Clima frio e dor na fibromialgia e síndrome da fadiga crônica

Uma queixa comum de pessoas com fibromialgia e síndrome da fadiga crônica é que o tempo frio piora a dor.  O frio parece entrar nos ossos e fazer tudo ficar tenso e dolorido. A ciência médica descobriu uma possível razão para isso: um número anormalmente alto de nervos sensoriais no sistema circulatório .

Na fibromialgia, o frio pode fazer a pele doer, e quando você fica resfriado pode ser extremamente difícil se aquecer novamente. Ainda assim, a pesquisa é dividida sobre a natureza exata do impacto do frio.

Pés de casal se aquecendo na lareira

Imagens de negócios de macacos / Getty Images

Nervos extras

Em 2013, um estudo publicado no periódico Pain Medicine declarou que pesquisadores encontraram nervos extra sensoriais correndo para estruturas no sistema circulatório chamadas shunts de vênulas arteriais (AVS). Os AVS agem como válvulas, permitindo e restringindo o fluxo de sangue, que é o que transporta o calor pelo corpo. 

A teoria é que os nervos adicionais significam que o AVS recebe informações exageradas sobre entrada, como dor e temperatura, e isso os faz responder de forma inadequada. Isso pode explicar a tendência de as mãos e os pés das pessoas com fibromialgia ficarem gelados e terem dificuldade para se aquecer. Precisaremos de mais pesquisas para saber com certeza o que está acontecendo e quais tratamentos podem ajudar a combatê-lo.

Descobertas conflitantes

Está bem estabelecido que a temperatura impacta pessoas com fibromialgia mais do que outras pessoas — é até usada em pesquisas porque causa dor na fibromialgia de forma confiável mais prontamente do que em pessoas saudáveis. Especificamente, é um bom indicador dos limiares de dor reduzidos (o ponto em que a sensação se torna dolorosa) que são uma marca registrada dessa condição.

Um estudo belga de 2015 confirmou que corpos com fibromialgia se adaptam de forma diferente a baixas temperaturas.  Na verdade, era tão difícil para os participantes com fibromialgia tolerar o frio que isso realmente prejudicou a pesquisa!

Em um estudo de 2015, participantes com fibromialgia relataram que mudanças climáticas foram uma das principais causas do surgimento de sintomas, junto com estresse, excesso de esforço e sono ruim.  No entanto, esses foram relatos próprios, que podem não ser precisos.

Algumas pesquisas concluíram contra uma conexão entre clima e dor de fibromialgia. Um estudo de 2013 publicado em Arthritis Care & Research  declarou que:

  • Não havia uma conexão universal
  • Que certos indivíduos pareciam sensíveis a certas condições climáticas
  • Não havia características nos pacientes que parecessem prever a sensibilidade ao clima 

Histórias pessoais

Quando você fala com pessoas com fibromialgia, geralmente há pouca discordância sobre o impacto do frio. É comum encontrar perguntas e comentários como estes:

“O clima é o maior infrator. Eu adoraria saber se as pessoas que vivem em estados onde é quente e seco têm menos sintomas?” -JennyG

“Tenho que me mudar para o Arizona… os invernos no meio-oeste são brutais para a fibromialgia para mim.” -al sleet

“Eu moro no Reino Unido, onde o clima é frequentemente úmido e frio, mesmo no verão! Agora compramos um apartamento na Espanha, porque depois de um ‘teste’ em uma vila lá em outubro de 2009, onde me vi com muito menos dor (clima, menos estresse, menos trabalho doméstico, etc.), decidimos que era um clima muito melhor para mim!” – Sharon

“Eu moro no sul do Arizona, onde recentemente passamos por uma onda de frio incomum e dramática (enquanto todo mundo estava com muita neve e gelo) que quebrou muitos recordes. Percebi que quando a frente passou meus músculos ficaram tensos rapidamente e a dor foi para o teto. Mudei-me do Kansas no ano passado porque as mudanças na pressão barométrica e nas temperaturas foram rápidas e frequentes, assim como para o sol, que acho muito terapêutico. Fui rapidamente lembrado dos efeitos das mudanças climáticas repentinas nos meus níveis de dor.” -delere

Ao mesmo tempo, muitos com essa doença são sensíveis ao calor, e alguns são sensíveis tanto ao calor quanto ao frio. Isso torna difícil de controlar, não importa o clima ou o tempo em que você vive. Para controlar o sintoma, é preciso prestar atenção ao seu ambiente e como ele está impactando seu corpo e pensar com antecedência para aqueles momentos em que você sabe que estará lidando com extremos.

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  1. Smedslund G, Eide H, Kristjansdottir ÓB, Nes AA, Sexton H, Fors EA. As mudanças climáticas influenciam os níveis de dor em mulheres com fibromialgia e as variáveis ​​psicossociais podem moderar essas influências ? Int J Biometeorol. 2014;58(7):1451-7. doi:10.1007/s00484-013-0747-7

  2. Albrecht PJ, Hou Q, Argoff CE, Storey JR, Wymer JP, Rice FL. Inervação sensorial peptidérgica excessiva de shunts arteriolo-venule cutâneos (AVS) na pele glabra palmar de pacientes com fibromialgia: implicações para dor e fadiga generalizadas nos tecidos profundos . Pain Med . 2013;14(6):895-915. doi:10.1111/pme.12139

  3. Brusselmans G, et al. Temperatura da pele durante teste de pressão fria na fibromialgia: uma avaliação do sistema nervoso autônomo. Acta anaesthesiologica Begica . 2015;66(1):19-27.

  4. Vincent A, Whipple MO, Rhudy LM. Crises de fibromialgia: uma análise qualitativa. Medicina da dor . 2016 Mar;17(3):463-468. doi:10.1111/pme.12676

  5. Bossema ER, van Middendorp H, Jacobs JW, Bijlsma JW, Geenen R. Influência do clima nos sintomas diários de dor e fadiga em pacientes do sexo feminino com fibromialgia: uma análise de regressão multinível. Arthritis care & research . 2013 Jul;65(7):1019-25. doi:10.1002/acr.22008

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