A cirurgia da mandíbula corrige desequilíbrios faciais e permite que os ossos da mandíbula se encaixem corretamente. Se a mandíbula não estiver alinhada corretamente, pode causar dor ao mastigar e dificuldade para falar ou até mesmo respirar. Outros podem simplesmente não gostar da aparência de sua mandíbula, causando problemas de autoestima. A cirurgia da mandíbula, que pode trazer alívio e uma melhor qualidade de vida, pode envolver a mandíbula superior ou inferior, ou ambas.
Laura Porter / Health Life Guide
Índice
O que é cirurgia de mandíbula?
A mandíbula tem muitas partes e funções:
- O maxilar superior (maxila) dá forma ao meio do rosto e forma um limite entre o céu da boca e a área do nariz.
- O maxilar inferior (mandíbula ) é o osso que se move quando sua boca abre e fecha para falar ou comer. Ele suporta seus dentes inferiores e sua língua. Ele dá forma ao seu queixo e à parte inferior do rosto.
Ao consultar um especialista para cirurgia de mandíbula, você pode ouvir alguns termos médicos. Eles podem incluir ortognático , que se refere às causas e ao tratamento de ossos da mandíbula que não estão na posição correta (alinhados). Osteotomia , outro termo que você pode ouvir, se refere à cirurgia nos ossos da mandíbula.
Existem três tipos de osteotomia.
- Osteotomia maxilar (parte superior do maxilar) : O cirurgião corta o osso acima dos dentes e move o maxilar e os dentes superiores para frente até que eles se encaixem adequadamente com os dentes inferiores.
- Osteotomia mandibular (parte inferior do maxilar) : O cirurgião corta atrás dos molares e desce pelo maxilar e move o maxilar para trás ou para frente para uma nova posição.
- Osteotomia bimaxilar (ambas as partes da mandíbula) : O cirurgião realizará dois procedimentos para corrigir problemas faciais mais complexos que envolvem tanto a mandíbula superior quanto a inferior.
O tipo de osteotomia que você pode precisar depende de muitos aspectos da área da sua mandíbula, incluindo o quão bem seus dentes se encontram quando você fecha a boca, o quanto sua mandíbula se projeta para frente ou se sua mandíbula está muito para trás.
- Genioplastia : Às vezes, a cirurgia de mandíbula envolve cirurgia ortognática mais genioplastia, como se seu queixo estiver muito para trás (recuando). Esse tipo de cirurgia move o osso do queixo para uma posição melhor e pode ou não exigir um implante de queixo que forneça uma aparência mais equilibrada e natural.
- Cirurgia da articulação temporomandibular : As cirurgias nas articulações da mandíbula variam desde cirurgias ambulatoriais minimamente invasivas até cirurgias de articulação aberta mais complicadas que exigem internação hospitalar.
- Reparo de fenda palatina : crianças, adolescentes e adultos podem precisar desse tipo de cirurgia, dependendo da gravidade de sua condição. Para alguns adolescentes e adultos, os especialistas recomendam corrigir os problemas da mandíbula antes de outras cirurgias consideradas mais estéticas. A correção de uma fenda palatina pode envolver várias operações na área da mandíbula, lábios e nariz.
Quem realiza a cirurgia de mandíbula?
Na maioria dos casos, um profissional odontológico chamado cirurgião oral e maxilofacial realizará sua cirurgia. Esses especialistas odontológicos são treinados para diagnosticar e tratar quaisquer condições relacionadas à cabeça, pescoço, rosto e mandíbulas ou à língua, bochechas, gengivas e lábios (tecidos moles da boca).
Antes da cirurgia de mandíbula, você provavelmente terá consultado um ortodontista ou tentado aparelhos para consertar o problema. O cirurgião geralmente trabalhará em estreita colaboração com seu ortodontista, desde o início do planejamento até o estágio final da cirurgia.
Antes da cirurgia, o ortodontista pode tentar usar aparelho para mover seus dentes para uma posição que os ajudará a se encaixarem mais confortavelmente após a cirurgia.
Se você passar por esse processo, seja paciente. Embora possa parecer que seus dentes não estão se encaixando corretamente, eles se encaixarão (em oclusão) de forma mais eficiente para alimentação e conforto após a cirurgia. Para algumas pessoas, aparelhos também serão necessários após a cirurgia para continuar movimentando os dentes.
Objetivo da cirurgia de mandíbula
A cirurgia de mandíbula pode ser considerada se você apresentar qualquer um dos seguintes:
- Dificuldade ou desconforto ao fechar os lábios
- Os dentes da frente e de trás não se tocam corretamente e não podem ser corrigidos por um ortodontista
- Dificuldade para falar
- Dificuldade em engolir
- Dor ao mastigar ou morder
- Os dentes estão se desgastando muito rápido ou muito
- Dor na articulação de cada lado da mandíbula ( articulação temporomandibular )
- Seu rosto parece desequilibrado
- Sua mandíbula está restringindo suas vias aéreas, causando um distúrbio do sono, como apneia obstrutiva do sono
- Uma condição chamada fenda palatina (quando um bebê nasce com uma abertura ou fenda no céu da boca)
- Um acidente ou trauma na mandíbula
Contraindicações
A menos que seja uma emergência, a maioria das cirurgias de mandíbula é adiada até depois dos 14 a 16 anos para mulheres ou dos 17 a 21 anos para homens. Nesse ponto, o crescimento da mandíbula geralmente está concluído.
