De fraturas ósseas (quebra de ossos) a artrite incapacitante, os distúrbios que afetam seus ossos vêm em muitas formas. Qualquer número de doenças ósseas pode levar a anormalidades em ossos e articulações, aumentar seu risco de fraturas e causar dor crônica e incapacidade.
Genética, idade, hormônios, ocupação, níveis de atividade, estilo de vida e fatores ambientais desempenham um papel no desenvolvimento de doenças ósseas. Aqui está o que você precisa saber sobre as causas comuns e os fatores de risco de várias doenças ósseas.
Laura Porter / Health Life Guide
Índice
Causas comuns
Existem muitos tipos diferentes de doenças ósseas. Algumas dessas condições afetam principalmente adultos, enquanto outras são consideradas doenças ósseas infantis. Mas muitas dessas condições podem se desenvolver independentemente da idade e são atribuídas a diferentes causas e fatores de risco além da idade ou além da idade.
As causas mais comuns de doenças ósseas são:
- Genética
- Idade
- Sexo
- Etnia
- Ocupação
- Fatores ambientais
- Bactérias
- Lesão e uso excessivo
- Artrite inflamatória
- Diabetes e distúrbios hormonais
Genética
Muitas doenças do sistema esquelético são consideradas congênitas porque são evidentes no nascimento ou se manifestam logo após o nascimento. Claro, isso não significa que todas as doenças ósseas congênitas sejam resultado da genética. Algumas condições congênitas são causadas por fatores relacionados à gravidez, parto e primeira infância.
Fatores genéticos desempenham um papel em muitas doenças e, frequentemente, os fatores associados a doenças ósseas genéticas são desconhecidos e previsíveis. Na verdade, muitas condições ósseas estão associadas à história familiar e podem ser herdadas entre gerações de uma família. Mais sobre a genética da doença óssea é abordado em detalhes abaixo.
Idade
Mudanças na saúde óssea são comuns conforme você envelhece. A osteoporose , uma condição na qual os ossos se tornam fracos e quebradiços, é frequentemente diagnosticada em adultos mais velhos devido à densidade óssea reduzida, fazendo com que os ossos quebrem mais facilmente. A fraqueza muscular também pode contribuir para a instabilidade dos ossos.
O envelhecimento também é uma causa primária para o desenvolvimento de osteoartrite (OA), um tipo de artrite por desgaste, onde o tecido flexível — chamado cartilagem articular — nas extremidades dos ossos se rompe. Como a cartilagem não pode se regenerar, o envelhecimento inicia um padrão destrutivo de mudanças que eventualmente levam a danos permanentes nos ossos e nas articulações.
Etnia e Raça
Existem diferenças em doenças ósseas entre grupos étnicos. Muitas delas estão relacionadas ao tamanho e à composição corporal. A maioria dos estudos relacionados à etnia e doenças ósseas está ligada à densidade mineral óssea, embora muitos desses estudos não se correlacionem com as taxas de fratura. No entanto, a etnia afeta a estrutura e a resistência óssea.
Algumas doenças ósseas genéticas — como a doença óssea de Paget , uma doença óssea que interrompe a substituição de tecido ósseo antigo por tecido novo — são comuns entre grupos étnicos.
A doença óssea de Paget afeta pessoas de todos os grupos étnicos e raciais, mas parece afetar pessoas de ascendência asiática com menos frequência. A doença parece ser mais comum em brancos, enquanto é menos comum em negros.
Sexo
Parece que as mulheres têm um risco maior de doenças de artrite inflamatória , osteoartrite e osteoporose. Artrite inflamatória é o termo usado para descrever um grupo de condições de artrite causadas por um sistema hiperativo. As condições de artrite inflamatória incluem artrite psoriática , AR, espondilite anquilosante e lúpus .
Muitas dessas condições são marcadas pela inflamação das articulações, resultando em dor e rigidez nas articulações. As condições de artrite inflamatória também afetam outros tecidos conjuntivos, incluindo pulmões, coração, pele, olhos e outros órgãos. Esses tipos de artrite podem levar a danos irreversíveis.
As condições de artrite inflamatória são conhecidas por afetar mais mulheres do que homens. O risco vitalício de desenvolver AR é de 3,6% para mulheres e 1,7% para homens.
A osteoartrite é mais comum em mulheres devido à biomecânica e aos hormônios. Em termos de biomecânica, a função e o movimento exclusivos das articulações femininas, incluindo quadris mais largos, articulações mais flexíveis, hipermobilidade (articulação dupla) e parto, contribuem para o risco de OA.
Acredita-se que hormônios reduzidos — especificamente estrogênio e testosterona — desempenham um papel no desenvolvimento de OA em mulheres. Na verdade, a taxa de OA dispara após a menopausa — o momento na vida de uma pessoa em que sua menstruação para.
