pacientes estão sofrendo, não apenas em sua mobilidade e conforto, mas em sua saúde geral”, diz Pickering. “Na grande maioria das vezes, esses pacientes vão se reabilitar e retornar à sua linha de base pré-declínio. Meu medo com os pacientes que estão adiando [a cirurgia] é que eles cheguem ao ponto em que sua reabilitação se torne difícil ou impossível de fazer. Se você ficar debilitado a ponto de não conseguir fazer essa reabilitação, a recuperação será difícil.”

Pickering acrescenta que quando os pacientes ganham peso devido à imobilidade, condições como diabetes e pressão alta se tornam mais desafiadoras de controlar. “Ser ativo é ser saudável”, ele diz.

A cirurgia ortopédica é segura durante uma pandemia?

“Fazemos cirurgias de substituição total de articulações em regime ambulatorial há vários anos, então isso é algo que podemos oferecer aos pacientes que têm medo de passar a noite no hospital”, diz Pickering. “Eles podem ficar no conforto e na segurança de sua própria casa após a cirurgia.”

Mary L. conseguiu fazer sua cirurgia como paciente ambulatorial. “Eu preferi isso. Eu me senti melhor por poder voltar para casa”, ela diz.

Algumas pessoas podem precisar passar por cirurgia em ambiente hospitalar, mas Pickering garante a esses pacientes que os hospitais estão tomando precauções para mantê-los seguros.

“Os hospitais têm se esforçado muito para tornar as cirurgias eletivas muito seguras no ambiente de internação”, ele diz. “Eles estão [seguindo as diretrizes do CDC] e mantendo os pacientes cirúrgicos em andares separados dos pacientes com COVID.”

Avanços na recuperação e no acompanhamento dos cuidados

Pickering diz que sua equipe está trabalhando em maneiras de ajudar os pacientes a fazerem a reabilitação em casa, em vez de terem que ir ou ficar em uma clínica de reabilitação enquanto se recuperam da cirurgia de substituição de articulação .

A telemedicina expandiu as opções para provedores e pacientes. Pickering usa o MyMobility , um aplicativo para iPhone que sincroniza com o Apple Watch, para monitorar a atividade do paciente, sugerir atividades físicas apropriadas, educar os pacientes e dar conselhos.

“Podemos nos comunicar com os pacientes, enviar exercícios e checá-los virtualmente, o que melhorou a experiência do paciente”, diz Pickering. “O MyMobility forneceu uma maneira para os pacientes permanecerem em contato conosco, ao mesmo tempo em que reduziu o número de visitas que eles precisam fazer à clínica.”

Outra paciente de Pickering, Betty Q., diz que o suporte virtual foi importante para sua recuperação. “Após a cirurgia, meu médico me enviou lembretes de atividades e verificou meu progresso em tempo real, o que minimizou minha necessidade de consultas no consultório”, ela conta à Health Life Guide. “Especialmente durante a pandemia, foi importante para mim ter a opção de fazer fisioterapia em casa. Saber que eu tinha suporte virtual reduziu minha ansiedade e me deu mais paz de espírito.”

As informações neste artigo são atuais na data listada, o que significa que informações mais recentes podem estar disponíveis quando você ler isto. Para as atualizações mais recentes sobre a COVID-19, visite nossa página de notícias sobre o coronavírus .