Crianças mais novas que têm um problema na mandíbula que dificulta a alimentação ou a fala também podem ser avaliadas por um especialista craniomaxilofacial pediátrico.
Riscos potenciais
Como acontece com qualquer cirurgia, existem riscos na cirurgia de mandíbula, incluindo os seguintes:
- Perda de sangue
- Lesão nervosa
- Infecção
- Fratura de mandíbula
- Necessidade de tratamento de canal em certos dentes
- Perda de uma parte da mandíbula
- Recidiva da posição da mandíbula
Como preparar
A cirurgia de mandíbula pode ser realizada em um hospital, em um centro cirúrgico ambulatorial ou no consultório de um cirurgião bucomaxilofacial.
Ao falar com seu médico antes da cirurgia, certifique-se de discutir qualquer problema que possa afetar a cirurgia, como medicamentos que você toma regularmente e quaisquer alergias que você tenha. Pergunte ao cirurgião se você deve tomar seus medicamentos regulares antes da cirurgia.
Estoque todos os líquidos que você possa precisar, como bebidas nutritivas e sopa, bem como alimentos que sejam facilmente transformados em purê. Certifique-se de ter acesso a um liquidificador. Além disso, providencie para que um amigo ou familiar lhe dê uma carona para casa e fique um pouco depois da cirurgia.
O que esperar no dia da cirurgia
A cirurgia pode levar de uma a várias horas para ser concluída e geralmente será realizada sob anestesia geral. Em alguns casos, no entanto, osteotomias mandibulares podem ser realizadas com sedação intravenosa e anestesia local. Durante a cirurgia, o cirurgião faz incisões dentro da boca para adicionar, remover ou moldar o osso, dependendo de quais modificações na mandíbula são necessárias.
Às vezes, pequenas incisões são necessárias fora da boca, e nesse caso o cirurgião será muito cuidadoso para minimizar qualquer cicatriz. Dentro da boca, parafusos muito pequenos, fios, elásticos especiais ou placas cirúrgicas podem ser usados para manter o maxilar unido após o procedimento.
Qualquer osso adicional necessário pode ser retirado de outros lugares do corpo, como quadril, perna ou costela.
Recuperação
A cirurgia de mandíbula por um cirurgião oral e maxilofacial experiente geralmente é segura, e infecções após a cirurgia são relativamente raras. Para prevenir infecções durante a operação, você provavelmente receberá antibióticos intravenosos. Seu cirurgião provavelmente prescreverá antibióticos orais por cerca de sete a 10 dias após a cirurgia.
Dependendo do cirurgião, um analgésico leve pode ser prescrito junto com um medicamento anti-inflamatório não esteroide, como o ibuprofeno. Para cirurgia de maxilar superior, alguns profissionais de saúde também prescreverão um descongestionante nasal para diminuir o inchaço na área nasal.
Embora o número de consultas de retorno varie dependendo do cirurgião, você deve estar preparado para retornar ao consultório para uma verificação pós-cirúrgica em uma semana, quatro semanas, seis semanas e 12 semanas para detectar quaisquer complicações possíveis e garantir que a mandíbula e a mordida estejam estáveis.
Cura
A recuperação da cirurgia de mandíbula pode levar de seis a 12 semanas, dependendo do procedimento. Após a recuperação, você pode precisar retornar ao ortodontista para garantir que seus dentes superiores e inferiores se encaixem corretamente ou para discutir aparelhos que moverão os dentes para sua posição final.
A maioria dos pacientes pode esperar retornar à escola ou ao trabalho dentro de 10 a 14 dias após a cirurgia de mandíbula. O inchaço facial provavelmente será consideravelmente reduzido em três semanas após a cirurgia. No entanto, a cura completa da mandíbula pode levar entre nove e 12 meses.
É importante comer e beber após a cirurgia para continuar o processo de cura. O profissional de saúde provavelmente recomendará uma dieta líquida ou uma dieta em purê por cerca de quatro a seis semanas.
Você pode bater sua comida em um liquidificador, processador de alimentos ou moedor de alimentos. Se quiser uma preparação mais fácil, você pode usar bebidas nutricionais para adultos ou alimentos para bebês já preparados e adicionar mais sabor com temperos.
Bebidas de suplemento nutricional fornecerão calorias e vitaminas adicionais. O profissional de saúde pode pedir que você enxágue a boca com água após comer para garantir que a área cirúrgica permaneça limpa.
Ligue imediatamente para seu médico se tiver quaisquer sintomas graves, como aumento do inchaço dois a três dias após a cirurgia, dificuldade para fechar os olhos, dificuldade para urinar ou febre. Ligue para o 911 se estiver com dificuldade para respirar, sangramento intenso ou dor intensa, que são emergências médicas.
Uma palavra de Health Life Guide
Aliviar a dor, melhorar a fala e a alimentação e aumentar a autoestima são apenas alguns dos benefícios da cirurgia de mandíbula. Ter uma equipe de tratamento que inclua um ortodontista e um cirurgião oral lhe dará acesso a especialistas experientes para ajudá-lo a navegar por suas decisões médicas. Conhecer os riscos e como se preparar para a cirurgia ajudará a reduzir o estresse e melhorar sua recuperação.