A redução da testosterona, da qual as mulheres já têm quantidades baixas, coloca as mulheres em risco de OA porque a testosterona geralmente ajuda a construir e fortalecer os músculos para dar suporte às articulações e diminuir o risco de OA.
Ser mulher também é um fator de risco para osteopenia e osteoporose. Isso ocorre porque as mulheres têm ossos pequenos e perdem densidade óssea devido à redução do estrogênio à medida que envelhecem. A osteopenia ocorre quando o corpo não produz osso novo tão rapidamente quanto reabsorve o osso antigo, resultando eventualmente em baixa massa óssea e ossos fracos.
Ocupação
Doenças ósseas ocupacionais são raras, embora a osteoartrite tenha algum risco ocupacional associado a ela. Ter uma carga de trabalho física é um dos fatores de risco ocupacionais comuns para OA.
Outros fatores de risco de trabalho que contribuem para a OA incluem ajoelhar-se regularmente, subir escadas, dobrar-se e movimentos repetitivos. Além disso, ter uma predisposição genética para a OA aumentará qualquer risco ocupacional para a condição.
Outros riscos ocupacionais para doenças ósseas incluem aqueles em ocupações onde uma pessoa pode ser exposta a agentes nocivos como aqueles usados em trabalhos de paisagismo. A AR tem sido associada à exposição a toxinas no trabalho. Um relatório de 2017 no periódico Arthritis & Care descobre que esse tipo de exposição ocupacional é um fator de risco dominante para a AR.
Fatores ambientais
A exposição a certas toxinas pode afetar a saúde dos ossos. Isso inclui exposição a metais pesados, toxinas fúngicas, amianto, cloro, poluentes ambientais, nicotina e exposição química ocupacional.
Por exemplo, a autoimunidade relacionada à artrite inflamatória é atribuída à exposição a produtos químicos tóxicos e toxinas ambientais. O bisfenol A (BPA) é uma toxina conhecida por desencadear artrite inflamatória e outras doenças autoimunes (condições desencadeadas por um sistema imunológico interativo). O BPA é encontrado em muitos tipos de produtos de consumo.
Bactérias e Infecções
Doenças ósseas infecciosas — como osteomielite — são causadas por bactérias. Bactérias comuns associadas a infecções ósseas são bactérias Staphylococcus . Infecções bacterianas do osso ou da medula óssea podem ser muito perigosas, especialmente se não forem tratadas.
As infecções também podem contribuir para alguns tipos de artrite inflamatória. Um relatório de 2014 no Journal of Clinical and Cellular Immunology sugere que a infecção pode desencadear a AR se parte do sistema imunológico perder sua capacidade de combater bactérias ou infecções, se a infecção fizer com que o sistema imunológico se torne hiperativo ou se a resposta do sistema imunológico à infecção for atacar partes do corpo.
Lesão e uso excessivo
Muitos tipos de lesões ósseas e articulares podem aumentar o risco de desenvolver OA, especialmente aquelas associadas à instabilidade articular, ou seja, luxações e rupturas de ligamentos . Lesões ósseas e articulares também podem resultar do uso excessivo e até mesmo do uso incorreto por longos períodos de tempo.
Artrite inflamatória
Alguns tipos de artrite inflamatória podem contribuir para o desenvolvimento de outras doenças ósseas, incluindo osteoartrite, osteoporose e osteopenia.
A osteoartrite pode ocorrer quando a artrite inflamatória causa danos nas articulações e ruptura da cartilagem. A AR é mais frequentemente conectada à OA do que a outras formas de artrite inflamatória.
A ligação entre osteoporose e artrite inflamatória tem a ver com perda óssea. A artrite inflamatória causa perda óssea por erosão óssea localizada dentro e ao redor de uma articulação inflamada. O maior risco de osteoporose e osteopenia parece ser a conexão que ambas as condições têm com a AR.
Diabetes e outras doenças hormonais
Diabetes e outros distúrbios hormonais podem levar à inflamação que eventualmente causa osteoartrite. Diabetes descontrolado pode levar à quebra de ossos e articulações, e causar OA e osteoporose. Pessoas com diabetes, especialmente aquelas com diabetes tipo 1, tendem a ter menor qualidade óssea e maior risco de fraturas.
Distúrbios hormonais também podem afetar o esqueleto humano. Glândulas paratireoides hiperativas ou hiperparatireoidismo , por exemplo, podem levar à degradação óssea excessiva e aumentar o risco de fraturas.
Nenhuma causa conhecida
Algumas doenças ósseas são idiopáticas — ou seja, suas causas ou processos são desconhecidos. Duas doenças ósseas infantis sem causa conhecida são a osteoporose juvenil idiopática (IJO) e a escoliose idiopática do adolescente .
A IJO causa pouca formação óssea, perda óssea excessiva ou ambos. A escoliose idiopática do adolescente causa uma curvatura anormal da coluna que ocorre no final da infância ou adolescência.
