Câncer e outros riscos do fumo de narguilé

A popularidade do fumo de narguilé, no qual um produto de tabaco com sabor de fruta é inalado através de um cachimbo de vidro, está levantando preocupações sobre efeitos nocivos, como câncer e outras condições médicas. A fumaça do narguilé contém muitos dos mesmos carcinógenos presentes na fumaça do tabaco. Há algumas indicações, de fato, de que a fumaça do narguilé pode ser ainda mais perigosa, dependendo de fatores como a quantidade de fumaça inalada e a profundidade.

Cachimbos de narguilé dispostos em uma fileira

GCShutter / Getty Images

Fumar narguilé é especialmente popular entre adolescentes e jovens adultos, muitos dos quais parecem não saber que o que estão inalando é tão potencialmente perigoso quanto a fumaça do cigarro.

De acordo com um estudo de 2014, 18% dos alunos do último ano do ensino médio afirmaram ter fumado narguilé nos últimos 12 meses.  Outras pesquisas mostram que a taxa de tabagismo de narguilé é de cerca de 30%, com a maioria dos alunos geralmente desconhecendo o risco potencial de doenças.  Entre os jovens adultos, estudos descobriram que até 60% não consideram fumar narguilé como tendo os perigos associados ao tabagismo, e alguns nem mesmo consideram “fumar”. 

A partir de 20 de dezembro de 2019, o novo limite de idade legal é de 21 anos para comprar cigarros, charutos ou quaisquer outros produtos de tabaco (incluindo tabaco para narguilé) nos EUA.

Toxinas e carcinógenos

De acordo com os Centros de Controle e Infecção de Doenças (CDC), a fumaça do narguilé é pelo menos tão tóxica quanto a fumaça do cigarro: uma revisão de 2015 de estudos que analisaram as toxinas potenciais na fumaça do narguilé descobriu que ela contém 27 carcinógenos conhecidos ou suspeitos . 

Vários deles foram encontrados em concentrações mais altas na fumaça do narguilé do que na fumaça do cigarro, incluindo monóxido de carbono (do carvão usado para aquecer a água em um narguilé), que pode contribuir para doenças cardíacas; benzeno; e hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (HAPs) de alto peso molecular, cujos níveis são mais altos na fumaça do narguilé do que na fumaça do cigarro.  Outras toxinas encontradas na fumaça do cigarro e do narguilé incluem arsênio, cobalto, cromo e chumbo. 

Maior quantidade de fumaça inalada

Uma razão pela qual a fumaça do narguilé pode ser mais tóxica do que a fumaça do cigarro é que mais fumaça é inalada. Em uma “sessão” típica de fumar narguilé (aproximadamente uma hora), 200 baforadas são inaladas em comparação com as 20 baforadas normalmente inaladas ao fumar um único cigarro. Isso se traduz em uma sessão típica de narguilé resultando na inalação de 90.000 mililitros (ml) de fumaça em comparação com os 500 a 600 ml de fumaça inalados com um cigarro.

Profundidade da Inalação

As pessoas tendem a inalar a fumaça do narguilé mais profundamente nos pulmões do que a fumaça do cigarro. Embora não tenha sido estabelecido que isso seja significativo, pode ajudar a observar as mudanças nas taxas de câncer de pulmão após a adição de filtros aos cigarros. Antes que os cigarros tivessem filtros, a fumaça não era inalada tão profundamente e era mais provável que causasse um tipo de câncer de pulmão conhecido como carcinoma de células escamosas . Esse tipo de câncer de pulmão ocorre mais frequentemente nas grandes vias aéreas que entram nos pulmões (os brônquios) e, devido a essa localização, tende a ser descoberto em um estágio inicial da doença (porque leva a sintomas como tosse, tosse com sangue, chiado e infecções frequentes devido à obstrução das vias aéreas).

Com a adição de filtros aos cigarros, o adenocarcinoma pulmonar se tornou mais comum. Esse tipo de câncer de pulmão geralmente ocorre na periferia dos pulmões e, devido a essa localização, é frequentemente encontrado nos estágios finais da doença.

Vício

É a nicotina nos cigarros que leva ao vício e a nicotina está presente na fumaça do narguilé assim como na fumaça do cigarro. Apesar da propaganda em contrário, a fumaça do narguilé também contém alcatrão. É o processo de queima (com cigarros) ou aquecimento (com narguilé) que cria alcatrão. Na verdade, fumar narguilé pode resultar em maior exposição ao alcatrão, pois é fumado por um período mais longo e requer uma tragada mais forte.