Genética
Doenças ósseas metabólicas — como osteogênese imperfeita , osteomalácia e displasia esquelética — são herdadas por meio de padrões mendelianos de herança, nos quais uma condição é adquirida a partir de um único gene específico. Mais de 500 condições ósseas e articulares podem ser herdadas por meio de um padrão mendeliano.
A displasia esquelética inclui mais de 450 condições, como osteogênese imperfeita, acondroplasia e outros tipos de nanismo , e hipocondroplasia. Essas condições ósseas genéticas são causadas por mutações transmitidas de pais para filhos, o que impede que os ossos da criança se desenvolvam e cresçam normalmente.
A displasia esquelética nem sempre é hereditária, e uma criança pode desenvolver a condição a partir de uma nova mutação genética adquirida durante o desenvolvimento fetal.
A osteoporose, uma doença óssea que torna os ossos mais fracos e quebradiços, e a osteopenia, um precursor da osteoporose marcada pela baixa densidade óssea, são determinadas por vários genes.
Muito raramente a osteoporose está relacionada a um único gene. Os genes que causam baixa densidade óssea são adquiridos por meio de herança poligênica, onde uma única característica é controlada por dois ou mais genes diferentes.
O padrão de herança da artrite inflamatória não é claro porque muitos fatores genéticos e ambientais desempenham um papel no desenvolvimento dessas condições. No entanto, não é incomum que mais de um membro da família tenha o mesmo tipo de artrite inflamatória.
As pessoas podem herdar o risco de desenvolver OA, mas não a condição em si. E esse risco pode ser passado por gerações de famílias. Os pesquisadores não sabem se existe um padrão de herança real para OA.
Fatores de risco do estilo de vida
Os fatores de risco do estilo de vida que podem contribuir para doenças ósseas incluem uma dieta pouco saudável, um estilo de vida sedentário, excesso de peso corporal, tabagismo, uso excessivo de álcool e o uso de alguns tipos de medicamentos.
Dieta pouco saudável
Ter uma dieta pobre em cálcio ou vitamina D pode aumentar seu risco de osteopenia ou osteoporose. O cálcio é um nutriente essencial para ossos saudáveis, enquanto a vitamina D é necessária para a absorção de cálcio. A ingestão reduzida de cálcio contribui para a redução da densidade óssea, perda óssea precoce e aumento do risco de fraturas.
Certas substâncias nos alimentos podem desencadear AR e outros tipos de artrite inflamatória, de acordo com um estudo relatado em 2018 pelo periódico Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. Os pesquisadores observam ainda que as bactérias encontradas no leite e na carne bovina podem desencadear AR em pessoas com risco genético para a doença.
Um estilo de vida sedentário
Pessoas que passam muito tempo sentadas têm um risco maior de artrite e osteoporose, em comparação com pessoas mais ativas. Na verdade, a inatividade física contribui para muitas doenças crônicas e pode ser prejudicial à sua saúde.
Peso corporal
Manter um peso saudável pode ajudar você a controlar sua saúde óssea. Por exemplo, estar apenas 10 libras acima do peso pode aumentar a força sobre seus joelhos em até 40 libras a cada passo que você dá, de acordo com o Johns Hopkins Arthritis Center.
Pergunte ao seu médico qual deve ser o seu peso para sua idade, altura e estrutura óssea.
Fumar
Fumar é um fator de risco para osteoartrite, artrite inflamatória e condições de baixa densidade óssea. Fumar também pode aumentar o risco de fraturas e o tempo que leva para curar uma fratura.
Uso excessivo de álcool
Pesquisas mostram que o consumo excessivo de álcool contribui para a diminuição da remodelação óssea, aumenta o risco de fraturas e pode atrasar a cura das fraturas. Isso ocorre porque o álcool pode interferir no equilíbrio do cálcio e na produção de vitamina D.
Alguns medicamentos
O uso prolongado de certos medicamentos pode dificultar sua absorção e causar danos aos ossos. Exemplos de medicamentos que podem danificar os ossos incluem corticosteroides usados para tratar artrite inflamatória, inibidores seletivos de recaptação de serotonina para tratar transtornos de humor, alguns medicamentos anticonvulsivantes, contraceptivos hormonais e inibidores da bomba de prótons usados para reduzir o ácido estomacal.
Uma palavra de Health Life Guide
As causas das doenças ósseas são muitas e, frequentemente, mais do que a causa ou os fatores de risco podem estar associados a uma doença óssea. Algumas dessas causas e fatores de risco são inevitáveis, mas algumas, incluindo fatores de risco de estilo de vida, estão sob seu controle e, ao tomar certas ações, você pode reduzir seu risco para alguns tipos de doenças ósseas.
Se você estiver preocupado com sua saúde óssea ou fatores de risco para doenças ósseas, converse com seu médico. Ele pode solicitar vários testes — incluindo uma triagem genética ou um teste de densidade óssea — para determinar seu risco e sugerir maneiras de reduzir os fatores de risco.