Risco de câncer

Fumantes de narguilé podem correr o risco de desenvolver os mesmos tipos de câncer causados ​​pelo tabagismo , incluindo:

  • Câncer de pulmão : Vários dos mesmos carcinógenos causadores de câncer de pulmão presentes na fumaça do cigarro também são encontrados na fumaça do narguilé. Em um estudo na Índia, fumantes de narguilé tinham mais de quatro vezes mais probabilidade de desenvolver câncer de pulmão do que não fumantes de narguilé. 
  • Câncer de cabeça e pescoço
  • Câncer de esôfago
  • Câncer bucal : o tabaco irrita os tecidos da boca e da garganta e, como ocorre em pessoas que mascam tabaco, causa inflamação que pode levar ao câncer.
  • Câncer de estômago (câncer gástrico) : Estudos recentes mostraram uma associação entre fumar narguilé e câncer de estômago, bem como lesões pré-cancerosas no estômago de usuários regulares de narguilé. 
  • Câncer de bexiga : Nos Estados Unidos, 50% dos cânceres de bexiga em homens são causados ​​pelo tabagismo.
  • Câncer de pâncreas : Estudos notaram que usuários de narguilé têm um risco aumentado de desenvolver câncer de pâncreas. Fumar narguilé também aumenta o risco de doença gengival, que é um fator de risco significativo para câncer de pâncreas.
  • Leucemia : Benzeno, um carcinógeno associado à leucemia mieloide aguda (LMA) e outros cânceres relacionados ao sangue. Pesquisadores avaliaram 105 fumantes de narguilé e 103 não fumantes de narguilé que foram expostos à fumaça do narguilé medindo os produtos de decomposição do benzeno antes e depois da exposição. Fumantes de narguilé tiveram um nível 4,2 vezes maior após fumar em um bar de narguilé e 1,9 vezes maior após um evento em casa. 

Outras condições de saúde relacionadas ao fumo de narguilé

Assim como acontece com o tabagismo, há muitos outros problemas de saúde relacionados ao fumo do narguilé que vão além do câncer.

Narguilé e obesidade

Embora fumar cigarro às vezes seja associado à perda de peso, o oposto parece ser verdadeiro com o fumo de narguilé. Uma meta-análise de 2019 de estudos que analisaram a associação entre obesidade e fumo de narguilé revelou que fumar narguilé está associado a um risco maior de obesidade, independentemente da idade ou sexo. 

Exposição a infecções

Enquanto os cigarros são geralmente fumados sozinhos por um indivíduo, um cachimbo de narguilé é geralmente compartilhado por vários indivíduos, conforme eles “passam” o cachimbo em um lounge de narguilé ou evento em casa. Bactérias ou vírus presentes na boca de outros fumantes de narguilé podem ser “compartilhados”, incluindo micróbios como o vírus do herpes oral.

Outras doenças e condições que podem resultar do fumo do narguilé são enfisema, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) , doença cardíaca, osteoporose, complicações na gravidez, parto prematuro e infertilidade. 

Risco de Fumaça de Narguilé de Segunda Mão

Houve pouca pesquisa analisando o efeito da fumaça de narguilé passiva em não fumantes. A fumaça ambiental do tabaco (ETS) ou fumaça passiva refere-se a uma combinação de fumaça principal,  fumaça lateral e fumaça exalada por fumantes.

Como muitas das toxinas e carcinógenos presentes na fumaça do cigarro estão presentes na fumaça do narguilé, parece lógico que a fumaça passiva de um narguilé seria tão potencialmente perigosa quanto a de um cigarro. Dito isso, a fumaça passiva de um narguilé pode ser diferente da fumaça passiva inalada de um cigarro, com grande parte da exposição sendo composta de fumaça exalada pelo fumante.  Se isso é bom ou ruim é outra questão.

Estudos descobriram que os níveis de benzeno aumentam em pessoas expostas à fumaça do narguilé. Há também pesquisas que mostram que os níveis de um carcinógeno pulmonar chamado NNK (4-[metilnitrosamino]-1-[3-piridil]-1-butanona) são encontrados em níveis mais altos nos quartos de crianças expostas ao fumo semanal ou mensal de narguilé. 

O ponto principal é que, apesar da prática aparentemente inócua de fumar narguilé e do sabor frutado do produto do tabaco, o hábito de fumar narguilé pode ser tão perigoso para a saúde de uma pessoa — e para a saúde de entes queridos, especialmente crianças e jovens adultos — quanto fumar cigarro.

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